考釋“咽”“喉”“嚨”“嗌”“噎”“”“喝”

北京中醫藥大學 北京 100029

古代辭書中記載了許多醫學詞語，并將當時世人對這些醫學詞語的理解記錄在釋義之中。由于古代科學技術的限制，導致部分醫學詞語的釋義界限模糊。由于咽喉在人體構造中位置相近，而且功能相關，古代辭書中有關人體咽喉部位解剖及病理方面的詞語就有“咽”“喉”“嚨”“嗌”“噎”“”“喝”等，但未能進行明確區分。本文將結合古辭書釋義及現代醫學知識對以上醫學詞語進行考辨，明確其中的含義并發掘其語言學價值，以期為醫學文獻語詞研究提供參考。

1 咽、喉、嚨、嗌

《說文解字》（以下簡稱《說文》）：“嚨，喉也。喉，咽也。”[1]24《爾雅·釋鳥》：“亢，鳥嚨。”郭璞注：“嚨，謂喉嚨。”[2]94口語多將“喉”與“嚨”連用，稱為“喉嚨”，又稱為“咽喉”。此為同義并列結構的復合詞，訓釋詞與被訓詞意義相近，有一部分在語言發展過程中結合為雙音節詞，并以此形式在語言中固定下來。古人常常用事物義類相近的單音節詞組合成復合詞，這是復音節詞產生的途徑之一，以此來強調詞義，使詞義更加突出。《說文解字義證》：“咽也者，《蒼頡篇》同《御覽》，引作‘嚨也’。”王筠同桂馥，并進一步分析，曰：“此渾言之也。”[3]2086可知，喉、嚨、咽三者在古時“統言不別，析言則異”。

1.1 咽 “咽”在古辭書中有三個音項，以音別義，此屬于單音詞造詞法中的音變法。古辭書中，《說文》：“咽，嗌也。”[1]24《大益廣會玉篇》：“咽，咽喉也。”[4]24《集韻·先韻》合《說文》《大益廣會玉篇》之釋義，曰：“咽，嗌也，謂咽喉也。”[5]162此為名詞，表示咽部。

《三國志·魏志·華佗傳》：“佗行道，見一人病咽塞，嗜食而不得下。……