探討替諾福韋治療慢性乙肝的臨床療效

唐冉麗

吉林省白山市傳染病醫院，吉林 白山 134300

肝臟是人體的重要器官，是人體最大的解毒臟器。一旦其功能受損，會嚴重影響到患者的身體健康。乙型肝炎是由于感染乙肝病毒所致，臨床常表現出乏力、腹脹以及肝區疼痛等癥狀。嚴重的情況下會導致患者肝功能持續異常，影響患者機體功能，降低患者生活質量，甚至會威脅到患者的生命安全[1]。替諾福韋是一種核苷抗病毒藥物，其可以抑制逆轉錄酶活性，影響病毒的生長繁殖，從而改善患者健康狀況。本次研究引入替諾福韋治療慢性乙肝患者，對治療效果進行總結，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年4月-2019年4月醫院收治的64例慢性乙肝患者，患者男34例，女30例，年齡17-73歲，平均年齡（40.15±7.42）歲。所有患者經檢查后均為慢性乙肝。排除腎功能障礙或者具有潛在腎功能障礙風險的患者；排除脂肪肝、藥物性肝病、酒精性肝病、自身免疫性肝病、肝硬化或者其他肝病毒感染性疾病患者。

1.2 方法 所有患者均采用替諾福韋（商品名韋瑞德，美國生物制藥公司Gileadsciences生產）進行治療，每次口服300 mg，每天一次。定期監測患者的乙肝生化指標、病毒學指標和血清標志物[2]。

1.3 觀察指標 觀察治療1個月、3個月、6個月患者的治療情況，包括ALT復常、HBVDAN轉陰、HBsAg轉陰、HBeAg轉陰以及HBcAb轉陰。

2 結果

治療1個月后，ALT復常31例，HBVDAN轉陰8例；治療3個月后，ALT復常49例，HBVDAN轉陰51例；治療6個月后，ALT復常64例，HBVDAN轉陰57例，HBeAg轉陰6例，HBcAb轉陰4例。見表1。

3 討論

慢性乙肝是世界性疾病，在世界各地均有發生，并且不同地區的乙肝流行強度不同，病癥表現也存在一定的差異。在不久前，世界衛生組織國際癌癥研究機構公布的致癌物清單初步整理參考，將乙型肝炎病毒劃分在了一類致癌物清單中。據研究表明，世界接近三分之一的人口都感染過乙肝病毒，并且慢性乙肝患者已經超過了5億。該病是感染乙肝病毒引起的，乙肝病毒可通過母嬰、血液以及性接觸傳播[3]。在感染病毒后，由于宿主因素、環境因素會表現出不同的結局和臨床癥狀。并且慢性乙肝有著潛伏期，在前期患者會變現出疲勞、失眠多夢等臨床癥狀，發展到后期會出現黃疸，導致患者肝功能嚴重受損，引起多種肝臟并發癥，其中肝衰竭、肝硬化等疾病都是致命的。因此，要加強乙肝的預防與治理，降低其帶來的危害，保障人們的身體健康和生命安全。替諾福韋是新一代核苷類似物，其主要通過抑制乙肝病毒聚合酶，終止乙肝病毒脫氧核糖核酸鏈的延長，從而抑制乙肝病毒復制。而在慢性乙肝治療中，抗病毒、抗纖維是關鍵[4]。體內外試驗表明，替諾福韋不但能抑制野生株，還能抑制變異株。所以其可以抑制病毒復制，從而改善肝臟功能，延緩肝臟纖維化。并且替諾福韋使用方式簡單，通過口服則能取得較好的效果，且幾乎沒有副作用，有著良好的治療效果。本次研究結果充分說明替諾福韋可以有效改善患者的肝臟功能，治療乙肝患者。綜上所述，替諾福韋在慢性乙肝治療中應用效果理想，其使用方法簡單，臨床療效高，且幾乎無副作用，可以有效改善患者的肝臟功能，值得推廣。

表1 所有患者各時間治療情況[n(%)]