硫酸鎂在妊高癥治療中的臨床應用分析

王立君

新沂市人民醫院，江蘇 新沂 221400

妊高癥全稱為妊娠期高血壓癥，是一種妊娠期婦女特有疾病，發病率高達9.4%，發病后不利于妊娠分娩，對母嬰健康存在極大威脅。妊高癥患者發病后主要表現為血壓大幅升高，蛋白尿癥狀，發病初期及時采取有效治療措施，可有效控制病癥，對保證母嬰安全具有重要意義[1]。因此，我院特選取50例妊高癥患者作為研究對象，觀察硫酸鎂的臨床治療效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2016年1月-2019年3月期間收治妊高癥患者50例入組，隨機數字表法分為兩組，每組各25例，對照組中初產婦18例，經產婦7例，年齡25-41歲，平均年齡（27.46±3.15）歲，孕期26-37周，平均孕周（31.54±3.59）周；觀察組中初產婦17例，經產婦8例，年齡23-38歲，平均年齡（28.18±4.37）歲，孕期26-34周，平均孕周（32.77±4.91）周；兩組患者資料比較P＞0.05，無統計學差異。

1.2 方法 對照組給予硝苯地平緩釋片（國藥準字H10910052；生產廠家：青島黃海制藥有限責任公司）治療，口服給藥，3次/d，10 mg/次，或遵醫囑用藥；觀察組給予硫酸鎂注射液（國藥準字H20033861；生產企業：河北天成藥業股份有限公司）治療，靜脈滴注，將25%硫酸鎂10-20 mL+5%葡萄糖溶液100 mL混合，30 min靜滴完畢；將25%硫酸鎂60 m+5%葡萄糖溶液500 mL混合，靜脈滴注，速度為1-2 g/h；硫酸鎂維持劑量為22-25 g/d。觀察兩組患者的臨床療效與并發癥發生情況。

1.3 療效判斷標準 顯效：血壓與尿蛋白水平恢復到正常范圍，臨床癥狀與表征消失；有效：血壓與尿蛋白指標有效降低，臨床表征與癥狀有效改善；無效：血壓與尿蛋白水平未降低甚至升高，臨床表征與癥狀加重[2]。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學處理 選用SPSS 20.0軟件，計量資料：用t值檢驗，描述用（Mean±SD）；計數資料：用χ2值檢驗，描述用（%）；P值＜0.05時，存在統計學差異。

2 結果

2.1 兩組療效比較 臨床療效評估結果提示，觀察組總有效率高于對照組，兩組間統計學差異明顯（P＜0.05）。

2.2 兩組不良反應發生率比較 觀察組出現惡心1例，不良反應發生率為4%，對照組中惡心者2例，嘔吐者3例，心跳加速者2例，不良反應發生率為28%，觀察組發生率低于對照組，兩組間統計學差異明顯（χ2=5.357,P＜0.05）。

3 討論

家族遺傳、日常生活習慣不當以及自身免疫功能異常均是誘發妊高癥的主要因素。妊高癥多發于孕期＞20周以上的孕產婦，主要表現癥狀為頭痛、血壓升高、眼花、嘔吐、組織水腫、蛋白尿等癥狀[3]，病情嚴重者也會出現昏迷、胎兒死亡等不良妊娠結局。目前，臨床治療妊高癥多采用藥物方式治療，有效控制血壓水平，改善臨床癥狀，避免長時期處于高血壓狀態，對母嬰安全造成不良影響。

硝苯地平緩釋片是一種臨床常用降壓藥物，是一種二氫砒啶類鈣拮抗劑，可選擇性抑制鈣離子跨膜轉運，可抑制心肌收縮，減少心肌耗氧量，降低外周阻力，使舒張壓與收縮壓降低，減輕心臟負荷，但是單獨用藥的治療效果并不理想。硫酸鎂是一種妊高癥常用藥物，具有擴張血管，降低子宮肌內壓力，可胎兒提供營養支持，保證胎兒的正常發育[4]。硫酸鎂用藥治療期間，可降低顱內壓，改善體循環。硫酸鎂用藥后無心腎器官衰竭等嚴重并發癥，安全性較高。

本組研究結果顯示，與硝苯地平治療的妊高癥患者對比可知，觀察組妊高癥患者應用硫酸鎂治療的總有效率明顯升高，不良反應發生率顯著降低，兩組間差異明顯（P＜0.05）；結果提示，妊高癥患者應用硫酸鎂治療，可有效改善臨床癥狀，臨床療效顯著，用藥安全性較高。

表1 兩組臨床療效比較[n(%)]

綜上所述，妊高癥患者應用硫酸鎂治療，療效顯著，不良反應發生率較低，用藥安全性與有效性高，可在臨床進一步推廣。