癌癥患者心理困擾相關測評工具研究進展

潘 蘭 劉東英

癌癥患者除了有軀體不適癥狀外，心理問題也十分普遍[1]。研究顯示，癌癥患者的心理困擾發生率可達35%～77%[2-3]。心理困擾是由多種因素引起的不愉悅情緒體驗，包括心理(認知、行為、情感)、社會和精神層面。心理問題可由害怕、悲傷、脆弱等發展為抑郁、焦慮和精神危機等，這些不良體驗會干擾患者癌癥應對方式及抗癌治療效果，對患者個體行為及自我認知造成損害[4-5]。心理困擾已成為癌癥護理中的常規護理問題。本研究對國內外癌癥患者心理困擾測評工具進行綜述，旨在為我國相關領域研究人員選擇及開發癌癥患者心理困擾測評工具提供理論參考。

1 普適性

1.1 凱斯勒心理困擾量表

凱斯勒心理困擾量表(the Kessler psychological distress scale-10，K10)由Kessler等[6]于1992年編制，旨在評估患者過去4周中經歷的焦慮和壓力水平等非特異性的心理健康狀況相關癥狀的頻率，具體內容包括勞累、緊張、無助、不安、沮喪、無興趣感、無價值感等。該量表采用Likert 5級評分，從“幾乎沒有”到“所有時間”分別賦值1～5分，總分10～50，得分越高表明心理困擾程度越嚴重，以≥22分為分界值。K10的困擾程度分為4個等級：幾乎無心理困擾(10～15分)、輕度心理困擾(16～21分)、中度心理困擾(22～29分)、重度心理困擾(30～50分)。該量表Cronbach′s α系數為0.76～0.92[7-8]。K10除應用于一般人群精神疾病及初級保健篩查外, 還可以應用于特殊人群心理困擾風險程度評估，在臨床研究和社區流行病學研究中可敏感測量樣本非特異性心理窘迫的嚴重程度[6]。徐凌忠等[9]首次將K10應用于我國威海市15歲以上的居民中，進行人群心理困擾狀況的調查，結果顯示K10在一般人群中的心理困擾檢出率為22%。……