綜合護理對小兒病毒性腦炎康復情況的重要影響

高 瑩

（遼陽遼化醫院，遼寧 遼陽 111003）

小兒病毒性腦炎是一種因為病毒感染引起神經中樞發生紊亂的疾病。這種疾病臨床病情輕重不等，危重者呈急進性過程，如果沒有及時搶救，會導致死亡及后遺癥[1]。小兒病毒性腦炎臨床癥狀復雜，病情緊急，所以患兒的護理在救治的過程起著重要的作用[2]。本次研究以104例病毒性腦炎患兒為研究對象，研究綜合護理對該疾病的護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年1月至2017年7月來我院就診的52例病毒性腦炎患兒為研究對象，隨機將其分為對照組26例以及觀察組26例。其中對照組26例患兒中，男∶女=14∶12，年齡6～12歲，平均年齡（7.32.±1.39）歲，病程1～7 d，平均病程（4.01±1.12）d。觀察組26例患兒中，男∶女=13∶13，年齡5～12歲，平均年齡（7.46.±1.48）歲，病程1～6 d，平均病程（4.27±2.12）d。納入標準[3]和排除標準[4]，納入標準：所有患兒均符合病毒性腦炎額的診斷標準；年齡＜13歲；患兒及家屬自愿參與研究并簽訂同意書。排除標準：有嚴重的精神疾病；有小兒缺氧缺血性腦病史疾病；有重大的外科疾病。兩組患兒在性別比、平均年齡、平均病程等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組的患兒采用常規的護理方式，平日監控患兒的各項生命體征，提醒患兒吃藥，做好平日里的病房照料等。

1.2.2 觀察組：觀察組采用綜合護理的方式，具體的做法有：①常規護理：護理人員根據患兒的疾病特點，根據護理規范對患兒的各項指標進行檢測以及記錄。每天確定時間查房對患兒的皮膚、五官以及四肢進行護理。檢測患兒體溫、面色以及大小便等。如果發現有異常的情況，及時告知主治醫師。保持病房環境安靜整潔，提醒患兒按時吃藥。②心理精神護理：病毒性腦炎患兒很容易因為頭暈出現幻覺，護理人員應該加強看護。對出現抽搐、驚厥的患兒，要讓患兒立即處于臥位，將口腔以及鼻腔的異物立即清理出來，保持呼吸暢通，必要時進行供氧措施。③臨床癥狀護理：發熱癥狀的護理，首先保證就診環境的安靜舒適，采用冰敷的物理降溫法。對患兒給予維生素，蛋白質等的食物供給。對患兒進行靜脈輸血等。暈厥護理：患者處于平臥的姿勢，上半身抬高，適時地翻身。嘔吐護理，患者處于側臥位，保持身上衣物干凈無異味，及時與患兒溝通交流，消除恐慌絕望的不良情緒。

表1 兩組患者臨床緩解時間的比較（±s，d）

表1 兩組患者臨床緩解時間的比較（±s，d）

注：與對照組比較，*P＜0.01

1.3 觀察指標：①兩組患者臨床癥狀緩解時比較。②經過4個月的護理后，兩組患者臨床療效比較，分為顯效：完全恢復；有效：臨床癥狀有一定改善；無效：臨床癥狀沒有明顯改善。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法：使用統計學軟件SPSS 17.0統計進行數據分析，以 表示計量資料，組間比較用t值檢驗；用百分比（%）表示計數資料，采用χ2檢驗。當P＜0.05 時，表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床癥狀緩解時間比較：觀察組身體發熱、嘔吐、頭暈、意識障礙以及驚厥的緩解時間均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 運動康復療效比較結果：經過4個月的護理，觀察組康復療效總效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者康復療效比較 [n（%）]

3 討 論

小兒病毒性腦炎多由腸道病毒或者單純皰疹病毒等所感染的疾病，不同病毒導致的腦膜炎有不同的類型，有一定的地域性，季節流行性等特點。這種疾病的突發癥狀有許多，如身體發熱、嘔吐、頭暈、意識障礙、驚厥等，對患兒的身體產生很大的危害[5]。對小兒病毒性腦炎采用綜合護理，有以下的優勢：①及時性地緩解患兒的病痛。病毒性腦炎患兒經常的臨床癥狀有昏厥，嘔吐等，這些癥狀一般都比較嚴重危及，時間一旦延誤，就會危及患兒的生命。綜合護理針對每種癥狀都有相對應的護理方式，具有很強的針對性，效率性。如表1所示，綜合護理組患兒在身體發熱、嘔吐、頭暈、意識障礙以及驚厥的緩解時間均低于對照組（P＜0.05），及時有效地緩解了患兒的病痛。②提高了康復的療效。綜合護理不止針對身體方面，對患兒進行心理精神更全方面的護理干預，有限地舒緩了患兒的精神壓力，提高了疾病的療效。根據表2可知，經過4個月的護理，觀察組康復療效總效率高于對照組（P＜0.05）。總之，采用綜合護理可以及時有效地緩解病毒性腦炎患兒臨床癥狀，提高對患兒的康復效果，值得推廣應用。