雷神山醫院精細化管理策略

高曉明 趙永娟 沙麗艷 李 敏

2020年1月末武漢市新型冠狀病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)確診病例和疑似病例驟升[1]，住院床位全城告急。繼火神山醫院之后，中國政府決定7天時間內再建立一所1 400張床位的雷神山醫院，集中收治新型冠狀病毒肺炎患者。2020年2月9日，大連醫科大學附屬第二醫院馳援雷神山醫院的醫療隊正式進駐，接管雷神山醫院4個病區。經過我院團隊精細化的病區管理和對患者精細化的護理，直至3月24日收治患者288例，出院患者236例，平均住院日17.66 d。其中包括全國年齡最大的患者(98歲)及1名懷孕34周的新型冠狀病毒肺炎患者。現將管理經驗分享如下。

1 一般資料

雷神山醫院設有32個病區，主要負責收治已經度過危險期的COVID-19重癥患者。實際開放床位1 402張。設有2個重癥醫學科、3個亞重癥病區及27個普通病區，每個病區48張床。醫院設有1間手術室、心電診斷科、超聲影像科、放射影像科及醫學檢驗科等醫技科室。配備CT、床旁超聲、全自動生化分析儀、體外膜肺氧合(ECMO)、床旁血氣分析儀、有創呼吸機、無創呼吸機等設施。成立了重癥患者綜合救治組、院感防控組、中醫藥治療組和心理輔導與干預專家組，指導全院救治工作和院感防控工作。

2 病區管理

每個病房分為三區、兩通道。三區包括清潔區、潛在污染區、隔離區；兩通道包括患者出入院通道和醫護通道。病房所有區域均為負壓，每個區域有不同的負壓值。每個空間布局規范、分區合理，以最大程度降低醫護人員感染的風險。

3 護理人力資源管理

3.1 護理人力資源概況

臨時醫療隊共有192名護理人員，負責接管4個病區，200張床位。……