松果體區乳頭狀腫瘤

2016年WHO中樞神經系統腫瘤分類第四版修訂版將松果體區乳頭狀腫瘤定義為位于松果體區的神經上皮腫瘤，由乳頭狀區域和實性區域組成，腫瘤細胞呈上皮樣，表達細胞角蛋白（CK）特別是CK18。松果體區乳頭狀腫瘤發生于兒童和成人（中位年齡35歲）者主要呈T1WI高信號，占位效應明顯，邊界清晰，易復發，脊髓播散罕見。組織學形態可見乳頭狀區域中腫瘤細胞呈上皮樣（圖1），胞核呈圓形或卵圓形，胞質略透明、空泡狀、偶呈嗜酸性；實性區域腫瘤細胞彌漫排列，乳頭狀結構不明顯；可見核分裂象和壞死。免疫組化染色，腫瘤細胞胞質表達CK、CAM5.2、CK8/18（圖2a）、膠質纖維酸性蛋白（GFAP）、S?100蛋白（S?100）和CD56（圖2b），不表達廣譜神經微絲蛋白。