線上教學平臺在外科學總論教學中的應用

袁菊芳 邵東華

（江蘇省鎮江市第一人民醫院麻醉科 江蘇鎮江 212001）

轉變教學理念，提升教學質量。2018年，我院根據教學內容和過程化管理的要求，外科學總論課程也進行了相應調整和優化，在傳統教學的基礎上，主要增加了案例討論、PBL（problem based learning）教學及互聯網教學。這種教學方式主要是為了培養學生的科學精神和人文精神，成為自主學習能力強的創新型、復合型、應用型人才，這種教學方式適應時代的發展和要求，是與互聯網相結合的必然趨勢。

一、社會背景分析

為了保障外科學總論課程線上教學工作的有序開展，確保“停課不停教，停課不停學”落到實處，醫學院新學期線上教學的總體要求是，江蘇大學臨床醫學院外科學總論教研室籌備線上教學，細化線上課堂的教學安排，全程掌控線上課程的進度，提前發布學習內容，布置課堂作業，把握課堂互動。全體教師思想認識上高度重視，充分認識到線上教學的重要性、必要性，精心設計學生線上學習、教師輔導答疑、課程考核等教學環節，保質保量完成線上教學任務，保證教書育人不斷線，確保了線上學習與線下課堂同質等效。

二、線上教學資源

1.目前的線上教學平臺都提供了完善的功能。例如，研究型教學、精品課程、教學播客、資源中心等，學生可以在線進行學習，對某一課題進行討論，發表自己的觀點，在線答疑、在線測試、課后作業、試卷考試等。同時，還提供了PC端、APP端、PAD端等多終端技術支持，穩定性和兼容性都非常好[1]。線上教學平臺具備友好的交互界面，優化的學習環境，江蘇大學根據自己學校的教學特色，提供高質量的線上教學資源，讓教師依據教學大綱要求進行篩選，優先選擇國家級精品在線開放課程和江蘇省在線開放課程，盡量選擇高水平大學慕課，以及其他課程推薦給學生輔助學習。

2.上課前進行線上簽到，每個學生簽到是用QQ群接龍打卡的方式，由各班班長負責記錄，簽到率98%以上。同時，QQ也是課后教師和學生討論的平臺。慕課，即大規模開放在線課程(Massive Open Online Course，MOOC)，其主要特征為規模大、開放性、個性化和市場化運行[2]。在MOOC教學平臺上，課堂教學、學習者的學習進程和效果、師生互動過程等，均可完整在線實現[3]。這種新型的在線教育方式為外科學總論教學注入了新的活力。MOOC以課前預習為主，考核方式以小測驗為主，并輔以討論、考試等形式。因為，存在評價體系不夠完善準確的問題，教師難以真正判定學生的掌握情況。所以，教師結合“騰訊會議”直播教學的方式授課：案例教學，PBL教學，課堂提問和討論，既有師生間的討論，也有同學間的討論，“討論”版塊討論熱烈。然后，在“活動”版塊統一進行了在線測試。題型有單選，多選和填空，所有學生和教師實現了思維的碰撞。線上以學生為中心的教學模式，教師可以真實評價學生掌握知識的情況。這樣，既保證了學生的聽課率，又保證了聽課效果，避免了學生機械聽課，難以真正理解臨床課程。MOOC和騰訊會議結合的方式，保證了疫情下線上學習的效果和教學的質量，教師主要在課前預習，課程整合、討論式教學等方面運用較多，有利于培養學生的自主學習及臨床思維能力。考慮學生基數大，但未超過300人，“騰訊會議”直播教學的方式，沒有出現網絡卡堵等問題。我們不僅僅關注直播，我們更關注的是一次線上教學，課上的師生互動和學生最后的掌握程度。

三、外科學總論教學中的體會

1.國家教育部聯合原衛計委于2012年出臺了《關于實施卓越醫生教育培養計劃的意見》，目標要求建設一批一流醫學專業，推出一批線上線下精品課程。重點舉措是：加快推進現代信息技術與醫學教育教學的深度融合作為改革的戰略選擇，推進“互聯網+醫學教育”。2018年，教育部發布了《關于實施基礎學科拔尖學生培養計劃的意見》。改革任務是：以現代信息技術為支撐，創設線上線下、課內課外、虛擬與現實相結合的學習環境和機制，提高學習成效。因此，我們使用在線開放課程的目的，正是為了提高教育教學質量，而不只是教學手段和方式的變化[3]。一直以來，我們都在尋求有效的教學方式，知識爆炸的時代和互聯網的飛速發展，對教師提出了更高要求，傳統的教學方式已經遠遠不能滿足新時代學生的要求，線上教學是給教師的機遇，也是挑戰。教師全力以赴，學生們反響較好，充分證實了線上授課的優勢。

2.在線教與學在網絡空間里提供了更廣闊的時間和空間，需要有互聯網的思維方式，教師和學生應盡可能選擇操作簡單，適合自己使用的網絡平臺。這樣，能提高教學的質量和效果。MOOC平臺只需學習者注冊，就能免費或低學費選學在線開放課程[4]。如果沒有“騰訊會議”線上直播支持，單純依賴在線MOOC學習，由于缺乏教師與學生的互動，其成效往往難以保證，高棄課率、低完成率普遍存在。因此，只有將在線開放課程與“騰訊會議”直播課堂有機結合起來，才能真正實現“以學生學習為中心”的教學變革，促進教育教學質量的提高。這樣，有助于學生自主學習和思考，培養學生的發散型思維，討論性學習，多種思維的碰撞，直播課堂及時應用課程的概念和知識解決實際問題，并獲得即時反饋，學生不但學習了知識，各種能力也得到了培養，提高了課堂效率。教師通過對“騰訊會議”直播課堂錄播，學生可以反復回看，便于知識的學習和鞏固，QQ平臺也為課后學生和教師討論提供了廣闊空間。

3.在線開放課程的應用，使得傳統課堂學習規律被顛覆，學生的線上自主學習環節成為課程學習的主環節，直播課堂變成了輔助學習和答疑性質，課堂任務發生了翻轉。學習方式也從固定課堂內被動接受教師灌輸知識，變成了線上線下自主學習、師生互動問答、課堂集中討論等混合多樣的學習，這種“翻轉課堂”模式是高校通過建設和利用在線開放課程培養卓越人才的顯著教學特征[5]。這種教學方法既解放了教師，又對教師提出了更高要求：一是教師不用再費很多時間講得口干舌操，而是要更注重教學目標，教學內容，教學方法和教學效果；二是學生提出的問題五花八門，千奇百怪，發散性思維，放出去了，要靠教師收回來，由淺入深，帶入學生，引導學生，教師對知識的把控和理解要更深、更完整，否則就有可能被學生帶偏了；三是學生提出的問題，教師要及時反饋、記錄，要有個性化評價，并整合學生的問題，讓學生獲取知識與提高能力并重，以便達到較好的學習效果；四是學生學習中要不斷總結、質疑、辯論和探討，教師要點評、小結，并進行客觀評價、評分；五是教師要對學生的學習情況，結合教學目標進行總結、分析、展望。

四、結束語

線上教學方式的改變推動了教師和學生利用互聯網的便利學習知識，如果要保證學習效果，必須多種方式相結合。列如，直播、錄播、線上課堂討論，在線測試模式等不同方式的有機結合，才能達到理想的學習效果。

總之，通過直播+線上課堂討論+在線測試模式，達到了良好的效果。通過統計，目前，臨床8個班，學習通總訪問量15 848次，案例分析收到回復221條，課堂討論10個話題中，均有不少于60條以上的回復，在線測試參加率98%以上，也有部分同學還未完成檢測題，教師準備繼續督促這些同學完成任務。

線上授課方式還要依靠教師不斷總結、改進，從而培養出更多當代卓越的醫生。