骨科手術后患者深靜脈血栓的臨床護理效果

駱 喆

（沈陽市骨科醫院，遼寧 沈陽 110044）

深靜脈血栓是指血液在患者的深靜脈內非正常凝結，疾病的致病因素主要包括血流緩慢、損傷以及高凝狀態3個方面，尤其是在骨科手術之后，患者極其容易發生深靜脈血栓并發癥[1]。該病癥的臨床癥狀通常表現為術后呼吸驟停、胸膜炎性胸痛、干咳、出汗、暈厥、呼吸急促等，對患者的身體健康與日常生活造成了重大影響，甚至還會直接危及患者的生命安全[2]。為此，當前相關人員必須要積極尋找有效措施來提高治療效果，為實現患者的康復創造有利條件。通過對相關研究成果進行分析，發現有效的護理干預措施有利于提高治療有效率、減少并發癥的發生概率，具有重要價值[3]。本文就旨在對不同護理方式的應用效果進行分析，為找出更好的護理方式提供依據，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 資料數據：本次試驗過程中選擇了自2017年5月至2018年5月一年間到本院來治療骨科手術后深靜脈血栓的66例患者，采用隨機抽取的方式將患者平均分為觀察組與對照組，每組各有33例。在觀察組中共有20例男性患者與13例女性患者，年齡最大的是66歲，最小的是42歲，平均年齡是（55.73±6.02）歲；而在對照組中共有19例男性患者與14例女性患者，年齡最大的是67歲，最小的是43歲，平均年齡是（56.02±5.77）歲.此外，兩組患者在年齡、性別、癥狀、病史等方面的比較中P＞0.05，不具有統計學意義，二者之間的比較具有參考價值。

1.2 方法：在對對照組患者進行護理時采用的是常規性的基本護理方式，護理人員在具體工作過程中要及時對患者的情況進行觀察，同時有意識的引導患者進行臥床休息。合理飲食、正確服藥，并積極做好一切基本性的病房護理工作[4]。而在對觀察組患者進行護理時采用全面性的優質化護理方式，從多個方面入手為患者提供更加優質綜合化的護理服務，為實現患者身體恢復創造良好的條件。

1.2.1 生活護理方式：首先，護理人員在及時對病房進行清理，使病房內的溫度、濕度、光照等保持在適宜的范圍內，為患者的身體恢復創造良好的外部條件。同時在患者接受治療的過程中護理人員還要引導患者進行科學合理的飲食，多吃一些低脂、高纖維又易于消化的食物，保證患者大便通暢[5]。此外，還要在護理過程中還要按照醫囑來引導患者進行服藥，對患者的病情進行適當的控制。

1.2.2 病癥護理：在護理工作中，首先，護理人員要及時對患者的情況進行觀察，引導患者保持正確的體位并做好對患者身體的清理擦拭工作。其次，為了防止患者治療后并發癥的發生，護理人員應該按時到病房中去對患者進行看護，并對患者咳嗽、胸悶情況進行了解，如果患者出現此類情況，要立即聯系醫師來進行解決，防止治療后肺栓塞并發癥的發生[6]。在日常護理過程中，護理人員也要引導患者進行正確的吸氧操作，根據患者的需要建立靜脈通路，減少并發癥的發生概率。再次，在治療過程中，護理人員還應該仔細記錄患者的凝血時間、凝血原酶時間等，對患者的病情進行詳實記錄，同時，按時觀察患者的手術切口，防止術后出血情況的發生。最后，還要觀察患者有誤嘔吐的情況，防止患者出現消化道出血、應激性潰瘍的發生概率。

1.2.3 心理護理方式：深靜脈血栓是一種較為嚴重的病癥，這就會給患者身心造成一定的打擊，使他們出現緊張、焦慮的心理狀態，如果不及時進行調節的話還會對治療效果造成影響。為此，護理人員要加強與患者之間的溝通交流并有意識的對他們的心理狀態進行了解，在這一基礎上向他們介紹疾病方面的知識、治療方案、本院治療此類患者方面的成功案例等來使患者樹立信心，積極配合醫師的治療。

1.2.4 出院指導：當患者出院前護理人員要對患者及其家屬進行健康宣教，告訴他們出院后在生活方面的一些注意事項，同時使患者在生活中不可過度勞累，注意休息，引導他們根據自己的承受程度進行一些康復訓練。此外，還要告知患者一旦發現身體出現異樣情況要立即回醫院進行檢查治療[7]。

1.3 評價指標：在治療結束后，通過對兩組患者在治療有效率、并發癥的發生概率以及患者對護理過程的滿意度情況進行對比，以此來判斷兩種方式各自的應用效果。

1.4 統計學方法：本次實驗過程用SPSS21.0軟件對數據結果進行處理，計量單位用（均數±標準差）的形式來進行表示，同時，用t對結果進行檢驗，P＜0.05，則表示具有統計學意義。

2 結果

在護理結束后，通過對相應試驗數據進行分析可以發現：在治療有效率方面，觀察組中顯效人數為17例、有效人數為15例，另包括無效人數1例，治療有效率為96.97%，而在對照組中顯效人數為9例、有效人數為20例，另包括無效患者4例，治療有效率為87.88%；在并發癥的發生概率方面，觀察組中共有2例患者出現并發癥，概率為6.06%，而在對照組中共有5例患者出現并發癥，概率為15.15%，見表1；在患者對護理過程的滿意度方面，觀察組中僅有1例患者對護理過程不滿，滿意度為96.97%，而在對照組中共有6例患者對護理過程不滿，滿意度為81.81%。

3 討 論

當前臨床中骨科手術后深靜脈血栓患者人數還是比較多的，這就在一定程度上加大了對醫院醫療水平的要求，為此，醫院必須要通過有效的護理干預手段配合來提高醫療水平，為加速患者身體恢復、提高治療效果創造有利條件[8]。本文對兩種護理方式進行了對比研究，通過對研究結果進行分析可以發現：在對骨科手術后深靜脈血栓患者進行護理時，有效采用全面優質護理措施有利于提高治療有效率，減少患者并發癥的發生概率，同時還可以在一定程度上提高患者對護理過程的滿意度，具有重要價值。因此，在今后針對于此類患者進行護理時應該更多的采用這種方式并逐漸在臨床中推廣開來，使更多患者從中受益，同時也為提高治療效果和醫院的醫療水平創造有利條件。

表1 觀察組與對照組患者在并發癥發生概率方面的具體情況[n（%）]