全面預算管理在醫院成本管理中的應用

鄧旗

摘要：醫院成本管理對于醫院現階段管理工作實施和控制具有重要影響，通過全面預算管理模式融合，轉變了醫院成本管理方式，為醫院成本管理工作實施提供幫助。鑒于此，本文針對全面預算管理在醫院成本管理中的應用進行了研究，旨在本文研究幫助下，找到全面預算管理與醫院成本管理方式，提升醫院成本管理質量。

關鍵詞：全面預算管理；醫院成本；管理應用

醫院成本管理工作開展中，由于受到成本管理方式影響，使得現有成本管理工作實施形式出現了改變，為了提升醫院成本管理質量。同時也為了在現有醫院工作開展中提升資金應用效率，需要對醫院成本管理工作實施方式作出全面的探究。本文通過全面預算管理在醫院成本管理中的應用研究，其意義在于以現有醫院成本管理問題著手，將全面預算管理融入到醫院成本管理中，提升醫院成本管理水平，提升醫院成本運營能力。

一、醫院成本管理中存在的問題

（一）成本管控職責不清，方式單一

醫院成本管理是醫院工作實施中比較重要的一項工作，通過成本管理可以控制醫院日常支出，提高資金利用率[1]。但是通過對當前我國醫院成本管理現狀研究發現，大部分醫院在成本管理工作開展中，將成本的管理和控制職責均歸集在財務部門，造成重事后核算，輕過程控制的問題存在。由于成本管理流程長，覆蓋面廣，管控職責劃分不清，直接影響醫院成本管理工作有效開展。加上長期以來醫院在人才培養方面重視醫務人員，輕視管理人員，使管理人員整體素質不高，在成本管理方面缺乏全局性思維和戰略性眼觀，不利于醫院成本管理工作落實，阻礙了醫院成本管理工作實施效果。

（二）醫院規模較大，支出較高

醫院成本管理工作開展中，對于成本規模的控制也是具有重要影響的。通過對我國當前醫院成本管理工作研究發現，很多醫院在成本管理工作實施中，由于受政策和醫療需求等客觀條件影響，對于支出費用的控制存在著一定的差異，使得醫院成本管理質量受到了阻礙。且在醫院成本管理工作實施過程中，對于醫院成本規模控制力度不夠，也會引起成本管理工作實施問題出現，對醫院成本管理工作實施造成了嚴重的影響[2]。如很多醫院成本管理工作開展中，重單位成本核算，輕整體規模控制，出現了成本管理體系偏差，對醫院成本管理產生了一定的影響。

（三）成本管理意識欠缺，缺乏監管機制

成本管理意識對于醫院成本管理工作實施也是比較重要的，在當前醫院成本管理工作研究中發現，大部分醫院成本管理工作開展中都存在著成本管理意識欠缺現象[3]。上至管理層下至普通員工，都沒有充分意識到成本管理對于醫院發展的重要性，也沒有強化醫院成本管理工作措施，因而，使得醫院成本管理效果出現了偏差，阻礙了醫院成本運營管理工作實施，對醫院成本管理造成了嚴重的影響。同時很多醫院在成本管理工作開展中，對于監管機制的構建也是存在著偏差的，特別是缺乏對工作流程的監管和工作效果的反饋，使得醫院成本管理目標難以得到真正落實。

二、以全面預算管理為基礎的醫院成本管理對策

（一）明確成本管理目標

全面預算管理應用在醫院成本管理工作中，首先，應該對成本管理目標做出科學的構建，其次，在成本管理過程中，還要結合預算執行效果對成本管理目標進行分析和調整。只有提升了全面預算成本管理目標構建效果，才能為醫院成本管理工作實施提供指導。作為醫院成本管理人員，在現有成本管理工作實施過程中，還應該細化成本管理目標，調整醫院成本管理工作方法，為醫院成本管理工作的實施提供支撐[4]。例如，以全面預算管理為前提，實行目標成本管理法，將目標成本層層分解到醫院經濟活動的各個環節，使全院各部門各科室之間、領導和職工之間協調一致，相互配合，圍繞共同目標而努力，從而推動醫院成本管理工作實施。

（二）健全成本管理制度，轉變成本管理形式

對于醫院成本管理工作實施而言，科學的成本管理制度是工作的保證。將全面預算管理的理念融入成本管理制度中，在醫院成本管理工作實施過程中，不斷優化醫院成本管理方式方法，從而提升醫院成本管理特色。以全面預算管理為基礎的成本管理工作實施中，應該科學調整成本預算管理形式，從而保障在成本預算管理形式的控制和實施中，轉變醫院成本管理形式，提升醫院成本管理質量，無形中推動醫院成本管理工作實施[5]。如在全面預算管理前提下，在對全面預算管理環節設置做出科學的分析的基礎上，實行全成本管理。將醫院的總成本按科室類別、費用類別在全院各科室進行成本歸集和成本分攤，細化每個環節內的成本管理職責，從而帶動醫院成本管理工作落實。

（三）改善資本結構，提升資本應用效率

資本結構是醫院成本管理工作實施中的重要構成部分，對于醫院成本管理工作實施而言，資本結構構成是影響醫院成本管理水平的重要因素。通過對我國現有醫院成本管理工作研究發現，醫院成本管理工作實施中，由于對成本管理方法控制存在著一定的差異，使得醫院成本管理質量出現了差異。對于此，需要從醫院資本結構構成中著手，改進醫院資本結構構成方式，調動醫院資本運營效率。為醫院成本管理工作實施提供保障，同時對醫院成本管理工作實施中的資本運營管理體系調整，建立多樣化成本管理方式，推動醫院成本管理[6]。

（四）成本管理與績效管理結合

由于在醫院成本管理工作開展中，干部職工對于成本管理認識不足，使得醫院成本管理質量受到了阻礙。為了更好地調動醫院成本管理工作，應該及時改進醫院成本管理方法，科學調整醫院成本管理形式，確保醫院成本管理目標的實現。例如，建立醫院成本管理績效考核體系，將成本管理與績效考核結合，通過這種管理方式轉變，讓更多的人能夠認識到成本管理工作實施的重要性，從而為醫院成本管理工作實施提供幫助，展示出醫院成本管理特色，帶動醫院成本管理工作實施[7]。

（五）強化內部監督控制

內部監督控制也是在全面預算管理與醫院成本管理工作實施中比較重要的一項工作，對于醫院成本管理工作實施而言，在現有醫院成本管理工作實施中，應該將內部監督控制工作重視起來，從而保障在內部監督控制工作實施中，有效開展成本管理工作。例如，建立健全醫院成本管理體系，利用信息化手段實現對成本的精細化管理，注重對成本控制的監督和有效性評價。確保在醫院成本管理工作實施中，相關人員都能夠以內部監督控制為基礎，落實醫院成本監督控制體制，提升醫院成本管理工作水平。

三、結語

綜上所述，以全面預算管理為基礎的醫院成本管理工作開展中，應該注重對全面預算成本管理方式分析，同時結合全面預算成本管理工作實施，轉變現有預算管理方式，為醫院成本管理工作實施提供幫助，展示出醫院成本管理特色，推動醫院成本管理工作實施。通過本文的研究和分析后，將以全面預算管理為基礎的醫院成本管理對策歸納為明確成本管理目標、健全成本管理制度、改善資本結構，提升資本應用效率、成本管理與績效管理結合和強化內部監督控制等五點。財

參考文獻：

[1]方子，樂曲，陶思羽，等.全面預算管理下公立醫院的成本管理分析[J].中國醫院管理，2018，22 （02）：145-148.

[2]王素梅，韓天宇，王曉麗，等.試析如何應用全面預算管理方法加強醫院的成本管理[J].財會學習，2017，22 （23）：53-54.

[3]高爾青.試析如何運用全面預算管理方法加強醫院的成本管理[J].財會學習，2017，33 （22）：123+125.

[4]吳世貌.試析如何應用全面預算管理方法加強醫院的成本管理[J].財會學習，2018，22 （31）：111-116.

[5]顧娟.全面預算管理在醫院財務管理中的應用探討[J].財會學習，2018，25（31）：69-71.

[6]吳偉.企業成本管理中全面預算管理的應用研究[J].時代金融，2017，20（32）：186-186.

[7]戴琳.醫院全面預算管理流程及成本控制關鍵點[J].財會學習，2018，22（13）：3-4.