護患溝通在神經外科護理中的應用

張 薇

（遼寧省營口經濟技術開發區中心醫院（營口市第六人民醫院），遼寧 營口 115007）

神經外科為臨床非常重要的一個科室，主要對腦部腫瘤、腦出血以及車禍所致的腦外傷等神經系統疾病展開治療[1]。神經外科患者的病情比較復雜，且病情快，短時間內容易發展為危重癥疾病，患者及家屬通常會出現焦慮、恐懼等負面情緒，再加上人們維權意識的日益增強，因而對護理工作也提出了更高的要求[2]。在此種形勢下，神經外科護理人員就應當具備扎實的專業知識，對各項護理操作進行熟練掌握，并認真學習各種溝通方法與技巧，通過給予患者及家屬針對性的心理疏導，從而充分促進其信任度與滿意度的提高[3-4]。基于此，本文以我院神經外科收治的114例患者為例，就其應用護患溝通的方法及效果展開探討。具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院神經外科于2016年2月至2018年1月收治的114例患者為研究對象，按入院先后順序將其分為對照組與觀察組，每組各57例。對照組中，男女分別有26例與21例；年齡為20～76歲，平均（49.2±6.1）歲；疾病類型：19例為腦腫瘤，13例腦外傷，12例腦出血，9例腦梗死，其他4例。觀察組中，男女分別有28例與19例；年齡為21～77歲，平均（49.6±6.5）歲；疾病類型：18例為腦腫瘤，15例腦外傷，13例腦出血，8例腦梗死，其他3例。所有患者經臨床檢查均得到確診，同時排除意識不清晰等患者。在基本資料方面，兩組患者差異不大，值得比較。

1.2 護理方法：給予對照組患者神經外科常規護理干預，包括病情觀察，生命體征監測，預防感染，以及心理、生活及飲食方面的護理干預。對于觀察組，則在上述基礎上加強護患溝通，具體操作如下。

1.2.1 溝通準備工作。神經外科護理人員應具備良好的服務態度，注意外形整潔，儀表端莊，儀態大方，以熱情、和藹的態度來接待患者，注意面帶微笑，給患者及家屬留下好的印象，獲得他們足夠的信任，為接下來的溝通奠定良好的基礎。其次，對患者的病情特點、家庭情況以及心理狀態等進行準確了解與評估，確保有重點、有針對性的開展交流工作。同時，做好病房的清潔工作，為患者創設一個衛生、整潔，且能充分休息的病房環境，并耐心解答他們提出的問題，從而將其緊張不安、焦慮煩躁等負面心理有效緩解。需要注意的是，當患者的病情發生變化或是感到不適時，應當停止與其交流，叮囑其及時休息，并另選合適時機進行溝通。

1.2.2 護患溝通技巧。①語言方面的技巧。護患溝通的一項主要方式即為語言溝通，因此，護理人員應對說話的藝術性進行良好把握，通過采取禮貌的、通俗易懂的語言，營造出一種輕松愉悅的氣氛，循循善誘，讓患者將自己的新生主動吐露出來，提高其對護理人員的信任感及依賴感。此外，護理人員也應當注意講話的分寸，對患者個人隱私予以充分尊重，以真誠的、耐心的態度來為患者提供服務，給予其足夠的關心與幫助，并及時疏導患者的負面心理，進而建立起平等友好的、親切的護患關系。②傾聽方面的技巧。神經外科疾病以重癥腦部損傷為主，患者病情危重，容易出現煩悶、焦慮、易怒等心理，需要將自己內心的不快傾訴出來。此時，護理人員就應認真、耐心傾聽患者的主訴，對其遭遇表示感同身受，真實了解他們的心聲與需求，從而制定出針對性更強的護理方案。③加強非語言技巧的運用。在日常生活中，人們通常采用語言進行溝通，但是，通過在恰當的時機合理運用非語言技巧，很有可能起到良好的溝通效果，神經外科護理人員可加強非語言技巧的運用，與患者展開心靈上的交流。具體來說，護理人員通過面帶微笑，舉止溫和等，都會給患者留下好的印象，為護理工作加分不少。其中，神經外科患者大多需長期接受臥床治療，護理人員可主動幫助患者按摩、翻身以及清潔手部的皮膚等，可將其恐懼感大大減少，提高其對護理服務的滿意度。此外，護理人員還應注意與患者的目光接觸，給予其肯定與管理，引導其積極配合各項治療及護理工作的開展。④在與患者交談時，注意對其情緒變化進行觀察，可采取不同的溝通方式，必要時可保持沉默，引導患者采取健康合理的方式將自己的情緒宣泄出來。在此期間，護理人員應給予患者充分的尊重與理解，并真誠安撫他們，以提高溝通效果。

1.3 觀察指標：對兩組患者的護理滿意度、病情康復率以及護患糾紛發生率進行觀察與記錄。其中，護理滿意度采用本科室自主問卷表進行調查，問卷內容包括病史資料的收集、對患者細心照顧、溝通能力以及護理操作技術等，共分為非常滿意、比較滿意、不滿意3個指標。

1.4 統計學分析：本實驗所得的所有數據均應用SPSS21.0軟件展開統計學處理與分析，計數與計量方面的數據分別應用百分比與（平均數±標準差）表示，P＜0.05，具有統計學方面的意義。

2 結果

經統計，觀察組患者的病情康復率及護理滿意度均顯著高于對照組，護患糾紛發生率相比于對照組則明顯降低，數據差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理效果比較[n（%）]

3 結 論

對于神經外科患者而言，由于其病情比較危重，且變化快，因而容易出現異常激動、焦慮、恐懼等不良情緒，家屬也會因擔心患者病情而出現悲觀、煩躁以及猜疑等心理。護理人員在高強度的工作壓力下，有可能與患者及家屬之間出現溝通不足的情況，進而導致護患糾紛的發生。由此可見，做好護患溝通工作具有非常重要的意義[5]。

護患溝通工作開展的前提便是樹立起良好的護士形象，建立良好的護患關系，對交流時機進行充分把握。具體分析，護理人員從患者入院開始，應主動與其展開交流與溝通，并貫穿于整個診治過程，通過將具體病情，采取的治療措施及可能出現的反應等詳細解釋給患者及其家屬聽，并采取針對性的方式調整其心態，促進其治療配合度的提高。在與患者展開溝通時，應選擇恰當的時機，比如在晨晚間護理過程中，發現患者病情發生變化，出現不適時，應將溝通暫停，叮囑其注意休息，以免引起他們的反感。此外，護理人員還應以患者年齡、性格特點以及心理狀態等為依據，采取不同的語言及溝通方式，注意合理應用非語言溝通技巧，如目光、面部表情、肢體動作等，創設出和諧的溝通氣氛，并注意保護患者的隱私，給予其足夠的尊重。本實驗結果顯示，加強護患溝通的觀察組患者，其病情康復率、護理滿意度及護患糾紛發生率均顯著優于僅接受常規護理的對照組（P＜0.05），進一步正式了護患溝通在神經外科護理中的應用優勢。

綜上所述，通過與神經外科患者展開良好的溝通與交流，可促進其病情的康復，充分提高其對護理服務的滿意度，在減少護患糾紛發生的基礎上，實現神經外科整體護理水平的有效提升，具有重要的應用價值。