心理護理在自然分娩中對產婦疼痛評分及產婦不良心理狀態的評分

孫紅梅

（莊河市中心醫院婦產科，遼寧 大連 116400）

經大量研究表明[1]，產婦在分娩時的分娩質量的影響因素有很多，其中心理因素的影響較為嚴重。心理因素容易增加產婦在生產時的疼痛感，使產婦的產程延長，極容易出現大出血的現象，對母嬰的身心健康產生較大的影響。因此，在產婦分娩期來臨時給予產婦心理護理是非常重要的，不但能夠緩解產婦的不良情緒，同時還能夠提高產婦分娩時的質量。本次研究選取2016年4月至2018年5月在我院就診的自然分娩產婦87例作為研究對象進行回顧性分析。臨床進行常規護理結合心理護理干預與常規護理干預對自然分娩產婦的對比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究選取2016年4月至2018年5月在我院就診的自然分娩產婦，回顧性的分析了其中的87例資料。納入標準[2]：①產婦為初次分娩；②產婦經產前檢查無內外科合并綜合征。排除標準[2]：①孕婦患有其他心理疾病及認知功能障礙等疾病；②孕婦患有嚴重的精神系統疾病；③產婦患有腎臟、肝臟等惡性疾病；④產婦具有盆腔手術史。自然分娩產婦被歸類為常規護理組（對照組）：43例產婦采取常規護理干預進行護理；年齡22～32歲，平均（24.60±1.50）歲，孕齡37～42周，平均（41.36±0.57）周；常規護理結合心理護理組（研究組）：44例產婦采取常規護理結合心理護理干預進行護理，年齡21～33歲，平均（28.91±1.35）歲，孕齡38～42周，平均（41.53±0.32）周。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：自然分娩產婦被歸類為常規護理組（對照組）：對該組患者進行常規護理，在產婦入院后向產婦講解健康知識，并告知產婦在產前以及產后的注意事項，并對產婦的飲食、作息等進行指導，根據產婦的自身情況制定適合其的護理計劃。常規護理結合心理護理組（研究組）：該組患者在對照組患者基礎上結合心理護理，主要從三方面入手分別為產前心理指導、產時心理指導以及產后心理指導。①生產前心理指導：在對產婦進行護理前，帶領產婦對醫院環境進行熟悉，減少產婦的陌生感，多余產婦進行溝通，緩解產婦在生產前的緊張情緒，使產婦的情緒平穩，解答產婦對生產產生的疑問，樹立產婦信心，拉近護理人員與產婦之間的關系，建立良好的關系。②生產時心理指導：產婦在生產時消耗大量體力，容易產生頭暈、昏厥等現象，在產婦生產前建議產婦多食高維生素的食物，同時緩解產婦的情緒。在產婦生產時，指導產婦正確的呼吸方式，語氣溫和的幫助產婦進入產程。③生產后心理指導：產婦在產后體力大量消耗，精神壓力較為緊繃，此時情緒最為敏感。護理人員需耐心告知產婦，新生的性別以及健康狀況，消除產婦及其家屬的男女思想觀念，指導產婦正確、科學的母乳喂養方式，使產婦保持良好的心理狀態。

1.3 評價標準：評價產婦的產后疼痛感，采取視覺模擬疼痛評分法（VAS），分值范圍0～10分[3]。疼痛越嚴重，分值則越高。使用焦慮自評量表（SAS）來評估產婦護理前后的焦慮評分，使用抑郁自評量表（SDS）來評估產婦護理前后的抑郁評分，產婦的分數越低說明產婦的焦慮及抑郁癥狀越輕。

表1 研究組與對照組產婦的SAS評分與SDS評分對比（±s）

表1 研究組與對照組產婦的SAS評分與SDS評分對比（±s）

1.4 統計學方法：我院采用最新版SPSS19.0軟件臨床研究常規護理結合心理護理干預與常規護理干預對我院收治的自然分娩產婦護理后的產后疼痛評分以及不良心理狀態評分對比。用于測量數據的方差分析，用于組間比較的t檢驗。計數數據的χ2測試（%），P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 研究組與對照組產婦護理后的產后疼痛（VAS）評分對比：對研究組和對照組產婦的產后疼痛（VAS）評分進行統計，總結并分析。研究組產婦護理后的產后疼痛（VAS）評分為（4.7±1.6）分，對照組組產婦護理后的產后疼痛（VAS）評分為（6.8±2.3）分，護理后研究組產婦的產后疼痛（VAS）評分明顯低于對照組產婦，該研究的數據有差異（P＜0.05）。

2.2 研究組與對照組產婦的SAS評分與SDS評分對比：對研究組和對照組產婦的SAS評分與SDS評分進行統計，總結并分析。研究組與對照組產婦在護理前的SAS評分與SDS評分無差異（P＞0.05），不具有統計學意義。研究組產婦在護理后的SAS評分與SDS評分顯著低于對照組產婦，且研究組產婦的改善幅度明顯高與對照組產婦，該研究的數據有差異（P＜0.05），見表1。

3 討 論

分娩過程為女性正常的生理過程，女性在分娩時會給身體帶來巨大疼痛，導致產婦出現較多負面情緒主要為焦慮與抑郁等，對分娩質量有嚴重影響。刨宮產與自然分娩相比，其弊端為產婦住院時間較長，產后身體狀況恢復速度較慢。由于大多產婦在分娩時對這方面的知識掌握有限，所產生的不良情緒會提高產婦體內的5-羥色胺，從而降低產婦的甲腎上腺素，使產婦在分娩時感受到的疼痛更加劇烈。此時，產婦會出現宮縮乏力的情況，從而延長產程，嚴重者需進行刨宮產。同時大量研究證實[4]，產后出血率與不良心理狀態也有著較大聯系，故在女性分娩時給予心理上的護理是具有積極意義的。目前，提高分娩質量已成為許多家庭所關注的重點，提升分娩質量的同時不僅會使家庭氣氛更加融洽，還會提高家庭的幸福感。對于分娩知識較為匱乏的產婦來說，進行心理護理可提高產婦對分娩過程的認知，降低緊張、恐懼的情緒，因此對產婦進行心理護理是必不可少的。

本研究對常規護理結合心理護理干預與常規護理干預對我院收治的自然分娩產婦護理后的產后疼痛評分以及不良心理狀態評分進行了仔細觀察與對比。結果表明，采用常規護理結合心理護理干預護理后產婦的產后疼痛（VAS）評分明顯低于常規護理模式；采用常規護理結合心理護理干預護理后產婦的SAS評分與SDS評分明顯低于常規護理模式。綜上所述，常規護理結合心理護理干預對我院收治的自然分娩產婦有著較為積極的影響，但是關于護理后的長期效果該研究未進行深入與進一步探討，存在一些不足，在此處有待改進。