舒適護(hù)理對(duì)提升神經(jīng)外科危重患者護(hù)理質(zhì)量安全管理的效果研究

王成紅

（山東省東營(yíng)市墾利區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)外科，山東 東營(yíng) 257500）

神經(jīng)外科患者的病情通常都比較危重，其病情不穩(wěn)定，變化速度較快，與此同時(shí)神經(jīng)外科患者常常伴有肢體功能障礙、意識(shí)障礙等癥狀，無(wú)生活自理能力，加之手術(shù)治療帶來(lái)的疼痛，患者會(huì)出現(xiàn)較重的心理壓力，嚴(yán)重影響著患者的生存質(zhì)量[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究的研究對(duì)象為2017年5月至2018年5月期間入住我院的60例神經(jīng)外科危重患者，將其分為常規(guī)和研究?jī)山M，每組30例患者。常規(guī)組男16例，女14例，平均年齡為（48.5±9.4）歲，平均體質(zhì)量為（68.4±2.3）kg；研究組男13例，女17例，平均年齡為（49.6±10.2）歲，平均體質(zhì)量為（70.2±1.6）kg。本次研究已獲得倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，參與本次研究的所有患者及家屬均已簽署知情同意書，對(duì)比兩組患者的一般資料發(fā)現(xiàn)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：常規(guī)組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，其中包含每日檢測(cè)患者血壓、呼吸、心率等各項(xiàng)生命體征，每天為患者鋪床、指導(dǎo)其運(yùn)動(dòng)飲食等。研究組患者在常規(guī)組患者護(hù)理方式的基礎(chǔ)上加入舒適護(hù)理，其內(nèi)容如下：①心理舒適護(hù)理。大多數(shù)神經(jīng)外科患者因不能適應(yīng)自身當(dāng)前的狀況，常常出現(xiàn)消極的心理狀態(tài)，對(duì)于這類患者，護(hù)理人員要積極與患者進(jìn)行交流，掌握患者的心理需求，與患者交流的過(guò)程中要面帶微笑、語(yǔ)氣和藹、語(yǔ)速適當(dāng)，當(dāng)患者出現(xiàn)消極情緒時(shí)，積極對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)，多與患者講述一些在逆境中戰(zhàn)勝病魔的故事，激勵(lì)患者建立康復(fù)的信心，增強(qiáng)患者面對(duì)病魔的勇氣，與此同時(shí)還要用通俗易懂的語(yǔ)言為患者仔細(xì)講解當(dāng)前的病情狀況，患者生病的原因，目前采用的治療的手段以及預(yù)后的效果，運(yùn)用適當(dāng)?shù)纳埔庵e言消除患者的焦慮心情。②生理舒適護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員要為患者營(yíng)造出一個(gè)較為舒適的治療環(huán)境，病房中的白色墻面經(jīng)常會(huì)讓患者產(chǎn)生一些不良的生理、心里反應(yīng)，因此要為患者改變病房的墻面顏色，色調(diào)以柔和的淺綠色為主，與此同時(shí)在病房?jī)?nèi)走動(dòng)聲音輕緩，關(guān)注氣溫變化并對(duì)患者的病房溫度進(jìn)行調(diào)節(jié)，保持病房干凈整潔，減少不良環(huán)境對(duì)患者的刺激，為患者營(yíng)造出一個(gè)良好舒適的環(huán)境，使患者保持心情舒暢，以此達(dá)到緩解病痛的目的。除此之外，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)動(dòng)作要輕柔，幫助患者改變體位，注意患者的臨床反應(yīng)，避免因護(hù)理工作加重患者的疼痛，指導(dǎo)患者采用放松身心、轉(zhuǎn)移注意力等方法緩解疼痛。為患者選擇較為舒適合理的臥位，在患者出現(xiàn)疼痛癥狀時(shí)，指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移注意力，可依據(jù)患者的個(gè)人喜好選擇音樂(lè)、電影等，也可以為患者進(jìn)行按摩、針刺等方式緩解患者的疼痛。③社會(huì)舒適護(hù)理。與患者家屬及時(shí)進(jìn)行溝通并相互配合，共同完成患者的心理疏導(dǎo)工作，鼓勵(lì)患者改變生活習(xí)慣，讓患者感受到家人的溫暖和醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷，以正確的心態(tài)面對(duì)疾病，積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)：①采用癥狀自評(píng)表對(duì)兩組患者的人際關(guān)系、焦慮等方面的情況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)患者的反饋數(shù)據(jù)對(duì)患者的心理狀態(tài)等方面進(jìn)行分析，該自評(píng)量表分0～4級(jí)評(píng)分，分?jǐn)?shù)越低表明患者的狀態(tài)越好。②對(duì)患者在護(hù)理過(guò)程中的并發(fā)癥情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥情況。③采用本院自制的滿意度調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查患者及其家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況，其中7～10分表示:“非常滿意”，4～6分表示“滿意”，0～3分表示“不滿意”?？倽M意度=（非常滿意+滿意）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究選用SPSS20.0軟件，對(duì)研究資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料的表示方式為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，即，檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的表示方式為[n（%）]，檢驗(yàn)方式為卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度對(duì)比：對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度情況發(fā)現(xiàn)，研究組患者的滿意度明顯高于常規(guī)組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者并發(fā)癥情況對(duì)比：對(duì)比發(fā)現(xiàn)研究組患者并發(fā)癥情況優(yōu)于研究組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥情況對(duì)比[n（%）]

2.3 兩組患者癥狀自評(píng)表評(píng)分情況對(duì)比：對(duì)比兩組癥狀評(píng)分情況發(fā)現(xiàn)，研究組患者評(píng)分明顯低于常規(guī)組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表3。

表3 兩組患者癥狀自評(píng)表評(píng)分情況對(duì)比

3 討 論

舒適護(hù)理在臨床中屬于一種較為新穎的護(hù)理方式，其護(hù)理原則為以人為本，通過(guò)護(hù)理使患者的生理、心理等方面達(dá)到平衡狀態(tài)[2]。

本研究結(jié)果對(duì)比發(fā)現(xiàn)采用舒適護(hù)理方式的研究組患者在患者癥狀自評(píng)表評(píng)分狀況、對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況以及并發(fā)癥情況明顯優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理方式的常規(guī)組，P＜0.05，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這表明舒適護(hù)理能夠有效降低神經(jīng)外科危重患者并發(fā)癥發(fā)生的概率，促進(jìn)患者身心恢復(fù)，與此同時(shí)構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生。本研究雖在分析舒適護(hù)理對(duì)神經(jīng)外科患者護(hù)理質(zhì)量安全管理改善情況及效果方面取得了一定的成績(jī)，但由于時(shí)間精力有限，只對(duì)60例患者進(jìn)行研究，樣本量較少，研究結(jié)果可能存在偏差，與此同時(shí)由于參與本次研究的患者體質(zhì)等方面具有一定的差異性，也可能會(huì)對(duì)研究結(jié)果產(chǎn)生一定影響，今后需進(jìn)行更為深入的研究。