腫瘤患者與發(fā)物

□重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院血液腫瘤科 郭冰凌

發(fā)物是在中國(guó)老百姓口中玄妙的存在，包含種類甚廣卻沒有確切定義，難免讓人心生疑慮。其實(shí)，發(fā)物的起源還要從白手起家的明太祖朱元璋說起。他當(dāng)了皇帝以后，便開始卸磨殺驢，殘害開國(guó)功臣。大元帥徐達(dá)患了瘡，最忌吃發(fā)物，朱元璋卻別有用心地賜徐肥鵝一只，徐達(dá)有苦說不出，但又不敢違君之命，只好淚灑當(dāng)場(chǎng)，食鵝而亡。

時(shí)間過去幾百年，在科學(xué)昌明的今天，關(guān)于發(fā)物的認(rèn)識(shí)卻沒有多少進(jìn)步。尤其是在腫瘤患者中，關(guān)于發(fā)物的禁忌就更為盛行，除雞蛋、蝦蟹、牛羊肉、鴨鵝等常見的發(fā)物，不少我們習(xí)以為常的食材如菜油、白酒、豆腐也被歸納進(jìn)了發(fā)物的行列，如果嚴(yán)格按照各地的發(fā)物習(xí)俗，腫瘤患者將面臨一長(zhǎng)串禁食菜譜。曾經(jīng)我診治的一位患者，確診時(shí)病灶很小，屬于早期，治療效果很好，卻因家人對(duì)發(fā)物深信不疑，導(dǎo)致患者長(zhǎng)期吃清水煮菜，2個(gè)月餓得奄奄一息，他自己坦言，如此茍且偷生，還不如大吃一頓再慨然赴死來得痛快。

發(fā)物的出現(xiàn)多來自于民間經(jīng)驗(yàn)，號(hào)稱食用某種食物容易引起或加重某種疾病，如竹筍和香椿芽，兩者均是流傳已久的發(fā)物，而實(shí)際上確定它們?yōu)榘l(fā)物的理由頗為荒誕，竹筍被定為發(fā)物是由于竹筍生長(zhǎng)很快，“發(fā)”的勢(shì)頭很猛，因此被確定為發(fā)物；而香椿芽則同樣是由于“發(fā)散”很快則被確定為“發(fā)物”，其命名及推理過程均缺少臨床試驗(yàn)及科學(xué)論證；而韭菜名列發(fā)物名單不是因?yàn)椤鞍l(fā)”，而是因?yàn)闊崃扛撸瑩p害腫瘤患者健康，而且大多重金屬、農(nóng)藥超標(biāo)。那么，腫瘤患者到底應(yīng)該如何吃呢？

首先，清淡為主

近年來癌癥發(fā)病率迅速上升，除了環(huán)境污染等因素，飲食也是非常重要的原因，肺癌、腸癌、乳腺癌、卵巢癌都與營(yíng)養(yǎng)過剩有關(guān)。主要是熱量，特別是脂肪和蛋白攝入過多，也就是肉類過多，粗纖維和蔬菜水果進(jìn)食少，長(zhǎng)期在體內(nèi)堆積會(huì)導(dǎo)致代謝紊亂，從而誘發(fā)腫瘤。城市癌癥患者大多營(yíng)養(yǎng)過剩，因此飲食安排總體上要清淡一點(diǎn)，蔬菜、水果、粗纖維食品要多吃，紅肉少吃，腌制品少吃，嚴(yán)格控制蛋白和脂肪的攝入；而辛辣食品如蔥姜蒜等也只需適當(dāng)控制即可，保持正常攝入，不必一律封殺；胡椒、花椒、辣椒等容易刺激腸道黏膜的減少攝入，確保身體正常的代謝及營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)即可。

腫瘤患者的飲食要根據(jù)自身的病情和治療的階段，如放療和化療期間的飲食也都略有不同，不同的腫瘤吃法也是不一樣的，比如乳腺癌患者高蛋白食物就要控制，腎癌患者高嘌呤的東西就要控制一下，腸癌高蛋白高脂肪都要控制。

其次，易于消化

針對(duì)中老年腫瘤患者，特別是中晚期，一定要堅(jiān)持“胃以喜為補(bǔ)”的原則，為患者提供美味、可口、易消化的食物，既保證了營(yíng)養(yǎng)，也愉悅了患者心情。只要不暴飲暴食，過度偏愛某種食物，就沒有必要強(qiáng)行改變?nèi)粘Ｊ匙V，進(jìn)行各種所謂的食療或者大補(bǔ)。

最后，腸道減負(fù)

腫瘤患者一般要經(jīng)歷漫長(zhǎng)的放療、化療過程，體力消耗巨大，精神上也承受著較大壓力。此時(shí)的飲食，一定要注意減輕腸胃的負(fù)擔(dān)，如清粥、湯等清淡、易消化的食物就是最好的病號(hào)餐；而此時(shí)最忌諱的就是大魚大肉的進(jìn)補(bǔ)，大量營(yíng)養(yǎng)品的進(jìn)補(bǔ)不僅無法吸收，且容易加重腸胃負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致消化不良、惡心、嘔吐等癥狀，反而降低了營(yíng)養(yǎng)的吸收。