追蹤結合標準化分診法在外科門診護理中的應用對策

高雅利

（遼寧省莊河市獻血辦公室同仁門診部，遼寧 莊河 116400）

門診是患者最先接觸的醫療部門，門診工作有序可體現出醫院的綜合情況，對護理人員需予以嚴格要求，防止出現糾紛事件，使患者更加相信醫療機構[1]。醫院中門診工作較為重要，其代表門診的服務質量和醫院的服務形象。如門診護士分診不準確，會導致患者不能及時就醫，導致患者浪費時間，因此門診分診的準確性十分重要[2]。現在外科門診護理中實施追蹤結合標準化分診法的效果作研究。

1 數據與方法

1.1 基本數據：在2016年1月至2018年1月期間選取100例來我院外科門診救治且待分診的患者，按照計算機表法將其均分2組，各50例。參照組中，男女比例為26∶24，年齡4～50歲，平均年齡為（27.31±1.58）歲；實驗組中，男女比例為38∶12，年齡5～48歲，平均年齡為（27.45±2.14）歲；分析100例患者的基本數據，組間數據對比無明顯差異性（P＞0.05）。所有患者均由同一名護士進行分診。100例門診患者均了解本組研究內容后，均積極參與研究，并積極配合護士和醫師進行相關工作，將此次研究上報給我院倫理委員會，得到批準、認可和重視。

1.2 方法：對參照組行標準化分診法，分診護士需傾聽患者和家屬的主訴，對患者體征和表現予以詳細觀察，如患者主訴的病情與自身狀況不符，需進行詳細詢問，如不是十分明確，可咨詢相關醫師，保證一聽二問三查四診。

對實驗組行追蹤結合標準化分診法，在參照組的基礎上，分診護士可在沒有患者掛號時，前往醫師辦公室了解剛剛分診患者是否正確，如出現分診錯誤情況，需向醫師虛心請教，明確自身的錯誤，總結經驗，防止再次發生此種情況。護士需根據教科書上病情分類標準進行分診，將《各專業科室門診診療范圍》內容打印，放置在分診臺，以便分診護士參考。

護理：應用心理學護理可提升分診準確率，詳細了解患者的就診原因，觀察患者的病情、經濟情況、情緒、心理狀態以及文化水平等，根據患者的心理狀態予以相應的心理疏導，進而滿足各層次患者的需求。

1.3 判定指標：判定2組患者和醫師的滿意度、分診準確率。滿意度根據相關問卷調查結果進行統計，問卷中可包含等待分診時間、分診人員的工作態度、分診護士是否跟您核對姓名、門診環境衛生等。評價標準為十分不滿意、不滿意、一般、滿意、十分滿意。

1.4 統計學分析：使用SPSS 19.0軟件對100例門診患者的所有數據行統計學分析，兩組患者的計量資料（基本數據）使用形式表示，兩組單獨數據比較行t檢驗，重復測量資料（患者和醫師的滿意度、分診準確率）使用（%）率形式表示，兩組單獨數據比較行卡方檢驗，組間數據差異性明顯，統計學意義存在（P＜0.05）。

2 結果

2.1 分析100例門診患者和醫師的護理滿意度：實驗組門診患者和醫師的護理滿意度相比于參照組明顯較優，組間數據對比呈現為P＜0.05，見表1。

表1 分析100例門診患者和醫師的護理滿意度[n（%）]

2.2 分析100例門診患者分診準確率：實驗組門診患者中，分診正確的患者有48例，分診錯誤的患者有2例，其分診準確率為96.00%（48/50）；參照組門診患者中，分診正確的患者有40例，分診錯誤的患者有10例，其分診準確率為80.00%（40/50）；組間數據行統計學軟件分析，χ2值=6.0606，P值=0.0138＜0.05。

3 討 論

將追蹤結合標準化分診法應用在門診分診工作中，可有效的提高分診的準確性。分診護士根據追蹤法可尋找適宜的時間與醫師進行交流，了解自己分診的患者是否歸屬此科室，虛心傾聽醫師給予自己的建議，并及時改正[3]。當患者經檢查后再次進行分診時，需詳細閱讀患者的病例本，根據檢查結果明確分診科室是否正確，如出現錯誤需及時改正，并自己反思是何種因素導致[4]。在分診中，分診護士需掌握醫師以何種方式進行思考，并作出診斷，進而可提升分診的準確率，定期進行總結，有助于分診工作順利進行[5]。

分診護士需參考教科書分診標準，保證一聽二問三查四診。實施追蹤法后，患者和醫師對分診的滿意度明顯提升。在相對較大的醫院中，醫療資源充足，如分診錯誤，會有醫師認為分診護士偏心，進而造成醫護之間的矛盾，對科室的利益造成一定影響[6]。

為保證分診工作的順利進行，需定期對分診護士進行專業培訓，其培訓內容主要包含危及生命健康的體征和癥狀，時間窗疾病分診方法，血糖儀、數字監護儀、心電圖等使用，心電圖的讀數等[7]。分診護士需對各種疾病均十分了解，可對疾病進行初步的判定。分診在門診工作中較為重要，分診的質量與分診護士的綜合素質、專業水平以及臨床經驗均存在密切聯系。

本組研究結果顯示，實驗組患者和醫師對分診的滿意度明顯高于參照組，組間數據對比呈現為P＜0.05；實驗組分診的準確率96.00%明顯高于參照組80.00%，組間數據對比存在顯著差異性（P＜0.05）。證實，追蹤結合標準化分診法的實施可提高分診質量，可使分診護士重視分診工作，并積極尋找自身不足，虛心聽取醫師意見，及時改正。綜上所述，在外科門診護理中實施追蹤結合標準化分診法，實施效果顯著，提高了患者和醫師的滿意度，降低了分診的錯誤率，分診護士定期對自身的工作進行總結，保證將之后的工作做到更好，應用效果顯著。