面對(duì)新發(fā)傳染病基層疾控宣教工作的社會(huì)認(rèn)知啟動(dòng)效應(yīng)分析：以新型冠狀病毒肺炎疫情防控為例

周偉潔，謝 嘉

(杭州市下城區(qū)疾病預(yù)防控制中心 監(jiān)測健慢科，浙江 杭州 310003)

2019年12月始，新型冠狀病毒肺炎疫情先后在全國各省暴發(fā)。國家衛(wèi)健委于2020年1月20日將其納入乙類傳染病按甲類進(jìn)行管理[1]。面對(duì)新發(fā)傳染病，公眾迫切需要迅速獲取關(guān)于此次疫情的相關(guān)信息，而保證這些信息的科學(xué)、準(zhǔn)確同樣重要[2]。在基礎(chǔ)認(rèn)知心理學(xué)研究中，啟動(dòng)效應(yīng)(priming effect)是指由于之前受某一刺激的影響而易化之后對(duì)同一刺激或相關(guān)刺激的知覺和信息處理。在社會(huì)心理學(xué)研究中，啟動(dòng)效應(yīng)是指在某一背景下通過對(duì)某概念的無意識(shí)或者隱蔽式啟動(dòng)(priming)來影響被試隨后的態(tài)度與行為[3]。公眾對(duì)傳染病的認(rèn)知會(huì)影響傳染病的發(fā)生和流行的機(jī)率，對(duì)傳染病有較好認(rèn)知的人群更愿意學(xué)習(xí)衛(wèi)生知識(shí)，更愿意保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣[4]。因此需要早期通過關(guān)于新冠肺炎的科學(xué)宣教，啟動(dòng)公眾的社會(huì)認(rèn)知。

為有效抗擊新冠肺炎疫情，及時(shí)、準(zhǔn)確地向公眾普及科學(xué)信息和知識(shí)，提高公眾的防護(hù)意識(shí)和防護(hù)技能，杭州市下城區(qū)疾控中心迅速制定《下城區(qū)新冠肺炎防控宣教方案》，利用“兩微兩網(wǎng)三部”宣教模式，快速、精準(zhǔn)、廣泛、創(chuàng)新地宣傳防控知識(shí)和最新防控措施。文章階段性總結(jié)了下城區(qū)疾控中心的防控措施，認(rèn)為面對(duì)新發(fā)傳染病，基層疾控宣教工作的社會(huì)認(rèn)知啟動(dòng)可發(fā)揮重要作用。

1 社會(huì)認(rèn)知啟動(dòng)效應(yīng)指導(dǎo)下基層疾控抗擊疫情的主要做法

1.1 啟動(dòng)建立健全抗疫組織機(jī)構(gòu)，明確職責(zé)分工 面對(duì)新發(fā)傳染病，社會(huì)認(rèn)知的啟動(dòng)必須建立起一支強(qiáng)有力的宣傳隊(duì)伍，溝通信息渠道，確保信息的暢通和有效的傳輸。中心信息宣教組設(shè)立信息部(最新信息收集整理撰寫)、設(shè)計(jì)部(設(shè)計(jì)相關(guān)海報(bào)、折頁)、外聯(lián)部(聯(lián)系社會(huì)資源)，從而提高宣教速度、準(zhǔn)確度和及時(shí)性。

1.2 啟動(dòng)建立完善應(yīng)急預(yù)案，堅(jiān)持“三貼近” 以《浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》《杭州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》為依據(jù)，區(qū)疾控中心迅速制定了《下城區(qū)新冠肺炎應(yīng)急健康教育方案》。宣傳報(bào)道堅(jiān)持貼近實(shí)際、貼近生活、貼近群眾，正確引導(dǎo)輿論，形成科學(xué)防控的環(huán)境刺激。

1.3 啟動(dòng)社會(huì)認(rèn)知意識(shí)，多層次多途徑開展宣教工作

1.3.1 啟動(dòng)廣泛覆蓋營氛圍 疫情初期，首要措施是普及新冠肺炎的基本知識(shí)，使公眾迅速了解疾病的預(yù)防措施和危害程度。中心信息部從官網(wǎng)、微信、微博搜集整理相關(guān)信息，編輯新冠肺炎核心信息并通過手機(jī)短信發(fā)送給居民1.6萬余條；編印《冬春季呼吸道傳染病防治知識(shí)》2萬份；公布24小時(shí)值班電話，及時(shí)答疑，營造“人人是疫情防控第一人”的氛圍。

1.3.2 啟動(dòng)快速評(píng)估找盲點(diǎn) 傳染病暴發(fā)早期進(jìn)行有效的風(fēng)險(xiǎn)溝通，及時(shí)了解社區(qū)城鄉(xiāng)居民的相關(guān)知識(shí)、態(tài)度和行為以及健康教育需求，對(duì)降低公眾因疫情暴發(fā)而引起的消極心理反應(yīng)，消除公眾恐慌，對(duì)不同的人群采取有針對(duì)性的健康教育措施和策略，及時(shí)控制傳染病在人群中的傳播有著重要意義[5]。信息部在第一時(shí)間查閱文獻(xiàn)，設(shè)計(jì)《新冠肺炎防治知識(shí)調(diào)查問卷》，通過問卷星，在網(wǎng)絡(luò)上開展居民“知信行”的快速評(píng)估，共調(diào)查有效問卷45份，結(jié)果顯示，很擔(dān)心和非常擔(dān)心自己感染新冠肺炎的人均為11.11%，主要癥狀的知曉率為97.78%，高于相關(guān)研究[6]。在預(yù)防措施上公眾存在一些誤區(qū)，有48.89%的人錯(cuò)誤認(rèn)為服用維生素C可以預(yù)防，有22.22%的人錯(cuò)誤地認(rèn)為鹽水漱口可以預(yù)防。有33.33%的人認(rèn)為咳嗽或打噴嚏時(shí)可以直接用手捂住口鼻。針對(duì)這些快速評(píng)估的結(jié)果，就新冠肺炎的預(yù)防措施、正確的衛(wèi)生行為及如何消除公眾的緊張情緒，信息部及時(shí)做出調(diào)整。

1.3.3 啟動(dòng)新媒介效能，發(fā)揮“兩微兩網(wǎng)”傳播效應(yīng) 依托“兩微兩網(wǎng)”，新舊媒體雙管齊下。一是利用微信群、“下城疾控”微信公眾號(hào)，每天不間斷推送新冠肺炎健康科普。截至2020年2月23日，共發(fā)布防控信息65條，轉(zhuǎn)發(fā)2萬余次，閱讀量22萬余次。二是充分發(fā)揮轄區(qū)健康教育網(wǎng)絡(luò)、黨建聯(lián)盟網(wǎng)絡(luò)的作用，通過健教網(wǎng)絡(luò)張貼居民告知書、屏幕播放核心信息及宣傳口號(hào)。以“武林商圈黨建聯(lián)盟”網(wǎng)絡(luò)為平臺(tái)，將新冠肺炎電子海報(bào)、折頁、視頻等電子疫苗注射進(jìn)各家企業(yè)、商鋪，形成“一家綜合體，一個(gè)健康服務(wù)小組”模式指導(dǎo)商場開業(yè)。

1.3.4 啟動(dòng)精準(zhǔn)傳播，一類一策精準(zhǔn)指導(dǎo) 宣傳重點(diǎn)根據(jù)疫情的發(fā)展而變化，隨著復(fù)工高潮的來臨，不同人群有不同的社會(huì)認(rèn)知，因此實(shí)施“一類一策”分類精準(zhǔn)宣教。以需求為導(dǎo)向，通過健康教育網(wǎng)絡(luò)了解不同場所的需求及特點(diǎn)，設(shè)計(jì)部針對(duì)居家、社區(qū)、樓宇、工地、學(xué)校、企業(yè)6類場所編制新冠肺炎預(yù)防指南宣傳折頁、海報(bào)。

1.3.5 啟動(dòng)傳播模式創(chuàng)新，開啟“移動(dòng)課堂”模式 一是在傳統(tǒng)的宣教模式上，推出《健康周周說》科普視頻。先后錄制《5分43秒帶你了解新型冠狀病毒感染肺炎》《返崗防護(hù)》《居家消毒》《說說新冠肺炎那些事兒(學(xué)生版)》《健康逛商場》等視頻8個(gè)，在社區(qū)、醫(yī)院、學(xué)校開學(xué)第一課、商場等循環(huán)播放。二是多方平臺(tái)同聯(lián)合。外聯(lián)部充分利用健康教育工作資源，中心兩位專家在區(qū)教育平臺(tái)錄播新冠肺炎防控云課堂，受益師生達(dá)5萬余人。運(yùn)用名人效應(yīng)邀請“阿六頭”講解新冠防控順口溜、浙江少兒廣播合唱團(tuán)中學(xué)生歌手錄制《預(yù)防新型肺炎秘訣是什么？》防控宣傳歌。三是線上教學(xué)再創(chuàng)新。以釘釘視頻連線方式為工地項(xiàng)目負(fù)責(zé)人進(jìn)行專題培訓(xùn)，講解工地復(fù)工的注意事項(xiàng)。

2 啟示

2.1 應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情，應(yīng)首先啟動(dòng)社會(huì)認(rèn)知 啟動(dòng)效應(yīng)會(huì)影響一系列的行為，在社會(huì)認(rèn)知與行為研究中，啟動(dòng)效應(yīng)范式具有5個(gè)基本特點(diǎn)：首先，存在啟動(dòng)刺激和目標(biāo)刺激。其次，啟動(dòng)刺激必須影響被試對(duì)目標(biāo)刺激的判斷或反應(yīng)。第三，啟動(dòng)刺激的某種特征(例如詞語的語義)影響了被試的反應(yīng)。第四，這種影響是暫時(shí)的。第五，被試沒有意識(shí)到這種影響[7]。在疫情防控初期，公眾對(duì)新發(fā)傳染病知之甚少，常會(huì)因?yàn)橐咔橐鹣麡O、恐慌心態(tài)，此時(shí)通過新舊媒體(海報(bào)、折頁、微信、移動(dòng)課堂等)雙管齊下的疾控宣教工作，可讓公眾在第一時(shí)間獲得科學(xué)正確的引導(dǎo)，啟動(dòng)社會(huì)認(rèn)知，了解疾病的傳播途徑、預(yù)防措施、治療方法等。行為表征在知覺過程中可以自動(dòng)激活，并引導(dǎo)實(shí)際的行為[8]，之后當(dāng)公眾面對(duì)新發(fā)傳染病處理時(shí)，宣教工作的社會(huì)認(rèn)知啟動(dòng)效應(yīng)就會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的作用，塑造并引導(dǎo)人們的印象、判斷、感覺和意向，從而科學(xué)抗擊疫情。在無意識(shí)情形下，人們的社會(huì)知識(shí)僅通過微弱啟動(dòng)就會(huì)引起行為改變[9]。因此，面對(duì)突發(fā)疫情，準(zhǔn)確的信息、及時(shí)的宣教，啟動(dòng)社會(huì)認(rèn)知至關(guān)重要。

2.2 建立社會(huì)啟動(dòng)效應(yīng)，對(duì)公眾啟動(dòng)的宣教效果需進(jìn)行階段性評(píng)估 宣教應(yīng)以需求為向?qū)В咔椴粩嘣诎l(fā)展變化，對(duì)于前期的宣教情況，時(shí)機(jī)成熟時(shí)應(yīng)適時(shí)對(duì)公眾的健康行為進(jìn)行評(píng)估，完善下一階段的宣教重點(diǎn)。

2.3 將宣教認(rèn)知社會(huì)啟動(dòng)落實(shí)到具體行動(dòng) 宣教認(rèn)知社會(huì)啟動(dòng)需要各部門聯(lián)防聯(lián)控，廣覆蓋、快傳播、精指導(dǎo)，將宣教核心信息宣傳落實(shí)到具體行動(dòng)。除了常規(guī)的通過健康教育網(wǎng)絡(luò)發(fā)放折頁、海報(bào)到社區(qū)，還可以通過倡導(dǎo)“一人一帶”的方式，以家庭年輕人帶動(dòng)老年人學(xué)習(xí)新冠肺炎相關(guān)防治知識(shí)。

2.4 特殊場所應(yīng)該重點(diǎn)干預(yù) 對(duì)于一些特殊人群聚集的地方如監(jiān)獄、養(yǎng)老院等往往容易被忽視，這些場所應(yīng)該通過聯(lián)防聯(lián)控，加強(qiáng)信息互通，提供相關(guān)健康宣教，防患于未然。

3 小結(jié)

當(dāng)人們身處社會(huì)環(huán)境中，記憶中的社會(huì)知識(shí)常常自動(dòng)激活。這意味著當(dāng)人們看到、聽到周邊發(fā)生的事情時(shí)，不需要有意識(shí)地注意，與所知覺的刺激相一致的社會(huì)知識(shí)會(huì)立即自發(fā)地活躍起來[10]。當(dāng)再次遇到相關(guān)刺激時(shí)，就可以產(chǎn)生相應(yīng)科學(xué)應(yīng)對(duì)態(tài)度與健康行為。下城區(qū)疾控中心在新冠肺炎疫情流行前期即啟動(dòng)新媒介效能、“兩微兩網(wǎng)”宣傳、移動(dòng)課堂模式等，使公眾對(duì)新冠肺炎有正確的社會(huì)認(rèn)知，從而提高公眾健康素養(yǎng)。實(shí)踐證明，一類一策精準(zhǔn)指導(dǎo)、創(chuàng)新宣教形式可有效引導(dǎo)公眾科學(xué)抗擊疫情。可見，面對(duì)新發(fā)傳染病，基層疾控宣教工作的社會(huì)認(rèn)知啟動(dòng)效應(yīng)可發(fā)揮重要作用。