真武湯合六君子湯加減治療脾腎陽虛型慢性結腸炎的臨床價值研究

肖 帥

（鐵嶺市中醫醫院分院，遼寧 鐵嶺 112000）

醫學上對脾腎陽虛型慢性結腸炎的定義是慢性腸道非特異性炎癥，其發病機制和致病因素復雜多樣。據研究表明，出現脾腎陽虛型慢性結腸炎的因素主要有遺傳、免疫、環境、氧自由基損傷等。其臨床表現癥狀為持續反復腹痛、腹瀉和消化不良[1]。目前治療脾腎陽虛型慢性結腸炎的方法主要是藥物治療，臨床證明多種藥物聯合治療的效果比單一藥物治療效果更佳[2]。本文主要是研究該疾病在不同藥物治療的下的療效，旨在明確真武湯合六君子湯加減治療脾腎陽虛型慢性結腸炎的臨床價值。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2018年1月至10月我院收治的66例脾腎陽虛型慢性結腸炎患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組33例。對照組中有男18例，女15例，平均年齡為（41.9±2.4）歲。觀察組中有男16例，女17例，平均年齡為（42.1±2.8）歲。兩組患者的組間資料的檢驗結果不具有統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：對照組患者口服柳氮磺吡啶腸溶片（華潤雙鶴藥業股份有限公司批準文號：國藥準字H11020818），1次1 g，1日3次，2周1個療程，持續服用3個療程。具體的用法用量根據患者的病情酌情調整。

觀察組患者是采用真武湯聯合六君子湯加減治療，1日1劑，分3次服用，2周1個療程，持續服用3個療程。該聯合藥劑的處方為敗醬草15 g、炮附子30 g、白術30 g、陳皮12 g、黃連10 g、黨參30 g、仙鶴草15 g、芍藥15 g、建曲15 g、茯苓20 g、葛根20 g、澤瀉15 g、干姜15 g。處方可以根據患者的具體情況酌情增減藥材。比如患者里急后重，則可以加入木香10 g與檳榔10 g。如果患者腹痛難忍，則可以加入川棟子6 g和元胡15 g。如果患者排便血膿，則可以去茯苓而加大黃10 g。

1.3 觀察指標：比較兩組患者的治療有效率，分為顯效、有效、無效3個等級。顯效：患者的臨床癥狀完全消失；有效：患者的臨床癥狀明顯改善；無效：患者的臨床癥狀無明顯改善或者無改善。治療有效率=顯效率+有效率。比較兩組患者的中醫證候得分，主要有食后腹脹、腹痛、胃脘痞滿、納差等癥狀，其平均值為中醫證候得分。

1.4 統計學：所有研究數據采用統計軟件SPP20.0進行統計分析，計數資料用%表示，χ2檢驗，計量資料用分表示，t檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 比較兩組患者的治療總有效率：研究結果顯示，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組患者，差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者的治療總有效率[n（%）]

2.2 比較兩組患者的中醫證候得分：研究數據表明，經過治療后，觀察組患者的中醫證候得分明顯低于對照組患者，差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組患者的中醫證候得分（±s）

表2 比較兩組患者的中醫證候得分（±s）

3 討 論

隨著人們生活水平的日益提高，相應的飲食結構也發生變化，多樣化的飲食提高了結腸炎的發病率，特別是慢性結腸炎，在臨床中十分常見。該疾病的發生除了和患者的遺傳因素和所處環境息息相關外，還和患者的生活習慣、飲食習慣等均有關系[3]。目前治療該疾病的方法主要是藥物治療，包括中藥和西藥，近年來中藥治療慢慢變成治療該疾病的首選方案。

在本文實驗中，采用真武湯聯合六君子湯治療的觀察組患者的治療總有效率明顯高于采用西藥柳氮磺吡啶腸溶片進行治療的對照組患者，治療后的觀察組患者的中醫證候得分更低。對照組患者的臨床癥狀得到了一定的改善，但是觀察組患者的改善效果更佳。相比中藥聯合湯劑而言，西藥的不良反應比較大，安全性不高，且多為治標不治本，自然治療效果不如前者[4]。對于脾腎陽虛型慢性結腸炎患者而言，其發病是因為脾胃失和、升降失序、清濁不分、腎損陽虛等，是屬于本虛標實、虛實夾雜的病癥，真武湯聯合六君子湯藥劑主要就是起到了健脾固腎、消癥化積的作用。真武湯最主要的功效是溫陽利水，而六君子湯最主要的功效是健脾燥濕，將二者聯合起來使用，會達到補脾益胃、補中益氣的功效。

綜上所述，真武湯合六君子湯加減治療脾腎陽虛型慢性結腸炎的臨床效果佳，能夠有效改善患者的臨床癥狀，提升治療總有效率，降低中醫證候得分，改善患者的生活質量，值得在臨床上大力推廣。