腦出血早期高壓氧治療效果好

□首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院高壓氧科副主任醫(yī)師 張 奕

腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，占全部腦卒中的20%～30%。發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān)，即與血脂異常、糖尿病、高血壓、血管老化、吸煙等密切相關(guān)。患者往往在情緒激動(dòng)、用力時(shí)突然發(fā)病，早期死亡率很高，幸存者中多數(shù)留有不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙、言語(yǔ)吞咽障礙等后遺癥。

我科多年來(lái)對(duì)腦出血早期患者使用高壓氧治療，觀察到很多腦出血術(shù)后持續(xù)昏迷的患者，進(jìn)行高壓氧治療后清醒加快，智力、肢體功能恢復(fù)提早，可以大大提高患者的生活質(zhì)量。這是因?yàn)椋焊邏貉蹩梢詼p輕腦出血引起的腦水腫，從而達(dá)到降低顱壓的作用；高壓氧能明顯增加血氧含量、血氧分壓，增加腦組織毛細(xì)血管彌散距離，從而達(dá)到糾正腦組織缺氧狀態(tài)，使因缺氧而受損的腦組織得到修復(fù)；高壓氧有神經(jīng)修復(fù)作用，可以使受損神經(jīng)修復(fù)和再生；高壓氧能促進(jìn)血管的新生，有利于腦血管新的側(cè)枝循環(huán)的建立。

原則上，患者生命體征平穩(wěn)，復(fù)查頭顱CT證實(shí)無(wú)新鮮出血，就可以開(kāi)始高壓氧治療。如果患者存在高熱、抽搐、躁動(dòng)不能配合吸氧治療及血壓過(guò)高等情況，則不能急于進(jìn)艙治療。