老年糖尿病合并高血壓患者的預防保健對策研究

路婭迪　李寧超

摘要：目的：探討老年糖尿病合并高血壓患者的預防保健措施及其臨床效果。方法：于我所門診部及體系醫院中選取糖尿病合并高血壓患者36例作為實驗研究對象，其均被確診為糖尿病合并高血壓，均存在有不同程度的糖尿病、高血壓臨床癥狀，符合實驗入組條件。同時，將36例患者按照每組18例的標準分配為兩組，即對照組、觀察組，其中對照組給予常規干預措施，觀察組則在其基礎上增加預防保健措施，對比兩種不同干預方法的臨床應用效果。結果：在增加預防保健干預后，兩組患者的血壓、血糖水平均有明顯改善，其中觀察組患者收縮壓、餐后2h血糖指標改善情況更佳，（P<0.05）。結論：對老年糖尿病合并高血壓患者實施針對性的預防保健對策對控制血壓、血糖有積極作用。

關鍵詞：老年人;糖尿病合并高血壓;預防保健對策;臨床效果

【中圖分類號】R587.1;R544.1 ?【文獻標識碼】A ??【文章編號】1673-9026（2020）10-043-01

前言：糖尿病、高血壓均是臨床上常見的慢性病，均會長期持續性的對患者身體造成傷害。據目前實際調查來看，糖尿病合并高血壓的發病率在逐年提升，通過相關統計調查數據可知，糖尿病患者群體中，約有30%的患者并發高血壓，這一幾率當前依然在逐年提升^[1]。無論是糖尿病還是高血壓，均會對血管造成損傷，導致機體內環境失調，從而出現了較為嚴重的病理反應。老齡化背景下，老年人是糖尿病合并高血壓的患者主體，以至于使其本身便處于下坡路的身體狀態更是雪上加霜，因此當前要從實際出發，以患者為中心，根據糖尿病合并高血壓的具體情況來制定更具針對性的預防保健對策。

1.資料與方法

1.1一般資料

組內36例研究對象為我門診部及體系醫院于2019年1月至2020年6月收治，經臨床診斷后均為糖尿病合并高血壓，均采用相同降糖、降壓藥物治療。通過調查分析，所有研究對象除目標疾病外，無其他嚴重系統性疾病、肝腎功能不全、心肺功能障礙等情況，符合實驗入組標準。入組后將所有研究對象隨機分配為使用不同干預方法的對照組、觀察組，每組18例患者。對照組中，男女患者例數分別為11例、7例，年齡在71～84歲，平均年齡（78.34±3.65）歲，平均病程（9.22±1.09）年;觀察組中包括有9例男性和9例女性，年齡在70～86歲，平均年齡（78.33±4.31）歲，平均病程（9.12±1.15）年。通過檢驗兩組研究對象一般資料無統計學意義，（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

在對照組中，常規藥物治療并實施以基礎護理、健康宣教、飲食指導等為主的常規護理干預。

觀察組應在對照組基礎上增加預防保健對策。①心理護理：無論是糖尿病還是高血壓，均是慢性病，在病癥前期患者癥狀淺顯，但隨著病癥的加劇，患者除會面臨生理上的損傷外，還會有嚴重的負面心理情緒，不利于預防保健工作的開展，甚至有較為嚴重的消極影響。對于該問題，相關護理人員要加強與患者間的溝通，并盡可能的做一個“聆聽者”，了解導致患者負面情緒的原因、過程，護理人員要在聆聽的過程中對患者表示理解，然后對其采取針對性的心理疏導，緩解其心理壓力^[2]。

②飲食及用藥管理：在糖尿病合并高血壓的影響下，患者血壓、血糖指標均處于異常水平，每天需按時用藥并養成良好的生活習慣才可有效控制血壓、血糖，使其處于一個相對穩定的水平。但是在實際情況中，多數患者的依從性不高，未能夠正確認識到生活習慣的重要性，且對用藥也比較排斥。護理人員要從實際出發，耐心向其講解服用藥物和養成良好生活習慣的重要性，且要注意應用通俗易懂的語言，以便于患者更容易理解^[3]。

③體能復健幫助：患者在病癥的長期影響下，身體素質會持續下降，并會使患并發癥風險提升。對此護理人員要根據組內患者的具體情況，制定相應的“復健”規劃，如對于依然可能正常下地行走的患者，要指導其多多散步、慢走、打太極;對于需要臥床的患者，護理人員可適當為其按摩，并于病床上進行被動訓練。

1.3觀察指標

治療兩周后，記錄兩組患者的血壓、血糖指標。

1.4統計學處理

將SPSS20.0作為實驗中的統計學處理工具，分別使用mmHg、mmol/L表示觀察指標，使用t檢驗結果，以（P<0.05）表示數據間存在有統計學意義。

2.結果

2.1

從表1實驗結果來看，在實施干預后，使用預防保健對策的觀察組，患者的餐后2h血糖、收縮壓水平改善情況優于對照組（P<0.05）。

3.討論

糖尿病合并高血壓是老年群體常見病，隨著患者年齡的增加，其身體素質會逐步下降，加之糖尿病合并高血壓的影響，會進一步加劇身體機能退化。新時代背景下，醫療衛生條件明顯提升，對于此類老年慢性病、高發病、易患病應采取相應的預防保健對策進行針對性的干預。本次實驗中，對觀察組糖尿病合并高血壓患者實施了針對性較強的預防保健對策，主要包括有心理護理、飲食及用藥管理以及康復訓練三方面，從表1結果來看，觀察組患者在干預后的餐后2h血糖、收縮壓分別為（10.34±1.92）mmol/L、（136.74±4.68）mmHg，對比對照組（12.82±2.77）mmol/L、（145.26±4.89）mmHg來看，觀察組明顯更優，（P<0.05）。

綜上所述，對患有糖尿病合并高血壓的老年患者實施針對性的預防保健對策可穩定其血壓、血糖水平，對提升預后生活質量有積極意義。

參考文獻：

[1]何秋月. 二地天麻半夏湯治療糖尿病合并高血壓陰虛陽亢夾痰證的臨床研究[D].南京中醫藥大學，2017.

[2]葉海波，胡春慧. 延續性護理干預對老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質量的影響[J]. 現代中西醫結合雜志，2016，25（17）：1922-1924.

[3]張軍，王斌，黃瑩，劉威娜. 基于知信行模式的護理干預對老年糖尿病合并高血壓患者焦慮情緒及治療依從性的影響[J]. 海南醫學，2020，31（05）：677-680.