疫情期間《兒科學》線上教學的實踐與思考

楊艷娥　馬歆花　李丹　任婷婷

摘要：《兒科學》是臨床醫學專業的一門專業課程，是研究自胎兒至青少年這一時期小兒生長發育、提高小兒身心健康水平和疾病防治質量的臨床醫學學科。新冠疫情大環境下，全國掀起網絡教學的熱潮，本文以《兒科學》為例，闡述疫情期間該課程的教學過程，為線上教學水平的提高提供參考。

【中圖分類號】R-2? 【文獻標識碼】A?? 【文章編號】1673-9026（2020）10-210-01

引言

2019年12月底，新型冠狀病毒肺炎（ COVID-19）（簡稱新冠肺炎）在武漢被發現，并迅速蔓延，2020 年 2 月，國家衛健委將新冠肺炎納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預防、控制措施。為阻斷疫情在校園蔓延，教育部要求 2020 年春季學期延期開學，并提出“停課不停教，停課不停學”的要求，采取政府主導、高校主體、社會參與的方式，共同實施并保障高校在疫情防控期間的線上教學活動^[1]。作為醫學院校的教學醫院，本文以《兒科學》線上教學為例，對醫學院校開展網路教育進行了探索與思考。

1.教師準備

為了貫徹國家關于新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作部署，全面落實“延期開學，教師不停教、學生不停學”的工作要求，切實把學生和教師的生命安全和身體健康放在第一位。醫學院聯合附屬醫院對所有理論代課教師多次召開延期開學教學準備工作視頻會議，詳細介紹在線教學工作的準備情況，并從網絡保障、教學管理、質量監控和學生管理等方面保障在線教學的順利進行提出了幾點建議^[2]。作為教學醫院，我院多次開展線上教師教學的視頻授課培訓，確保教學精神、教學內容和教學保障的貫徹執行。本教研室充分

發揮團隊協作精神，通過網絡進行集體備課和網絡問題解答。每門課程都建立QQ群，教學秘書利用網絡學堂與學生建立聯系，推薦網絡學習資源，指導學生做好兒科課程的學習準備工作。

2.教學設計

（1）課前階段 本課程的團隊成員由臨床經驗豐富的高級職稱的醫生擔任教師，按照學校下發的教育大綱，將《兒科學》理論教學全部制作成教學視頻及PPT課件等，適當增加課程思政內容，培養學生正確的價值觀、人生觀及世界觀。教學秘書按照教學科安排的教學時間

按照教學科安排的教學時間，提前1周上傳已錄制的教學視頻、PTT課件及課前測試，作為任務點下放，上傳到超星學習通。學生通過下載學習資料、預習教材等完成課前自主學習。

每個視頻均具有暫停、回放等功能，學生可以根據知識掌握情況進行自我控制，有利于自主學習。

（2）課中階段? 學生通過課前預習基本可以掌握知識框架和一些簡單的內容，但是教師的講解也是必不可少的，雖然疫情期間不能正常開課，但我們借助 QQ 直播、騰訊會議等直播平臺實現直播課堂。直播開始前通過學生熟悉的話題或感興趣的問題導入主題，以吸引學生注意力，激發認知需求，引起學習動機，一般講解時長為 60-100 分鐘，比傳統的上課時間短，針對重難點內容著重講解，避免大滿灌。直播過程中不定時彈出課程簽到，避免學生翹課，提高教學質量，學生可在直播過直播過程中對疑惑點進行現場提問，現場解答。團隊教師在教學過程中適當融入兒童醫患溝通、人文關懷等內容，在醫學實踐中融入醫療公益實踐，實現“課程思政”，加強培養醫學生的人文素^[3]。

（3）課后階段? 課后教學秘書會在學習通上傳課后練習，學生完成課后測試、上傳展示作業;教師批閱作業，根據學生成績了解學生對新課的掌握情況，對于錯誤率較高的題目約定時間集中進行講解。為避免學生枯燥的學習，提高學習興趣，我們在學習通建立了討論平臺，學生與老師均可發起討論話題，比如化膿性腦膜炎治療療程與腰穿檢查的建議，增加學生的學習興趣，開闊視野。

3.臨床實踐

《兒科學》除了理論教學外，還有臨床實踐，這是幫助學生將所學理論知識與臨床工作結合起來的重要環節。但受到疫情影響無法讓學生進入各科室實地學習，單純的教師講，學生聽，見習效果差。因此我們把同學們先分組，10人為一討論小組，有專門的臨床醫生進行所有兒科學的見習內容。引入CBL，老師提前下發病例，小組成員根據臨床案例查詢相關資料，自由討論。學生發言和自由討論能夠擴展和深化對臨床案例的理解程度^[4-6]。當討論方向偏離主線時，教師應適當引導，回歸到討論的主要問題上來。進行病例討論時，教師充當病人及家屬回答問題，學生分組扮演醫生進行問診及撰寫病歷，在此過程中不斷思考、相互補充，使學生對所學理論知識得到了很好的鞏固。

4.教學思考

在線教學與傳統教學有很多不同之處，傳統教學有固定的時間、地點，師生歸屬感強、教學臨場感強^[7，8]，在線教學可以不受時空限制，資源覆蓋面也較大，學生可以自己安排學習進度，但同樣存在不容忽視的問題。首先，在線教學依賴于網絡和各類教學平臺、社交軟件才得以實施，一旦這些載體出現問題，就會極大影響在線教學效果。只有強有力的網絡支持才能保證在線教學的順利進行。其次，在線教學無法實現師生面對面互動，教師看不到學生學習狀態，所以需要學生有較高的自律性，才能保證教學質量。因此也需要更多手段督促學生學習。

面對疫情，各級醫學院校積極應對，迎難而上，堅守初心，真正實現了“停課不停教、停課不停學”。疫情對于我們既是一種考驗，也是一種鞭策。疫情期間線上教學所積累的經驗，對于現有教學模式的挑戰和改革，都是一種嘗試和探索，對于我院后期在線開放課程的創建打下基礎，若能將在線教學與傳統的教學相結合，將會不斷提高我院臨床教學水平，進一步優化醫學生培養質量，為我國醫療衛生事業輸送更多的優質人才。

參考文獻：

[1]諸葛晶，曹建明.地方醫學院校一流課程建設的探索與實踐[J].高校醫學教學研究（電子版），2020，10（1）：3-7.

[2]吳盛德，詹學，鄧紅梅等.新冠肺炎疫情防控期開展兒科學線上CBL教學的思考[J].黑龍江科學，2020，22（21）：7-9.

[3]周紅，王覺進，韓瑩等.案例教學法在生理學理論教學中的作用探討[J].教育現代化，2019，6（36）：183-185.

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