加味銀翹散治療小兒風熱感冒的應用研究

蘇永華

摘要：目的 研究加味銀翹散治療小兒風熱感冒的效果。方法 挑選2018年11月-2019年11月我院收治的200例小兒風熱感冒患兒，隨機分成觀察組與對照組，每組100例。對照組采仍西藥治療，觀察組應用加味銀翹散治療，對比兩組治療效果。結(jié)果 同對照相比，觀察組總有效率高許多（P<0.05）。觀察組的不良反應率較對照組低不少（P<0.05）。結(jié)論 運用加味銀翹散治療小兒風熱感冒，能夠有效改善病情。

關鍵詞：小兒風熱感冒;加味銀翹散;效果

【中圖分類號】R720? 【文獻標識碼】A?? 【文章編號】1673-9026（2020）10-206-01

小兒感冒是急性上呼吸道感染，是細菌與病毒所導致，是兒科常見疾病。疾病的病灶位置主要在鼻、鼻咽與咽部，癥狀為出現(xiàn)鼻塞、流涕，咳嗽，全身發(fā)熱，打噴嚏，痰液黏或黃等。小兒感冒發(fā)病急，快速變化，一年四季都會發(fā)生，極易引發(fā)感染，誘發(fā)嚴重并發(fā)癥，威脅患兒機體健康。本文分析加味銀翹散治療小兒風熱感冒的效果，現(xiàn)進行報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年11月-2019年11月我院收治的200例小兒風熱感冒患兒，入選條件：滿足急性上呼吸道感染的西醫(yī)診斷標準;滿足《中藥新藥臨床研究指導原則（試行）》（2002 年版）標準中風熱犯表證;患兒家屬知情。排除標準：有化膿性扁桃體炎、支氣管炎、肺炎、毛細支氣管炎等疾病者;有心血管、肝、腎及造血系統(tǒng)等功能障礙者;藥物過敏者。觀察組男58例，女42例，年齡1-8歲，平均（4.5±3.2）歲;病程1-4d，平均（2.5±1.8）d。對照組男60例，女40例，年齡1-10歲，平均（5.5±3.4）歲;病程1-3d，平均（2.1±1.7）d。兩組一般資料相比，無可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用藍芩口服液治療，每次服用1支，每天服用3次，連續(xù)治療3d。

觀察組采用加味銀翹散治療。組方包括：金銀花、連翹各 15 g，牛蒡子、薄荷各 9g，淡豆豉、淡竹葉、荊芥各 6g，桔梗 9g，蘆根6g，杏仁、防風各10 g，桑葉6g，魚腥草10g，生甘草6g。以水煎服，每天1劑，分早、中、晚3次服用，持續(xù)治療3d。服藥當中，嚴禁進食生冷、酸性食品、濃茶等。

1.3 觀察指標

評估兩組治療效果，治療3d后，體溫恢復正常水平，癥狀消退代表療效很好;治療3d后，體溫達到正常水平或有所降低，癥狀得到很大改觀代表療效尚可;治療3d后，癥狀與體征沒有任何轉(zhuǎn)變，甚至加重代表沒有效果;總有效率=療效很好率+療效尚可率^[1]。

對比兩組不良反應情況。

1.4統(tǒng)計學分析

本次研究運用SPSS19.0分析所有數(shù)據(jù)。計量資料安排用（x±s）形式來反映，行t檢驗，計數(shù)資料明確通過（%）來呈現(xiàn)，行X²檢驗，P<0.05代表差異明顯。

2 結(jié)果

2.1? 兩組治療效果

觀察組總有效率較對照組要高（P<0.05）。表1。

2.2 兩組不良反應情況

相比對照組，觀察組不良反應率更低（P<0.05）。表2。

3討論

小兒感冒可以劃分成風熱感冒、風寒感冒、時疫感冒與暑濕感冒，其中發(fā)病率較高的就數(shù)風熱感冒，中醫(yī)學認為，小兒風熱感冒是因為熱、濕、寒、暑同時入侵小兒機體，引發(fā)肺衛(wèi)失宣，引發(fā)小兒感冒風熱證。目前，臨床主要運用對抗感染藥物治療小兒感冒，盡管可以控制病情，但療效不佳。而中醫(yī)治療小兒感冒的原則是疏風解表，而治療小兒感冒風熱證則采取辛涼解表治療法。

銀翹散是治療溫病早期的典型方劑，組方中重用金銀花與連翹，二者都屬君藥，金銀花屬性甘寒芳香，起到清熱解毒、辟穢祛濁的功效;連翹的作用是清熱解毒，輕宣透表。薄荷、荊芥、淡豆豉屬于臣藥，薄荷的作用辛涼解表，發(fā)汗調(diào)節(jié)筋脈，清利頭目，驅(qū)毒改善咽部功能;荊芥、淡豆豉的味辛但不強烈，屬性微溫卻不燥，與薄荷配伍，能夠強化辛散透表的功效，利于驅(qū)散表邪，并發(fā)揮辛涼作用。淡竹葉、蘆根、桔梗是佐藥，淡竹葉、蘆根的作用是清熱生津、解表散熱;桔梗的作用改善咽喉功能，止咳化痰，甘草是使藥，對諸藥加以調(diào)和。

以銀翹散方為前提，依據(jù)小兒風熱感冒的特點，添加桑葉，起到改善肺部功能，解表透邪的作用，能夠有效驅(qū)熱，卻不會損傷元氣。杏仁搭配桔梗，能夠合理宣降，更有效止咳化痰。增用防風，旨在強化祛風解表的作用;魚腥草的功效是散熱解毒，瀉火排膿，利于排出膿痰。諸藥合用，共同發(fā)揮著驅(qū)熱解毒，解表透熱的作用^[2]。

現(xiàn)代藥理學研究指出，金銀花中包含大量綠原酸，能夠有效對抗病菌、病毒，發(fā)揮驅(qū)熱功效。連翹、荊芥能夠?qū)沽鞲胁《荆涑煞种械狞S酮類物質(zhì)可以切斷感冒病毒膜融合^[3]。甘草類似于糖皮質(zhì)激素樣的功效，可以較好保護感冒誘發(fā)的機體反應。清熱解毒類的中藥，能夠減少中樞發(fā)熱介質(zhì) cAMP 含量，從而起到驅(qū)熱作用。加味銀翹散中的主要藥物都是辛涼解表、清熱解毒類藥物，可以充分起到驅(qū)熱，對抗病毒，調(diào)節(jié)機體免疫功能的作用。用藥當中，不良反應小。

本研究，同對照相比，觀察組總有效率高許多（P<0.05）。觀察組的不良反應率較對照組低不少（P<0.05）。

針對以上研究進行歸納，采用加味銀翹散治療小兒風熱感冒，可以有效改善病情，且不良反應率低。

參考文獻

[1]王麗. 銀翹白虎湯加減治療小兒感冒風熱證臨床觀察[J]. 光明中醫(yī)，2020，35（03）：366-368.

[2]楊玉琴，黃玉梅. 清營湯治療小兒風熱感冒所致高熱38例觀察[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（84）：195+197.

[3]張艷，徐菁. 清熱湯保留灌腸治療小兒感冒風熱型40例臨床觀察[J]. 中醫(yī)兒科雜志，2018，14（02）：29-31.