攝像在運動障礙疾病的臨床應用＊

王玉，付曉明，葉群榮，李凱，王訓

（安徽中醫藥大學神經病學研究所附屬醫院，安徽 合肥 230061）

著名導演戈達爾曾說過攝像是每秒24 幀的真理。在醫學領域內，通過攝像記錄和存儲患者的診療信息并非是一個新概念。手術操作攝像、急診科攝像、癲癇視頻監測及護理操作攝像已廣泛應用于臨床教學、質量評估及學術交流等方面。攝像視頻可以幫助臨床醫師觀察和比對患者的病情變化，記錄治療反饋，還可以與其他地區醫院同行進行病例討論，以及指導教學和科研工作。除以上常見的使用場景外，醫學攝像在記錄運動障礙疾病患者的癥狀和體征方面具有獨特優勢。運動障礙疾病作為神經病學的重要亞?？疲啾饶X血管病、神經系統免疫或炎性疾病，運動障礙疾病更依賴癥狀學診斷，除了需要掌握對震顫、舞蹈癥、肌張力障礙、肌陣攣及抽動等不自主運動進行識別和辨析，判斷運動障礙的類型，還需借助臨床資料綜合判斷運動障礙的性質為器質性還是功能性，然后才能進入到定位、定性診斷。因其癥狀學表現復雜、具高度動態變化性，與解剖結構密切關聯，使許多初入臨床的醫學生、年輕醫師望而生畏［1］。

由于運動障礙疾病的復雜性，不同醫師對患者癥狀、體征的描述和評價經常產生分歧或爭議，甚至經驗豐富的高級醫師間也可能對同一現象持不同觀點。而攝像則為臨床醫師提供了可供反復查看患者運動癥狀的寶貴機會，其能記錄運動障礙患者體格檢查的過程，充分展示和分辨運動癥狀間細微的差別，并對患者文字病例起補充說明作用。……