論中醫臨床研究生人文教育、臨床技能與職業評價機制相關性研究

李先強 張念平 陳云剛 孫珊珊 王衛國

（[1]山東中醫藥大學第一臨床醫學院 山東·濟南 250014；[2]山東中醫藥大學附屬醫院 山東·濟南 250011）

中醫臨床研究生作為中醫院校培養的高層次人才，肩負著弘揚中醫藥文化，讓中醫藥更好的為人類健康服務的重大歷史責任。隨著社會和醫學本身的發展進步，人民群眾的健康理念已經由單純的追求疾病治療向治療、預防與保健的復合需求轉變，這種轉變在向醫院提出了更高要求的同時也向中醫臨床醫師和中醫醫學生提出了更高的要求。如何適應這種變化，如何為未來的職業發展打下更堅實的基礎就擺在了醫學生的面前。學校教育與培養是醫學生獲得綜合素養提高的主渠道和有效途徑。在當前的學校教育中往往存在著重技能培養輕素質提高；重知識傳播輕涵養提升；重醫學科學精神培養輕醫學人文精神培養等問題，這種現象的存在不適應中醫臨床研究生職業發展的要求，限制了中醫臨床研究生綜合素質的提高。在中醫院校中如何設計符合社會需求和中醫臨床研究生發展需要的人文教育體系便成為影響中醫臨床研究生未來職業發展方向、速度、程度的重要課題。本研究通過構建符合中醫臨床研究生培養的體系，提高醫學生的人文教育、臨床技能與職業能力，同時進行了相關性研究。

1 研究背景

通過檢索并綜合大量文獻資料，對山東省中醫臨床研究生培養進行回顧研究，國外尚無中醫臨床研究生人文教育與職業發展相關性方面的研究，而國內的研究一般集中于對人文教育重要性的探討。普遍認為人文素質的提高對中醫臨床研究生職業發展具有極其重要的作用，同時也在理論層面進行了眾多相關研究，如：人文教育重要性研究、人文精神培養與醫學科學精神培養協調性研究、人文精神教育的作用研究等等。但較為系統的通過人文教育體系平臺建設來提高培養中醫臨床研究生職業發展需要的高素質人才研究尚屬空白。因此，深入研究此項目有比較突出的理論意義和現實意義。

2 研究內容

2.1 中醫臨床研究生人文教育體系的構建

（1）學術論壇包括：博導論壇，碩導論壇，博士講座。教學功能應該和信息化技術進行積極聯合，這對于學校的資金實力要強求是很高的，同時對于校方領導人的思想覺悟也有很高的要求。

（2）社會實踐包括：學校學院三下鄉活動；公益活動如社區義診、義務獻血、社會福利院、老年公寓等健康教育。

（3）醫德醫風教育工作包括：崗前培訓，醫院紀檢、紀檢監察文件學習，院外專家培訓。

（4）黨團組織培養工作包括：黨團知識講座培訓，影視教材宣教，黨團知識競賽，參觀社會實踐活動基地。

（5）安全衛生文體工作及綜合評比包括：安全督導、衛生檢查督導，體育活動月，文化藝術節。

（6）獎懲工作：綜合評比后進行獎懲工作。

（7）臨床技能：醫患溝通、醫護關系、醫醫關系、專業技能等。

2.2 相關規章制度的建立健全

中醫臨床研究生的教育、教學管理，必須堅持導師第一責任指導與學科集體培養、教學管理相結合的原則。建立導師、學科教研室、教學管理部門三級管理制度，明確導師、學科教研室、教學管理部門的具體職責。組織研究生學習不同類型的政策法規、原衛生部下達的標準，促使研究生有基本的法律意識、紀律意識、團隊意識等。

2.3 職業發展測評標準的確立

（1）道德素養標準：著力培養中醫臨床研究生的“三心”即責任心、進取心和服務心，幫助中醫臨床研究生樹立救死扶傷、誠實守信、服務群眾健康等的理念，為未來職業發展打下堅實的道德基礎。

（2）文化素養標準：文化素養在執業發展中居于主導地位甚至在很大程度上決定了中醫臨床研究生未來職業發展的深度和廣度。文化培養包括專業知識的培養和人文素養的提高。本課題研究的人文教育體系更加側重對中醫臨床研究生人文素養的培養和提升。

（3）行為素養標準：良好的行為習慣是醫生順利完成自身職業要求的關鍵。通過人文教育體系著重培養中醫臨床研究生求真務實、團結協作和用于創新的良好行為品質，力求達到以業務能力為基礎同時兼具實干家、社會活動家及科學家品質的復合型人才。

（4）身心素養標準：本標準強調中醫臨床研究生具有良好的身體素質和心理素質。擁有良好的身體素質和心理素質才能適應醫生繁重的醫療工作，才能更好的為病人排憂解難，更好地開展診療活動。

3 研究意義

本研究通過構建人文教育體系的平臺，并進行運行，收集了相關的數據，根據運行數據結果和學生職業發展要求進一步調整完善人文教育體系；同時發放調查問卷，對人文教育體系運行后畢業學生的就業情況進行調研。通過就業調研比較人文教育體系運行前后學生職業發展能力的變化，該研究具有以下研究意義：

（1）理論意義：課題的開展有利于促進中醫臨床研究生人文教育理論的發展，使中醫臨床研究生人文教育理論研究有可靠的軟技術平臺。同時課題還著眼于中醫臨床研究生未來職業發展的現實需要，力求在人文教育體系建設和促進職業發展之間建立一個良性互動的平臺。

（2）現實意義：

②課題的實施有利于培養符合現實社會需求的復合型中醫高層次人才。培養一支具有扎實的理論知識、高超的臨床技能和科研創新能力以及深厚人文底蘊的中醫臨床醫師隊伍，為社會提供更專業、更完善的醫療技術，為人民群眾提供高水平、高層次的健康服務。

③課題的研究對國內中醫臨床研究生的培養教育工作可起到積極的促進作用、同時也為廣大中醫院校研究生教育工作者提供可借鑒的思路與參考。

4 研究結果

本研究通過學校人文教育綜合體系的構建搭建學生人文教育的平臺。通過設計符合中醫臨床研究生教育實際、可操作性強的人文教育體系來增強中醫臨床研究生的綜合素質特別是人文素質，為將來中醫臨床研究生職業發展打下穩健的基礎。通過人文教育體系軟平臺的建設對培養符合中醫臨床研究生職業發展要求，使中醫臨床研究生具備更好的為病人提供優質服務的能力，同時也為中醫臨床研究生未來職業發展能力的提升、職業競爭力的提高打下了良好的基礎。