人工流產術后聯合口服優思明治療臨床療效評價

夏小燕

彭州市人民醫院，四川 彭州 611930

人工流產術是妊娠早期臨床常用于終止妊娠的方法，已被我國計劃生育領域廣泛使用。相關調查顯示，我國平均約有1,300余萬人行人工流產，重復流產率明顯增加，嚴重損害婦女身心健康。資料發現，人工流產術后口服避孕藥，既能夠避孕，還能促進人工流產術后患者經期正常[1]。本研究對43例行人工流產術患者采取優思明治療，以期獲取良效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年7月-2019年7月間本院收診的86例行人工流產術患者實施研究。納入標準：人體重要組織無嚴重病變；患者知情并同意。排除標準：伴有乳腺疾病；口服避孕藥有禁忌。采以分別抽樣法劃分成常規組和實驗組各43例，常規組年齡在20-34歲之間，平均年齡（28.4±2.6）歲；實驗組年齡21-35歲，平均年齡（29.5±2.6）歲。將兩組患者基線資料開展獨立樣本檢測對比，P＞0.05，可采取比較。

1.2 方法 兩組患者就診后均行人工流產術，術中在超聲引導下嚴格觀察是否有異物殘留，手術結束前將吸出物過濾，檢查吸出胚胎及絨毛組織是否完全，并予以3-5 d抗生素防治治療，同時配合茜芷顆粒以促進子宮收縮，治療時間7-10 d。在此基礎上，實驗組術后即服優思明，1次/晚，4周為一周期，共服用3個周期。兩組患者服藥期間禁止性生活、游泳及盆浴，且實施人工流產術后宣教工作。

1.3 觀察指標 比較兩組陰道流血時間、初次月經恢復時間及子宮內膜厚度。使用本院制作的問卷表對患者陰道流血時間、初次月經恢復時間及子宮內膜厚度實施評價。

1.4 統計學方法 通過SPSS 23.0軟件行數據統計分析，陰道流血與初次月經恢復時間用均數±標準差表示，以t進行驗證。臨床療效用率表示，用χ2進行檢驗，P＜0.05表示兩組比較具統計學意義。

2 結果

由下表1可知，實驗組陰道流血時間、初次月經恢復時間與常規組比較顯著縮短，P＜0.05；兩組子宮內膜厚度無變化，不具有統計學意義，P＞0.05。

表1 比較兩組陰道流血時間、初次月經恢復時間及子宮內膜厚度（Mean±SD）

3 討論

人工流產術在終止意外妊娠方面效果理想。近幾年，伴隨著無痛技術的進步，我國人工流產率與多次人工流產率均呈現升高趨勢[2]。因人工流產造成不孕癥患者在繼發不孕群體的占比較重，且人工流產次數越多，產后并發癥就越多。同時，因近年性觀念的開放，多數年輕人對避孕知識的缺失，加之多方媒體對無痛人流不合實際的宣傳，更是使得無痛人流技術深得人心，在一定程度上為未婚女性提供錯誤指引，使其認為人工流產便捷，無傷害，進而提高了人工流產率。而致使我國人工流產率升高的原因較多，所以選擇安全且有效的避孕措施對降低人工流產率，減少術后并發癥具有積極作用。優思明是一種短效性避孕藥物，屬于雌激素復合片，不良反應小，配伍效果好，其含有孕激素可促進子宮蠕動，緩解平滑肌緊張度，促進宮腔內積血與殘留異物排出，降低宮內組織遺留率，使得子宮頸管內黏液大量分泌，黏稠度提高，形成黏液栓子，而其作為獨特屏障抑制細菌逆進宮腔誘發宮腔感染，避免宮腔粘連。停藥后撤退性出血，與萎縮蛻膜隨著經血排出，月經周期恢復正常，從而減少人工流產術后出血時間及初次月經恢復時間[3]。本次研究，實驗組陰道出血時間、初次月經恢復時間較常規組明顯縮短，P＜0.05；兩組子宮內膜厚度無明顯差異，P＞0.05，說明優思明應用效果理想。文獻報道，短期服用優思明不會對患者身體代謝造成嚴重影響。

綜上所述，人工流產術后聯合口服優思明治療效果可觀，能夠減小術后陰道流血時間，促使月經周期正常，臨床應用價值高。