手術室護理干預對腫瘤手術患者應激反應的影響分析

張瑞紅

（本溪鋼鐵（集團）總醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

腫瘤患者由于社會地位不同、文化程度不同，他們對自己的疾病的了解程度不一樣，對醫(yī)師存在不信任或者自己有恐懼的心理，腫瘤患者的心理和生理都遭受著嚴重的傷害，在他們臨近手術的時候，面對陌生的手術室的環(huán)境，他們的生理心理更容易發(fā)生應激反應，從而影響患者的手術過程及術后的療效[1]。因此，需要我們對其進行護理干預，從而減少患者應激反應的發(fā)生。臨床發(fā)現(xiàn)，對患者實施手術室護理干預，可以有效減少應激的發(fā)生。本次實驗對比了，常規(guī)的護理與手術室的護理干預，分析其對患者應激反應的影響情況，來研究手術室護理干預的影響。現(xiàn)記錄如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在患者知情同意并簽署協(xié)議書的前提下，選取曾在2017年1月至2018年1月在我院就診的120例需要手術的腫瘤患者作為本次研究的對象。排除標準：患有嚴重慢性消耗性疾病、嚴重高血壓、糖尿病、心肺功能衰竭、嚴重腦部損傷及原發(fā)肝腎不足的患者均不許參與本次研究。隨機將例患者分為兩組，每組60例。實驗組男27例，女33例，年齡26～54歲，平均（38.6±2.3）歲，病程2～3年。對照組男29例，女31例，年齡25～55歲，平均（37.5±3.2）歲，病程2～3年。患者基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組采取的采取常規(guī)護理方法，具體的實驗步驟為：①做好患者的術前準備，在手術前，把患者送到手術室，和醫(yī)師交接好。②手術時，配合手術室的工作，保證環(huán)境的適宜。③在術后，負責將患者送回病房，交代術后注意事項。

實驗組采取的手術室護理干預方法，具體的實驗步驟為：在常規(guī)護理的基礎之上，在進行以下操作：①在患者手術前，對患者進行心理干預。事先介紹手術的醫(yī)師護士給患者認識，對患者介紹手術的流程，讓患者有個大體的了解，安慰患者不要害怕緊張，我們的醫(yī)護團隊會盡全力，做好手術，消除患者的疑慮，為患者樹立信心，鼓勵患者擁有戰(zhàn)勝病魔的勇氣，有個最好的心理狀態(tài)去接受手術。術前測定生命體征，進食清淡食物，按照要求禁食禁水。②在患者手術時，在麻醉前，對患者進行積極的心理指導，針對清醒的患者，在手術過程中，和他聊聊天，鼓勵他，分散注意力，觀察患者的基本生命體征，降低患者的應激反應。③在患者結(jié)束手術后，將其安全送回病房，做好交接，告知術后注意事項，告訴患者手術的情況，給他樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，做好回訪，做好心理調(diào)查，觀察患者的心理學狀態(tài)，做好術后的飲食干預，讓患者有最適宜修養(yǎng)的狀態(tài)，有利于康復[2]。

1.3 療效觀察指標：實驗過程中統(tǒng)計兩組患者的血壓、心率、焦慮情況及患者滿意度等數(shù)據(jù)。焦慮情況按照焦慮評定量表的標準進行評分，統(tǒng)計兩組患者的焦慮評分，然后算出平均得分。滿意度按照我院制定的滿意度評分細則，統(tǒng)計兩組患者的滿意度評分，然后算出平均得分。

1.4 統(tǒng)計學方法：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料表示，t檢驗，計數(shù)資料（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

統(tǒng)計實驗數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，實驗組的血壓及心率正常情況顯著多于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組的焦慮評分顯著低于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組的患者滿意度顯著高于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

腫瘤患者的文化程度的差異，使他們對疾病的認識程度是不一樣的。當他們來到醫(yī)院就診時，他們對醫(yī)師的不熟悉及自己的心理恐懼，在他們身體內(nèi)會產(chǎn)生強烈的應激反應，嚴重影響治療效果[3]。當患者需要手術治療時，原先的應激反應加上對陌生的手術室環(huán)境的恐懼，更加加強應激反應，影響麻醉及手術。

臨床上發(fā)現(xiàn)對患者進行手術室護理干預，相較于常規(guī)的護理，可以顯著降低應激反應的發(fā)生，保證手術的正常進行，確保手術的治療效果。優(yōu)點表現(xiàn)在以下幾個方面：①可以使血壓和心率維持在正常的范圍內(nèi)，可以使麻醉正常進行，不影響手術的指標，患者可以安全的進行手術。②可以明顯降低患者的焦慮程度，由于前期對患者進行了有效的心理暗示指導，患者已經(jīng)從心理上理解了手術，也從心理上接受了手術，因此，他的焦慮評分顯著降低。③患者的滿意度較高，因為，針對患者提供了全面的服務，從心理指導到生活的護理，患者受到了較為全面的護理，因此，滿意度較高[4]。

表1 兩組應激反應指標比較（n/%）（±s）

表1 兩組應激反應指標比較（n/%）（±s）

實驗結(jié)果顯示，實驗組的血壓及心率正常情況顯著多于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組的焦慮評分顯著低于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組的患者滿意度顯著高于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。本次實驗達到了試驗的目的，得到了較為理想的結(jié)果，總的來說是成功的。

綜上所述，對腫瘤手術的患者，實施手術室護理干預，可以顯著降低應激反應的發(fā)生，可以保證患者的手術順利安全的進行，患者滿意度較高，具有較好的臨床應用價值，可在臨床治療中作為推薦的方案，也可以進一步的研究其價值，更好的為臨床治療提供實驗佐證[5]。