優質護理在冠心病心絞痛患者護理中的應用

楊 旭

（沈陽市第五人民醫院，遼寧 沈陽 110021）

冠心病是一種常見老年性疾病，由冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化引起，患者的血管腔狹窄化或直接阻塞，導致動脈血流量降低，心肌組織因缺血缺氧而損傷，導致心律失常、心肌梗死、心力衰竭等重癥[1]。心絞痛是冠心病急性發作的癥狀，當心肌短暫性急劇缺血缺氧時，疼痛由心前區或者胸骨后部向上放射，隨著冠心病病程的進展，疼痛感加劇，發作愈加頻繁，持續時間變長，需及時用藥，緩解這一癥狀。此次試驗旨在探究優質護理應用于冠心病心絞痛患者護理中的效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取我院在2017年6月至2018年6月收治的82例冠心病心絞痛患者作為研究對象，按照臨床研究的前瞻性原則，采用雙盲隨機法，將之均分為對照組和觀察組，每組41例。患者基本資料為：①對照組。男性24例，女性17例，年齡最小者45歲，最大者72歲，平均年齡為（52.74±3.28）歲；②觀察組。男性23例，女性18例，年齡最小者46歲，最大者72歲，平均年齡為（52.66±3.14）歲。從性別及年齡分布上看，對照組和觀察組無顯著性差異（P＞0.05），可進行對比研究。

1.2 納入及排除標準。納入標準：①與中國衛生部1990年頒布的《心血管系統藥物臨床指導原則》中有關冠心病心絞痛的標準相符；②此次試驗在醫院所屬醫學道德倫理委員會監理下展開，患者知情且同意[2]。排除標準：①合并有其他心臟病變的患者；②意識障礙及精神異常患者。

1.3 方法：對照組給予常規護理，依據冠心病心絞痛的治療方式，及患者主訴，實施對癥護理干預，加強病情監測，如有異常及時告知醫師，采取應對措施。

觀察組給予優質護理，護理措施如下：①病情觀察及護理。加強患者生命體征指標（包括心率、血壓、脈搏、呼吸、瞳孔、心律等），關注心絞痛發作情況及疼痛情況，若心絞痛頻繁發作，病情加劇，持續時間延長，且服用硝酸甘油無顯著效果，極有可能發生急性心肌梗死，需及時告知醫師，同時，警惕面色蒼白、脈搏細弱、四肢厥冷、面色發紺、血壓降低等并發癥前兆的發生；②健康宣教。據患者的文化程度，采用通俗易懂的語言向患者介紹冠心病的病因病機、臨床癥狀、等，告知患者及家屬心絞痛發作的誘發因素，指導患者控制好自己的情緒，采取靜坐、避免體位、排泄方式等改變；③心理護理。冠心病患者應保持心緒寧靜，情緒平穩，護理人員應多與患者溝通，關心關愛患者，為其答疑解惑，及時疏導其負性情緒，若出現心絞痛征兆，及時給予硝酸甘油舌下含服治療，詢問疼痛發作部位、疼痛性質，記錄發作頻率及持續時間，采取合理鎮痛措施，引導患者以積極樂觀的心態接受治療；④起居飲食護理。保持良好的生活習慣，規律作息，早睡早起，堅持適量有度的鍛煉，低脂限鹽飲食，用植物油烹飪，多吃菠菜、木耳、芹菜等富含維生素的食物，忌食蛋黃、肥肉、動物內臟等富含膽固醇及脂肪的食物，忌煙酒，忌濃茶、咖啡等，少量多餐，循環進食，腹部順時針按摩，促進排便。

1.4 判定標準：記錄兩組每周心絞痛發作次數及每次持續時間，記錄住院時間，計算平均值，評價優質護理的應用效果[3]。

1.5 統計學分析：本次選擇SPSS21.0統計學軟件處理此次試驗獲取的基礎數據，以表示計量資料，兩組采用t檢驗進行對比，若P＜0.05，表示兩組數據差異顯著，具備統計學意義。

2 結果

在心絞痛發作次數、持續時間、住院時間這3項指標上，觀察組數值均小于對照組，兩組數據差異顯著（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

冠心病心絞痛病情危急，發展為急性心肌梗死的風險極高，為保障患者生命安全，需加強臨床護理干預[4]。實施優質護理，加強病情觀察，警惕心肌梗死及其余并發癥的發生，進行健康宣教，可有效提升患者病癥認知水平，降低心絞痛發作頻率，進行心理護理干預，可有效改善患者的心理狀態，進行起居飲食護理，通過適度運動及飲食管理，提高機體免疫力，促進病情康復。

表1 兩組患者臨床指標對比（±s）

表1 兩組患者臨床指標對比（±s）

此次試驗中，對照組給予常規護理，觀察組給予優質護理，在心絞痛發作次數、持續時間、住院時間這3項指標上，觀察組數值均小于對照組；由此可見，優質護理的實施具備一定的價值作用。

綜上所述：冠心病心絞痛患者接受優質護理后，心絞痛發作情況顯著改善；所以，值得采納應用。