藿香正氣口服液聯合氯雷他定治療慢性蕁麻疹的療效觀察

廖劍敏

（上海市長寧區北新涇街道社區衛生服務中心，上海 200335）

現如今對慢性蕁麻疹實施治療時，多采用抗組胺藥物實施治療，雖然能夠對慢性蕁麻疹患者的臨床癥狀起到緩解作用，但只是暫時緩解，多數情況會在停止服藥后再次出現臨床癥狀，其治療效果遠不能達到預期的治療效果。相關研究指出，聯合用藥可取得良好的治療效果，為證實聯合用藥的價值，在本文中從我院選取80例慢性蕁麻疹患者作為研究對象，分析了藿香正氣口服液聯合氯雷他定的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2018年9月至2019年5月，以隨機數表法將從我院挑選的80例慢性蕁麻疹患者分為對照組（n=40例，單獨應用氯雷他定片治療）和觀察組（n=40例，聯合應用藿香正氣口服液與氯雷他定治療）。男性、女性在對照組中的人數比例為21∶19，年齡15～60歲、平均年齡為（38.6±5.3）歲，病程1～13年，平均病程為（6.8±3.9）年；男性、女性在觀察組中的人數比例為22∶18，年齡16～61歲、平均年齡為（38.7±5.4）歲，病程2～14年，平均病程為（6.9±3.8）年。比較探討兩組患者的年齡、性別以及病程等基線資料，兩組患者比較差異無統計學意義，P＞0.05，基線水平可比。

納入標準：①簽署知情同意書；②在最近1個月之內，患者沒有運用糖皮質激素類藥物和免疫抑制劑，同時在近期1周之內沒有使用抗組胺藥物實施治療；③患者的發病原因不清楚；④男女不限，年齡18～66周歲；⑤慢性蕁麻疹發生病程≥6周。排除標準：①伴隨存在惡性腫瘤疾病和重要器官功能障礙；②伴隨存在精神系統方面的疾??；③蕁麻疹產生的原因明確；④患者處于妊娠期或哺乳期；⑤對本文所使用藥物存在過敏史。

1.2 方法：對照組單獨應用氯雷他定片治療（生產廠商：萬全萬特制藥（廈門）有限公司，國藥準字號：H20050233）的用法用量為：口服，每晚1次，1次10 mg，持續治療7 d，將其作為1個療程。觀察組聯合應用藿香正氣口服液與氯雷他定片治療，其中氯雷他定片的用法和對照組相同，藿香正氣口服液（生產廠商：太極集團重慶涪陵制藥廠有限公司，國藥準字號：Z50020409）治療，用法用量為：口服，1日2次，1次10 mL，持續治療7 d，將其作為1個療程[1]。

1.3 觀察指標和評價指標：比較分析對照組和觀察組的平均治療時間、治療效果以及不良反應（口干、輕度嗜睡）發生情況。治療效果。實施治療后患者的皮損癥狀全部消失不見，沒有自覺癥狀的，在停止用藥2周以后臨床癥狀沒有發生復發為痊愈；實施治療后患者的皮損癥狀數目和瘙癢數目顯著緩解為有效；實施治療后患者的皮損癥狀沒有發生顯著變化，甚至有所加重為無效。痊愈百分比+有效百分比=治療總有效率[2]。

1.4 統計學分析：數據統計學處理軟件為SPSS19.0，計量資料與計數資料分別采用n，%予以展現，相關檢驗工作分別用t和χ2，差異在兩組之間采用P表示，當P值＜0.05時，表示本文研究組間比較的差異顯著，具備統計價值。

2 結果

2.1 平均治療時間：對照組患者的平均治療時間（14.6±7.6）d長于觀察組患者的平均治療時間（10.4±6.9）d，差異顯著（t=2.588，P＜0.05）。

2.2 治療效果：治療總有效率對照組、觀察組分別為70.00%、90.00%，觀察組較高（P＜0.05），見表1。

2.3 心功能改善情況：口干、輕度嗜睡等不良反應觀察組與對照組，兩組患者的發生率差異不大，對照組為15.00%，觀察組為10.00%，無統計學意義（χ2=0.457，P＞0.05）。

3 討 論

臨床中慢性蕁麻疹屬于頑固性高復發變態反應性疾病，臨床表現持續時間較長，可達6周以上，且每周會反復發生2次以上大小不同的風團伴瘙癢癥狀。截至目前，誘發慢性蕁麻疹的原因仍不清楚，易反復發生，對患者的生活質量產生了較為嚴重的影響[3]。

氯雷他定屬于新一代H1受體拮抗劑，能夠特異性對外周H1受體產生拮抗作用，并且對組胺引發產生的毛細血管擴張、平滑肌收縮以及血管通透性增加具有消除作用，與此同時還能夠切實穩定肥大細胞膜，且能夠有效減少白三烯釋放或對黏附分子表達產生抑制，屬于廣泛應用于臨床中的抗組胺藥物。此外，氯雷他定具備起效快、安全性好等特點，但是單獨應用該藥物時，卻容易在患者停止用藥后出現病情反復發作的情況[4]。藿香正氣口服液屬于一種中藥傳統藥房，其中藥物成分主要為甘草、桔梗、半夏曲、厚樸、白術、陳皮、白芷、茯苓、紫蘇、大腹皮以及藿香，藿香屬于主藥，其作用主要為理氣和中、辟穢止嘔、外散表邪以及內祛穢濁；桔梗、白芷、紫蘇的作用為散寒利膈；厚樸、大腹皮的作用主要為氣利水消滿；陳皮與半夏的作用主要為逆燥濕祛痰，在聯合應用茯苓、白術以及甘草后，可發揮健脾祛濕、扶助正氣的作用，屬于一種療效良好的暑令藥物，將其應用在變態反應性疾病中則可發揮良好的治療效果[5]。聯合應用氯雷他定與藿香正氣口服液的情況下，則可改善單獨應用氯雷他定停止應用后患者病情反復發作的問題，同時可進一步提升治療效果[6]。

綜上所述，于慢性蕁麻疹患者中聯合應用藿香正氣口服液與氯雷他定治療的效果顯著，平均治療時間較短，具有良好的安全性，可在臨床中大范圍應用。

表1 治療總有效率兩組患者對比分析[n（%）]