淺談新冠肺炎疫情期間血液應急保障措施

鄭翠萍　范風濤　陳元振

摘要：目的 應對疫情，在保障獻血者和工作人員安全的前提下，保證臨床用血。方法 根據(jù)世界衛(wèi)生組織、國際輸血協(xié)會、國家衛(wèi)健委和中國輸血協(xié)會發(fā)布的指南，制定了我站新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作方案，多措并舉建立采供血預警機制和工作流程。回顧性分析2020年1至6月采供血情況。結果 2020年1月1日至6月30日，臨床供血量比去年同期下降10.27%，紅細胞類（RBCs）35 052.5U，比去年同期下降13.69%，單采血小板3 396U，比去年同期增加2.97%，血漿類28 646U，比去年同期下降7.62%。2020年1月至6月，單采血小板采集量和發(fā)出量保持一致，全血采集量和RBCs發(fā)出量保持一致。結論 面對新冠肺炎疫情，供血科將血液保障作為重要的使命和工作職責，優(yōu)化血液調(diào)配，合理利用有限的血液庫存，最大程度保障了患者的生命健康。

關鍵詞：新冠肺炎;防控;應急保障;血液供應

【中圖分類號】R563.4? 【文獻標識碼】A?? 【文章編號】1673-9026（2020）10-213-01

1.引言

2019年底在湖北武漢出現(xiàn)了新冠肺炎疫情，2020年初隨著疫情不斷蔓延，2020年1月30日，世界衛(wèi)生組織宣布新冠肺炎疫情構成國際突發(fā)公共衛(wèi)生事件（PHEIC）。防控力度不斷升級，學校、企事業(yè)單位紛紛停課停工，社區(qū)采取封閉式管理，嚴格限制人員流動。街頭人流量銳減，無償獻血工作面臨巨大挑戰(zhàn)。各級醫(yī)療機構仍然在救治各種類型的患者，需要各種類型的血液成分搶救患者，采供血機構的供血壓力空前。采供血機構在做好獻血者和工作人員安全防護的前提下，保障血液質(zhì)量安全，確保新冠肺炎疫情防控期間的血液應急保障。

2. 材料與方法

2.1防控措施

制定防控工作方案? 制定了泰安市中心血站新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作方案，并成立疫情防控血液供應保障領導小組。嚴格按照《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、《血站技術操作規(guī)程（2019版）》等規(guī)定認真做好血液供應的質(zhì)量保障，確保血液質(zhì)量安全。

人員培訓? 通過觀看新冠肺炎疫情防控知識視頻課件，按照培訓要求，對員工進行培訓，及時查詢新冠肺炎不斷更新的診療和防控方案，持續(xù)強化感染防控力度，加大全員感染防控意識，提高科室人員對新冠肺炎防控的認知和處置能力。

環(huán)境消毒? 根據(jù)站疫情防控領導小組要求嚴格做好消毒、隔離、職業(yè)暴露、醫(yī)療廢物的相關工作，增加消毒頻次。

人員防護? 科室不斷加強內(nèi)部管控、清潔消毒、通風換氣和個人防護等衛(wèi)生防護措施。在嚴格落實標準預防的基礎上，注重強化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。合理安排工作時間，減少不必要走動，盡量減少各組人員間的見面。認真排查并上報中高風險地區(qū)的旅居史、暴露史，及與中高風險地區(qū)人員的密切接觸史。

血液調(diào)配方案? 制定科學合理的血液調(diào)配計劃，保障供需平衡。由業(yè)務科向醫(yī)院發(fā)布用血預警通知，各臨床用血單位及時啟動應急預案。疫情期間市中心血站優(yōu)先保障急重癥患者的搶救用血，醫(yī)院分流擇期手術患者用血，實施限制性輸血策略，同時開展患者血液保護（PBM），緩解用血緊張。24h不間斷及時了解醫(yī)療單位用血需求變化，積極溝通解釋，精準預測臨床用血量，選擇何種血液成分，既要快速反應，還要進行科學合理用血指導，做好臨床供血服務工作。

2.2 數(shù)據(jù)收集

收集2019年和2020年1月至6月血液發(fā)放數(shù)據(jù)，以及2020年1月至6月血液采集數(shù)據(jù)。

3. 結果

2020年1月1日至6月30日，總供血量比去年同期下降10.27%，RBCs 35052.5U，比去年同期下降13.69%，單采血小板3396U，比去年同期增加2.97%，血漿類28646U，比去年同期下降7.62%。 2020年1月至6月，單采血小板采集量和發(fā)出量保持一致，全血采集量和RBCs發(fā)出量保持一致。因2月疫情變得嚴重，醫(yī)院就診人數(shù)銳減，臨床用血量也隨之減少，庫存出現(xiàn)部分血型偏型，為防止RBCs過期報廢，分別向省內(nèi)兄弟血站外調(diào)RBCs 117.5U。

4. 討論

新冠肺炎疫情爆發(fā)以來，受到人流管控等多項措施的影響，街頭人流量驟減，給采供血工作帶來巨大的挑戰(zhàn)。我們通過制訂切實有效的措施，疫情防控期間啟動采供血應急預案增加采血量，緩解臨床用血的緊張狀況，保證臨床急、危重患者用血需求，有力保障了臨床醫(yī)療救治。應急預案啟動后，血站領導、行政科室員工跟隨流動采血車參加外采工作。通過多方努力，2020年1月至6月，單采血小板和全血采集量與發(fā)放量基本持平，以解決新冠肺炎對血液供應的影響，到3月底恢復了血液供應和存量。

國內(nèi)外權威機構發(fā)布了新冠肺炎相關指南，并不斷更新，為抗擊疫情提供了有力保障。結合自身實際情況制定特殊時期防控工作方案，通過培訓學習，有效實施防控措施，保障獻血者和工作人員的安全，確保采供血工作順利開展。

參考文獻

[1]國家衛(wèi)健委，關于做好新型冠狀病毒肺炎疫情期間血液安全供應保障工作的通知.http：//www. gov. cn/zhengce/ zhengceku/ 2020-02/11/content_5477191.htm