心理護理干預對精神分裂癥患者的應用效果及SAS、SDS評分影響評價

孔璐

摘要：目的：觀察心理護理干預應用于精神分裂癥患者的效果，分析對患者SAS評分、SDS評分產生的影響。方法：抽選2018年6月至2020年6月期間收治的70例精神分裂癥患者，以隨機抽樣法為分組方法，將患者分別納入對照組與研究組，各35例。對照組實施常規護理，研究組加行心理護理干預。組間對比護理前、護理后患者的SAS評分、SDS評分以及患者的依從性。結果：研究組的總依從率為97.14%，比對照組的80%高，P<0.05，統計學對比有差異。組間對比護理前患者的SAS評分、SDS評分，P>0.05，統計學對比無差異;護理后再次組間對比，研究組均比對照組低，P<0.05，統計學對比有差異。結論：應用心理護理干預可為精神分裂癥患者的焦慮、抑郁情緒及依從性都帶來非常積極的影響。

關鍵詞：心理護理干預;精神分裂癥;SAS評分;SDS評分;應用效果;影響

【中圖分類號】R473.74? 【文獻標識碼】A?? 【文章編號】1673-9026（2020）10-128-02

精神分裂癥在精神科十分常見，有較高的復發率，其可使患者出現思維異常、行為異常、感覺異常等癥狀，令其產生嚴重的負面情緒，而負面情緒的存在不僅可導致患者生活質量降低，還有可能使患者出現自殺等行為，因此臨床需要給予患者積極的治療^[1]。但患者的精神異常會使其無法正常配合治療與護理，負性情緒的存在會進一步降低患者的依從性，使其治療護理效果大打折扣。本文抽選2018年6月至2020年6月期間收治的70例精神分裂癥患者，試觀察心理護理干預的應用效果并分析給患者帶來的影響。

1 方法及資料

1.1 患者資料

抽選2018年6月至2020年6月期間收治的70例精神分裂癥患者，以隨機抽樣法為分組方法，將患者分別納入對照組與研究組，各35例。研究組：男18例，女17例;年齡23歲～75歲，平均（49.87±13.42）歲;病程10個月～10年，平均（5.88±1.42）年。對照組：男19例，女16例;年齡24歲～74歲，平均（49.83±13.45）歲;病程11個月～10年，平均（5.89±1.40）年。將平均年齡、男女性別分布、病程時間等納入組間對比，P>0.05，兩組之間可對比。

1.2 方法

對照組實施常規護理：為患者使用抗精神病藥物并監督其用藥，觀察患者不良反應表現以便及時處理;為患者合理安排飲食，給予健康宣教，并在生活方面給予患者積極的干預，營造溫馨舒適的病室環境，以達到間接改善其負性心理的目的。

研究組加行心理護理干預：（1）在患者入院后，給予其熱情的接待，積極為患者分診導診并協助患者家屬辦好各項手續，避免患者及其家屬長時間等待，以免其產生負性情緒。帶領患者了解科室環境、醫護人員、規章制度，消除其緊張心理。（2）確診后，將精神分裂癥的癥狀表現、發病原因、治療方法等宣講給患者，并向其講述成功案例，既可以提高患者信心，減輕其負性心理，也可以提高患者依從性。（3）治療期間，及時將病情改善情況告知患者，以緩解其負性心理，使其產生成就感，進而保持樂觀積極的心態，同時可指導患者宣泄負性心理，組織患者參與文體活動，以改善其負性心理。當然，還可以聯合家屬給予患者關懷支持，同樣有助于改善其負性心理。

1.3 觀察指標

組間對比護理前、護理后患者的SAS評分、SDS評分以及患者的依從性。

以SAS、SDS自評量表評估患者的焦慮程度和抑郁程度，兩個量表均有20個條目，對應了20種焦慮癥狀、抑郁癥狀，按照患者癥狀的輕重分別計1～4分，計算總和，取整，再乘以1.25，所得標準分為最終評分，評分越高則患者焦慮程度、抑郁程度越高[2]。

依從性主要指一周內患者對服藥的遵從情況，若在一周內配合服藥則為依從性良好，若一周內拒絕服藥次數在5次或5次以下則為依從性尚可，若一周內拒絕服藥次數在5次以上則為依從性較差，總依從率=依從性良好率+依從性尚可率^[3]。

1.4 統計學方法

數據資料均以SPSS-20.0軟件處理，n（%）表示為計數資料，行卡方值（x²）檢驗，（X±S）表示為計量資料，行t檢驗，以P<0.05表示對比數據的差異性。

2 結果

2.1 護理前后的SAS評分、SDS評分

組間對比護理前患者的SAS評分、SDS評分，P>0.05，統計學對比無差異;護理后再次組間對比兩項評分，研究組均比對照組低，P<0.05，統計學對比有差異。見下表。

2.2 依從性

研究組的總依從率為97.14%，比對照組的80%高，P<0.05，統計學對比有差異。見下表。

3 討論

精神分裂癥基本上是無法治愈的，臨床主要通過使用抗精神病藥物與積極的護理干預來控制患者的病情，減輕其陰性、陽性、一般癥狀，改善患者的身心功能障礙。但精神分裂癥患者大多病程漫長、用藥期間經常出現不良反應，導致其依從性低、負性心理嚴重，而負性心理和低依從性會反過來影響患者的治療效果，使其精神分裂癥病情無法得到顯著改善^[4]。常規護理可以為患者提供飲食、用藥、生活護理，同時也對患者負性心理進行基本的干預，但內容簡單、機械化，非常被動，對患者影響有限;而心理護理干預從多個方面對患者的負性心理進行干預，其從患者入院后便給予其熱情的對待，隨后又通過就診后的環境、人員介紹消除其緊張感;之后在治療過程中始終尊重患者的知情權，使患者不僅能及時了解精神分裂癥，還能了解自身病情的改善程度，這可以使患者的負性心理逐漸減輕;最后聯合患者家屬給予支持，更是可以顯著減輕患者的負性心理，提高其依從性[5]。見結果，研究組護理后的SAS評分、SDS 評分均比對照組低（P<0.05），總依從率比對照組高（97.14%vs80%），正體現了心理護理干預對精神分裂癥患者依從性和負性心理的積極影響。

結語：

心理護理干預應用于精神分裂癥患者不僅可以提高依從性，還能降低其焦慮、抑郁程度，其影響非常積極，臨床應為患者積極應用。

參考文獻

[1]邱山，付瑤瑤.積極心理干預在精神分裂癥患者中的應用研究[J].中西醫結合心血管病雜志，2020，8（33）：158.

[2]黃凌.心理干預聯合臨床護理路徑對精神分裂癥患者睡眠質量及精神癥狀的影響研究[J].中國實用醫藥，2020，15（26）：201-203.

[3]程延麗，孔凡存.心理護理對改善精神分裂癥患者抑郁的效果[J].中國衛生標準管理，2020，11（16）：153-155.

[4]王凌彥.心理護理對精神分裂癥患者焦慮和抑郁的干預效果[J].心理月刊，2019，14（15）：83.

[5]李秀環.系統心理護理對精神分裂癥患者焦慮、抑郁情緒與生活質量的影響[J].護理實踐與研究，2017，14（11）：123-124.