痙攣型腦癱患兒應用循經針灸推拿法治療的效果觀察

李歡

腦癱從胎兒受孕一直到嬰兒時期均可能出現，引發患兒出現嚴重的腦發育缺陷及腦損傷情況，患兒的臨床癥狀主要表現為姿勢異常及運動障礙等，是引發兒童神經系統出現殘疾的主要原因。腦癱疾病中以痙攣最為常見，并且還會出現共濟失調型、肌張力低下型及手足徐動型等情況，引發患兒的關節處出現嚴重的畸形，對患兒的生活質量造成了嚴重的影響，成為現階段兒童康復治療中一項關鍵問題。目前，在腦癱患兒的臨床疾病治療中，主要是采用腦循環治療儀、神經肌肉電刺激、干細胞移植及手術治療等方法，但是總體治療效果并不理想，還有待進一步提升。循經針灸推拿法作為一種優質的腦癱中醫治療方法，將其應用到患兒腦癱疾病治療中取得了良好的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年3月至2019年3月在醫院中進行循經針灸推拿法治療的痙攣型腦癱患兒共96例，采用擲骰子分組法，將擲出奇數的患兒納入到對照組，將擲出偶數的患兒納入到觀察組，對照組48例，男24例，女24例，年齡0.7～5歲，平均年齡(3.6±1.2)歲。觀察組48例，男23例，女25例，年齡0.5～6歲，平均年齡(3.8±1.3)歲。兩組患兒的資料差異無統計學意義，可進行對比(P＞0.05)。納入標準：符合痙攣性腦癱疾病的診斷標準；患兒的年齡為0.5～6歲；未出現嚴重智力低下及癲癇情況。排除標準：存在嚴重癲癇及神經疾病患兒；合并腎、肝臟器功能出現嚴重障礙的患兒；混合型腦癱患兒。

1.2 方法

1.2.1 對照組 行常規治療法，當患兒進入到醫院后，對患兒疾病進行常規的檢查，并做好綜合性的評估工作，治療方法包括腦循環、小兒捏脊、運動療法、生物反饋治療儀、運動療法及穴位注射療法等[1]。

1.2.2 觀察組 行循經針灸推拿法治療方法，治療內容包括，選穴：所選擇的穴位包括通天穴、正營穴、百會穴。針灸操作方法：在針灸前，對患兒所要針灸處進行常規的消毒處理，操作方法采用平補平泄法進行，將進針的長度控制在0.5～0.8寸，將留針的時間控制在1～1.5 h，1次/d，6次/周，應連續治療3個月[2]。循經推拿，頭頸部：從頸后枕骨的下部位置處，沿著斜方肌外緣處位置向肩膀部位處進行推拿100次。再從頸后枕骨下緣正中部位處，沿著頸椎棘向胸椎部位處推拿100次[3]；軀干部：按照從腰椎到腰骶椎脊椎棘突線處進行推拿100次；從曲池穴，沿著橈骨外后側部位向橈側腕部處位置進行推拿100次[4]；下肢：對脛腓刺激線進行按摩，從陽陵泉穴一直向解溪穴進行按摩。對脛內刺激線進行按摩，從脛骨內側后緣一直向陽陵泉穴及跟腱內側穴進行按摩。推拿的次數應為2次/d，6次/周，應連續治療3個月[5]。

1.3 觀察指標 兩組患兒的肌肉痙攣，運動發育評分，血清IL-6水平，TNF-α水平，肌張力，癲癇、發育遲緩、臟器損傷、肌力異常并發癥發生率。

1.4 統計學處理 使用SPSS 20.0軟件統計處理，肌肉痙攣、運動發育評分、血清IL-6水平、TNF-α水平用(±s)表示，以t檢驗；肌張力及并發癥發生率以率表示，以χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療前后相關指標比較(表1) 治療前，兩組患兒指標差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后，觀察組各項指標均優于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患兒治療前后肌張力比較(表2) 治療前，兩組肌張力分級差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后，觀察組的肌張力優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患兒并發癥發生率比較(表3) 并發癥發生率比較觀察組較對照組低，差異有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患兒治療前后相關指標比較(±s)

表1 兩組患兒治療前后相關指標比較(±s)

注：相比于對照組，*P＜0.05。

組別觀察組例數48對照組48時間肌肉痙攣/分運動發育評分/分血清IL-6/(pg·mL-1)TNF-α/(pg·mL-1)治療前1.8±0.89.5±5.3316.3±153.2465.3±353.5治療后0.6±0.4*9.4±5.4*177.5±133.5*234.5±179.6*治療前1.8±0.73.7±2.2317.4±152.4463.2±353.6治療后0.8±0.55.6±3.3196.5±154.5259.7±193.5

表2 兩組患兒治療前后肌張力比較[n(%)]

表3 兩組患兒并發癥發生率比較[n(%)]

3 討論

腦癱是危及兒童身體健康重要疾病，從醫學上的相關文獻資料了解可知，有60%～70%的腦癱患兒屬于痙攣型腦癱患兒，之所以引發腦癱，是由于患兒的大腦處出現嚴重的受損情況，引發腦支配部位的肌肉出現嚴重的肌肉緊張情況[6]，進而引發患兒的大腦處出現嚴重的功能障礙，對患兒的運動功能造成了極大的影響。另外，該種情況的產生，還與患兒處于肢體痙攣狀態有直接關系，引發患兒的肢體處的關節出現嚴重的畸形情況，在生活上不能自理，導致生活質量嚴重下降，增加了家庭的壓力和社會的負擔。醫療機構對腦癱疾病進行了大量的研究，使腦癱疾病的研究有了進一步的進展。目前，臨床上治療腦癱疾病的方法較多，但是尚未有一種合理有效的治療方法，對疾病的臨床治療效果造成了較大的影響[7]。

痙攣型腦癱作為腦癱中的一種最主要類型，發病機制主要表現為痰瘀阻竅、經絡不通，在對疾病進行治療期間，應以矯正異常姿勢和舒經活絡為主。臨床研究結果證明，循經針灸推拿法在痙攣型腦癱疾病治療中取得了良好的應用效果。循經針灸推拿法作為現階段臨床上治療患兒腦癱的一種最有效的方法，能夠有效改善患兒的肌肉痙攣癥狀，患兒的肌張力情況明顯改善。是當前一種統一及有明顯效果的治療方法[8-10]。

本文研究結果顯示，痙攣型腦癱在治療中采用循經針灸推拿法治療，患兒的肌肉痙攣、運動發育評分、血清IL-6水平、TNF-α水平指標得到了明顯的改善。優化了患兒的肌張力水平，并發癥發生率觀察組為6.25%，低于對照組的20.83%，可見在痙攣型腦癱患兒疾病治療中應用循經針灸推拿法具有可行性。

綜上所述，將循經針灸推拿法應用于痙攣型腦癱患兒疾病治療中，有助于改善患兒的肌肉痙攣情況，提升患兒的運動發育能力，降低了患兒并發癥發生概率，疾病治療效果更為顯著，可大力進行推廣和使用。