綜合心理護(hù)理干預(yù)對術(shù)后患者不良情緒及生存質(zhì)量影響

趙樹英

摘要：目的 明確綜合心理護(hù)理在改善手術(shù)治療患者術(shù)后不良情緒以及生存質(zhì)量的價(jià)值。方法 對28例行手術(shù)治療患者經(jīng)綜合心理護(hù)理干預(yù)前后焦慮情緒以及生存質(zhì)量等指標(biāo)變化情況的相關(guān)資料展開回顧性分析。結(jié)果 干預(yù)后患者焦慮情緒明顯下降，生活質(zhì)量明顯提升，與干預(yù)前相比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（p<0.05）.結(jié)論 對經(jīng)手術(shù)治療的患者實(shí)施綜合心理護(hù)理干預(yù)可促其不良情緒得到糾正，實(shí)現(xiàn)生存質(zhì)量的提升，有必要繼續(xù)大力推廣開展。

關(guān)鍵詞：綜合心理護(hù)理干預(yù);術(shù)后;不良情緒;生存質(zhì)量

【中圖分類號】R473.5? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?? 【文章編號】1673-9026（2020）10-164-01

手術(shù)是普外科疾病治療的常用方法，但該方法屬于一項(xiàng)應(yīng)激性操作會為患者機(jī)體帶來創(chuàng)傷，患者因受到疼痛、擔(dān)心預(yù)后，或術(shù)后行動受限等因素影響而容易產(chǎn)生負(fù)面情緒，治療配合度低下，這對病情康復(fù)不利。故而本院結(jié)合實(shí)際對接診的行手術(shù)治療患者開展綜合心理護(hù)理干預(yù)取得了滿意結(jié)果。現(xiàn)將干預(yù)開展過程的相關(guān)資料進(jìn)行總結(jié)并作如下匯報(bào)：

1資料和方法

1.1一般資料

在2018年1月至2020年3月本院接診的行手術(shù)治療的患者中選取28例作為此次調(diào)查對象，男性18例、女性10例，年齡22-67歲，平均年齡（50.2±0.4）歲。疾病類型：腹股溝疝9例、膽結(jié)石12例，闌尾炎5例，膽囊息肉2例，所有患者均在入院后擇期行手術(shù)治療。

1.2方法

術(shù)后做好生命體征（如血壓、脈搏、心率等）監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)師作出處理;同時為病患做好用藥、飲食、健康教育、運(yùn)動等干預(yù)（具體操作內(nèi)容略）。此外對其實(shí)施綜合心理護(hù)理干預(yù)，包括：

（1）情志改善。《素問·湯液醪醴論》中提到：精神不進(jìn)……故病不可愈，故醫(yī)者主張：心病當(dāng)需心藥醫(yī)，這一系列醫(yī)學(xué)理念適宜應(yīng)用于臨床對患者開展情志教育，通過行為、聲響、語言等途徑使病態(tài)情志轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極情志，使患者明白只有自主進(jìn)行情緒調(diào)節(jié)減少外界對心神造成的刺激，才可保證機(jī)體各臟器功能均能始終處于最佳狀態(tài)，這對病情控制以及術(shù)后機(jī)體康復(fù)更有幫助。

（2）增強(qiáng)信心。因患者缺乏對疾病以及手術(shù)治療的正確認(rèn)知，故而在術(shù)后稍微出現(xiàn)不適感就會擔(dān)心是不是醫(yī)生手術(shù)沒有操作好，或是自己病情出現(xiàn)了什么變化，這些都可能會讓他們變得焦慮煩躁，故而可為患者講解成功治愈后出院的病例資料，若有必要可邀請治愈患者到院講解自己的配合治療經(jīng)歷，更能引起情感共鳴，達(dá)到增強(qiáng)信心之效。同時可鼓勵患者家屬或朋友多通過電話或視頻的形式給予慰問，也可在規(guī)定的探視時間內(nèi)到病房內(nèi)進(jìn)行探視，使患者得到源自家庭以及社會等多方面的關(guān)懷支持與鼓勵。

（3）心理放松引導(dǎo)。責(zé)任護(hù)士應(yīng)引導(dǎo)其開展放松冥想，想想自己出院后最想做的事情是什么，回憶已過去的歲月里最開心的事情是什么等等，鼓勵其多與其它病友分享自己的內(nèi)心快樂體驗(yàn)與感受，確保情緒處于最佳狀態(tài)。

（4）疼痛護(hù)理。疼痛是手術(shù)后常見并發(fā)癥，疼痛會影響患者情緒，降低睡眠質(zhì)量，故而可通過為患者播放喜歡的音樂進(jìn)行情志熏陶，促其保持心態(tài)平和，或鼓勵其以看書、看電視等形式來減輕疼痛感。但對部分疼痛不耐受的患者需遵醫(yī)囑使用疼痛藥物。

1.3觀察指標(biāo)

把實(shí)施綜合性心理護(hù)理干預(yù)前、后患者不良情緒以及生存質(zhì)量展開對比，其中焦慮情緒選擇漢密爾頓焦慮量表（HAMA）給予評定，總分56分，29分及以上代表存在嚴(yán)重焦慮情緒;21-28分代表有明顯焦慮情緒;14-20分代表肯定存在焦慮情緒;7-13代表可能有焦慮情緒;7分以下為無焦慮。生存質(zhì)量選擇生存質(zhì)量量表（SF-36）給予評定，總分100分，分值越高代表生存質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)值處理選擇的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS22.0，焦慮情緒以及生存質(zhì)量的表示單位應(yīng)用（x±s），經(jīng)t檢驗(yàn)，P<0.05表明統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。

2結(jié)果

根據(jù)所統(tǒng)計(jì)的下表1里數(shù)據(jù)能夠得出，干預(yù)后患者焦慮情緒明顯下降，生活質(zhì)量明顯提升，相較于干預(yù)前兩項(xiàng)指標(biāo)都得到了很大改善，數(shù)據(jù)值對比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P<0.05）。

3討論

在作息不規(guī)律、生活與工作壓力增加、環(huán)境污染加重的今天，疾病類型呈現(xiàn)出多元化趨勢，闌尾炎、膽結(jié)石等發(fā)病率逐年升高，為人類健康造成了威脅^[1]。手術(shù)作為疾病治療的有效手段，在挽救患者性命、減輕患者痛苦中發(fā)揮了重要作用。但接受手術(shù)治療的患者可能會因形體改變、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、術(shù)后疼痛、社會與家庭改變等施加的多種壓力而出現(xiàn)焦慮煩躁等不良情緒^[2]，使得生存質(zhì)量大打折扣，對術(shù)后康復(fù)造成不良影響，故而臨床提倡對采取手術(shù)治療的患者術(shù)后實(shí)施針對性的綜合心理護(hù)理干預(yù)，促其不良情緒得到糾正。

因此在本文我們對28例行手術(shù)治療的患者從情志改善、增強(qiáng)信心、心理放松引導(dǎo)、疼痛護(hù)理等多方面著手實(shí)施綜合心理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)患者焦慮情緒由干預(yù)前的（24.3±1.5）分下降為干預(yù)后的（14.7±1.1）分，生存質(zhì)量由干預(yù)前的（65.2±3.4）分下降為干預(yù)后的（80.1±2.9）分，這充分凸顯出開展該護(hù)理模式在臨床的應(yīng)用優(yōu)勢所在，故而我們認(rèn)為有必要在后續(xù)工作中繼續(xù)對接受手術(shù)患者實(shí)施綜合心理干預(yù)促其以良好心態(tài)接受治療，實(shí)現(xiàn)疾病的早日康復(fù)

參考文獻(xiàn)

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[2]王丹.外科手術(shù)病人的心理護(hù)理探討[J].人人健康，2017，5（16）：173.