護理預案應用于抑郁癥患者護理中的效果

邸力力

（錦州市康寧醫院，遼寧 錦州 121000）

抑郁癥發生在人成長的不同階段，處于青少年、壯年或者老年階段的人們都是有發生抑郁癥的可能性的。它作為一種有損身心健康的常見障礙性精神病，具有高度復發性、高度自殘性以及高度自殺性等諸多顯著特點。患者常有以下癥狀：心情低沉郁悶，無法感受幸福，對事物發展無任何興趣，且經常失眠等等。抑郁癥患者的病程時間相對較長，治療也相對困難且護理難度比較大，因此疾病處理起來也較難[1]。因此，本院對抑郁癥患者進行全方位護理時應用護理預案，取得了顯著效果，現將有關情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機抽取2017年11月至2018年6月到我科進行治療護理的抑郁癥患者66例，其中男性患者19例，女性患者47例，最小年齡19歲，最大年齡64歲，平均年齡為（43±3.9）歲。將以上其分為觀察組和對照組各33例，對照組患者采用傳統的常規護理方法進行護理，觀察組則實行應用護理預案進行全方位護理，最后探究分析所選患者的護理康復情況。本研究對兩組患者的一般資料進行比較，均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法：對照組的患者采取傳統常規護理，進行護理之前，護理人員需了解有關患者的各方面情況，對患者產生的自殺想法和行為傾向依其心理做出分析并采取相應措施，防止患者自殘自殺傾向[2]。

研究組患者采取的臨床護理根據抑郁癥的臨床護理預案模式而進行，在進行常規護理的基礎上，同時進行自殺行為干預以及心理干預。具體措施如下：①對護理人員進行培訓。護理人員對抑郁癥及其相關原理機制都必須做到全面地、深入地了解，并對患者相關病情的發病原因、發病表現以及治療方法等方面也有所了解。對于藥物治療的常用劑量進行熟悉掌握，隨時準備為患者進行準確的護理治療并清楚抑郁癥患者可能出現的不良反應。為了更好解決患者的護理問題，可以將患者的癥狀表現、困難以及疑惑等及時呈現在患者的護理預案中并按其輕重情況進行排列。②制定詳細嚴格的護理流程。護理人員可與患者進行語言交流，通過患者內心想法對其心理、情緒、生理等各個方面情況進行充分了解，做初步評估，然后根據所了解的情況制定出詳細有效的護理流程，高效進行護理工作。③若發現個別抑郁癥患者有自殺想法或是自殘行為傾向，護理人員要及時制定有效的護理流程進行防范，如帶入病房進行妥善安置—專業人員的陪護—對一切危險物品保持一定的安全距離—保證患者身邊有人員看護—預防患者進行藏藥，偷藥的舉動—患者出現蒙頭情況及時檢查—做好病情評估，觀察病情變化—定時交接班看護—引導患者積極參與娛樂活動—進行疾病知識的宣傳與教育—解決患者難題，減輕負擔—鼓勵患者家屬朋友多加支持—對探視人員做好交代事項[5]。通過以上措施緩解患焦慮不安、悲觀厭世、情緒低落等不良情緒。④針對患者的睡眠護理制定一套有效的流程，如白天減少患者臥床，鼓勵其多活動—豐富患者的病房生活—保持患者居住環境夜間的安靜—告知患者睡前可以采取喝牛奶、泡腳等有利于睡眠的方法—對患者進行睡眠健康方面的知識講解—嚴格遵循醫囑使用安眠藥等藥物。通過以上措施減少患者的睡眠質量受到悲觀情緒、臥床太多、不適應環境的改變等因素的影響。⑤制定有效的護理流程減少患者出現并發癥的概率[3]，如用專業知識生動的向患者解釋其病癥反應情況—護理人員提前告知患者可能會出現便秘、低血壓等不良反應—患者按時按規格地服用抗抑郁的藥物—針對患者個體差異性，醫護人員要進行對癥下藥—緩解患者焦慮擔憂的情緒。⑥制定有效的社交護理流程，如鼓勵患者參加有益身心健康的各種活動—善于與患者溝通，建立良好的護患關系—勸說患者家屬在人際交往方面對患者進行社交技巧指導—多于患者進行溝通和交流。改善患者由于社交障礙而進行厭世躲避所產生的抑郁情緒，提高身體健康。⑦為患者長期情緒低落的情況制定有效的護理流程：密切關注患者，并幫助患者學會簡單的自我表述— 采用耐心關愛的語氣和患者進行溝通交流以建立良好的護患關系—幫助患者找出其情緒低迷的原因并對癥下藥—協助患者增強自信心—向患者灌輸相關疾病的知識—鼓勵患者多參加豐富的活動和游戲，增強疾病抵抗信心—加強巡視監護工作，防止患者由于抑郁情緒、看輕自我、缺少信心等因素產生自殘自殺傾向。

1.3 療效評定標準。療效評定標準分3個方面[4]：①影響因素對患者的影響進行了有效排除，并用護理的實際行動完全解決以上所說的護理難題，實現護理目標，此為顯效。②主要的影響因素基本排除，一些主要問題如打消患者自殺行為、拒藥抗藥的行為等得以有效解決，而一些次要影響因素如患者可進行正常生活，降低患者睡眠障礙以及社交障礙等方面得到部分解決，實現了重要方面的目標，此為有效：③沒有改善患者的身體狀況以及心理狀況，也沒有很好地解決護理過程中的主要甚至是次要影響因素和問題，既定目標完全沒實現，此為無效。

2 結果

2.1 護理效果比較：本研究對觀察組和對照組的護理效果進行比較，通過表1數據分析可知，實驗組總有效率100.00%明顯高于對照組的90.90%，差異具有統計學意義（χ2=4.015，P＜0.05）。

表1 兩組患者護理效果比較（例）

2.2 護理滿意度比較：兩組患者對不同護理方案的滿意程度進行比較可知，實驗組患者滿意度為100.00%，對照組患者滿意度為87.88%，實驗組明顯優于對照組（P＜0.05），差異明顯。

3 討 論

護理工作在抑郁癥患者群體的治療中是其中非常重要的環節，必須引起足夠的重視。抑郁癥患者的意志傾向通常表現在思維和行為上，以長久的情緒低落示人是一種具有精神障礙的群體[5]。因此，護理人員在護理前必須對患者進行行為習慣、情感需求、患病的癥狀特點以及嚴重程度等方面的評估。具有個體差異性的患者，護理人員實施相對應的個性化護理，一刀切的護理形式要進行堅決抵抗。抑郁癥患者常發生自殘、自殺等嚴重不良傾向，這與別的患病群體有很大的不同，因此護理人員必須性格耐心，語言親切，更重要的是具備強硬的心理素質，才能勝任此類護理工作[6-7]。通過本文研究分析，在護理效果方面，實驗組總有效率100.00%明顯高于對照組的90.90%；在不同護理方案的滿意程度比較方面，實驗組患者滿意度為100.00%，對照組患者滿意度為87.88%，實驗組明顯優于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05。由此可見，護理預案模式在護理抑郁癥患者的工作中取得了明顯優越的護理效果，使得患者及其家屬的認同感大大增加[8]。

綜合上述，護理預案模式作為一種非常好的護理模式，其護理內容更加全面，更加系統，更加科學，能夠讓護理人員對不同癥狀的患者有針對性地進行不同的治療護理，并有效調節了護患關系。因此，護理預案模式對患者的治療和護理有著實質性的康復意義以及指導意義，值得在護理工作中行進一步地推廣及應用。