舒適護(hù)理在腰椎間盤(pán)突出患者護(hù)理中的應(yīng)用分析

劉耀娥

（本溪市第一人民醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

腰椎間盤(pán)突出是一種常見(jiàn)的疾病，出現(xiàn)腰腿麻木和疼痛等癥狀，甚至可出現(xiàn)無(wú)法行走，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。目前腰椎間盤(pán)突出治療方法有手術(shù)、藥物、物理康復(fù)等，但在治療過(guò)程因患者可出現(xiàn)疼痛感受和不良心理，需注重患者身心舒適度的提高，使其更好配合治療，減輕對(duì)患者的不良應(yīng)激[1-2]。本研究選取2016年6月至2017年11月腰椎間盤(pán)突出患者90例以數(shù)字表法分組，分析了舒適護(hù)理在腰椎間盤(pán)突出患者護(hù)理中的應(yīng)用，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年6月至2017年11月腰椎間盤(pán)突出患者90例以數(shù)字表法分組。實(shí)驗(yàn)組男29例，女16例；年齡21～69歲，年齡（32.10±5.25）歲。發(fā)病時(shí)間1～34個(gè)月，平均（15.34±2.21）個(gè)月。對(duì)照組男28例，女17例；年齡21～70歲，年齡（33.10±5.05）歲。發(fā)病時(shí)間1～35個(gè)月，平均（15.31±2.14）個(gè)月。兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法：對(duì)照組進(jìn)行簡(jiǎn)單基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組開(kāi)展舒適護(hù)理。①舒適環(huán)境。保持室內(nèi)通風(fēng)良好，空氣流通，光線(xiàn)柔和，溫濕度適宜，建立良好病友關(guān)系，消除患者陌生感。②采用硬板床，協(xié)助患者按摩和翻身，注意一起翻轉(zhuǎn)臀部和胸腰椎，維持脊柱穩(wěn)定性。被褥床單整潔干燥，預(yù)防壓瘡。③疼痛護(hù)理。經(jīng)全身放松療法、深呼吸等轉(zhuǎn)移患者注意力，提高痛閾，必要情況下遵醫(yī)給予鎮(zhèn)痛藥物，對(duì)患者介紹鎮(zhèn)痛藥物作用，減輕藥物依賴(lài)。④排尿排便舒適護(hù)理。對(duì)行手術(shù)后留置尿管患者給予舒適排尿護(hù)理，可借助導(dǎo)尿法和誘導(dǎo)法進(jìn)行排尿。排便困難適當(dāng)應(yīng)用緩瀉劑。環(huán)形為患者進(jìn)行繞臍按摩，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。⑤康復(fù)護(hù)理。循序漸進(jìn)，先實(shí)施直腿抬高訓(xùn)練，以增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，積極預(yù)防神經(jīng)根粘連，后逐漸增加訓(xùn)練幅度、難度和力度，如開(kāi)展股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、腰背肌鍛煉、兩肘鍛煉等，逐漸增加鍛煉時(shí)間和次數(shù)。⑥舒適心理。多和患者溝通，建立良好護(hù)患關(guān)系，使其消除戒備和不信任心理，提高配合度[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組腰椎間盤(pán)突出患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度；生理方面舒適評(píng)分、環(huán)境舒適評(píng)分、疼痛維持時(shí)間、使用鎮(zhèn)痛藥物量；護(hù)理前后患者疼痛情況（視覺(jué)模擬評(píng)分）、睡眠情況（匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分）和焦慮狀態(tài)（焦慮自評(píng)量表評(píng)分）；護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率。

表1 護(hù)理前后疼痛情況、睡眠情況和焦慮狀態(tài)相比較（±s）

表1 護(hù)理前后疼痛情況、睡眠情況和焦慮狀態(tài)相比較（±s）

2 結(jié)果

2.1 兩組腰椎間盤(pán)突出患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度相比較：實(shí)驗(yàn)組腰椎間盤(pán)突出患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，P＜0.05。其中，對(duì)照組滿(mǎn)意25例，比較滿(mǎn)意是11例，不滿(mǎn)意的例數(shù)有9例，總滿(mǎn)意度是80%；實(shí)驗(yàn)組滿(mǎn)意38例，比較滿(mǎn)意是7例，不滿(mǎn)意的例數(shù)有0例，總滿(mǎn)意度是100%。

2.2 護(hù)理前后疼痛情況、睡眠情況和焦慮狀態(tài)相比較：護(hù)理前兩組疼痛情況、睡眠情況和焦慮狀態(tài)相近，P＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組疼痛情況、睡眠情況和焦慮狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表1。

2.3 兩組生理方面舒適評(píng)分、環(huán)境舒適評(píng)分、疼痛維持時(shí)間、使用鎮(zhèn)痛藥物量相比較：實(shí)驗(yàn)組生理方面舒適評(píng)分、環(huán)境舒適評(píng)分、疼痛維持時(shí)間、使用鎮(zhèn)痛藥物量（94.51±3.13）分、（95.51±3.24）分、（2.62±1.25）d、（36.51±5.21）mg優(yōu)于對(duì)照組（82.55±1.24）分、（83.55±1.13）分、（4.61±2.51）d、（87.55±12.21）mg，P＜0.05。

2.4 兩組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率相比較：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05。其中，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理差錯(cuò)1例，2.22%；對(duì)照組護(hù)理差錯(cuò)9例，共20.00%。

3 討 論

舒適護(hù)理在腰椎間盤(pán)突出中的應(yīng)用可為患者提供體位、疼痛、環(huán)境、心理、康復(fù)鍛煉、排尿排便等方面的舒適護(hù)理，其有效減輕了患者焦慮情緒，提高其信任度和配合度，使其更好認(rèn)識(shí)手術(shù)知識(shí)、疾病知識(shí)和手術(shù)后康復(fù)鍛煉知識(shí)，并積極配合相關(guān)治療，提高其身心舒適度，達(dá)到社會(huì)、精神和生理等層面的舒適，提高滿(mǎn)意度[5-7]。

本研究中，對(duì)照組進(jìn)行簡(jiǎn)單基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組開(kāi)展舒適護(hù)理。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組腰椎間盤(pán)突出患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組生理方面舒適評(píng)分、環(huán)境舒適評(píng)分、疼痛維持時(shí)間、使用鎮(zhèn)痛藥物量?jī)?yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；護(hù)理前兩組疼痛情況、睡眠情況和焦慮狀態(tài)相近，P＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組疼痛情況、睡眠情況和焦慮狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05。綜上所述，舒適護(hù)理在腰椎間盤(pán)突出護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可減輕患者痛苦，提高其舒適度，減輕焦慮，改善睡眠質(zhì)量，減少護(hù)理差錯(cuò)和止痛藥用量，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度高。