彩超高頻探頭診斷急性闌尾炎的效果評(píng)價(jià)

楊越麟

（吉林市兒童醫(yī)院電診科，吉林 吉林 132001）

急性闌尾炎是一種最為常見(jiàn)的急腹癥，雖然近年來(lái)醫(yī)療技術(shù)的不斷提升，而臨床治療中仍存在0.1%～0.5%的病死率，有效診斷及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療可以合理的降低該病的病死率，改善患者狀況，全面有效的幫助患者恢復(fù)健康[1]。臨床診斷中多采用腹下超聲波診斷，而黑白的低頻探頭整體診斷的檢出率較低，近年來(lái)臨床中多采用彩超高頻探頭進(jìn)行對(duì)應(yīng)監(jiān)測(cè)，取得了顯著的臨床效果[2-3]。根據(jù)彩超高頻探頭診斷的超聲圖像可以更加清晰的對(duì)患者狀況進(jìn)行展示，根據(jù)彩超圖像進(jìn)行對(duì)應(yīng)判斷，提高整體檢出率，進(jìn)一步提高診斷效果。本院在急性闌尾炎的診斷中采用彩超高頻探頭，而臨床診斷中取得較為顯著的效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)抽取我院在2016年9月至2017年9月接收的患有急性闌尾炎的患者100例，其中男性患者59例，女性患者41例；患者的年齡在3～15歲，平均年齡為（8.1±2.03）歲；患者均出現(xiàn)對(duì)應(yīng)臨床癥狀，出現(xiàn)了不同程度的發(fā)熱，通過(guò)化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)患者存在白細(xì)胞升高問(wèn)題。接受研究的100例患者中，有38例存在較為明顯的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，而62例未出現(xiàn)明顯轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。接受研究患者的資料在年齡、性別以及臨床癥狀表現(xiàn)中存在的差異性滿(mǎn)足P＞0.05，不具有顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)：接受研究的患者均出現(xiàn)不同程度的臨床癥狀，同時(shí)簽署了治療知情書(shū)，排除患有影響研究的相關(guān)疾病的患者資料以及患有言語(yǔ)障礙、理解障礙以及智力障礙等問(wèn)題的患者資料。

1.3 檢查方法：首先對(duì)100例接受研究的急性闌尾炎患者以低頻彩超聲探頭進(jìn)行檢查，引導(dǎo)患者采用仰臥位接受檢查，將探頭置于患者的右下腹壓痛點(diǎn)最敏感處，同時(shí)逐漸加壓，驅(qū)除盲腸和升結(jié)腸內(nèi)氣體使探頭接近闌尾處，通過(guò)圖像顯示出病變位置。檢查闌尾處后以該位置為中心向膈下及盆腔方向進(jìn)行大范圍的常規(guī)掃查，對(duì)可能出現(xiàn)的相同臨床癥狀下的不同急腹癥問(wèn)題進(jìn)行檢查。通過(guò)彩超低頻探頭檢查出的結(jié)果對(duì)患者情況進(jìn)行判斷，得出相關(guān)檢出率。最后采用高頻彩超聲探頭以相同方式對(duì)患者的情況進(jìn)行檢查，若未發(fā)現(xiàn)闌尾處有病變問(wèn)題，在大范圍常規(guī)掃查中對(duì)出現(xiàn)的病變問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)檢查，對(duì)患者情況進(jìn)行相應(yīng)診斷。結(jié)合彩超高頻探頭診斷所得的圖像進(jìn)行分析，得出檢出率。對(duì)比兩次檢查的檢出率情況，同時(shí)采用手術(shù)手段對(duì)病理結(jié)果進(jìn)驗(yàn)證。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)：以檢出率反應(yīng)彩超高頻探頭與彩超低頻探頭診斷的效果，并結(jié)合病理結(jié)果對(duì)檢查結(jié)果的符合率進(jìn)行比較。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法：采用SPSS14.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

100例急性闌尾炎患者采用彩超低頻探頭檢出62例，診斷檢出率為62%，而采用彩超高頻探頭檢出91例，診斷檢出率為91%。具體對(duì)比結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 高頻與低頻探頭診斷急性闌尾炎情況對(duì)比表

3 討 論

闌尾是一種細(xì)長(zhǎng)的管狀器官，常位于右下腹，而當(dāng)患者出現(xiàn)闌尾炎時(shí)均會(huì)出現(xiàn)不同程度的臨床癥狀，主要表現(xiàn)為疼痛和發(fā)熱，對(duì)患者的正常工作和生活帶來(lái)直接的影響。臨床的有效診斷可以提高闌尾炎治療的及時(shí)性，避免由于穿孔造成患者疼痛以及誤診等問(wèn)題[4-5]。臨床診斷中多采用彩超圖像進(jìn)行反應(yīng)，而由于闌尾位置可以根據(jù)盲腸的位置而改變，臨床進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像診斷時(shí)容易出現(xiàn)誤診或錯(cuò)診，不利于患者之后的治療。

彩超可以對(duì)闌尾的狀況以圖像的形式進(jìn)行表現(xiàn)，對(duì)闌尾的形態(tài)、腫大程度以及病變位置進(jìn)行反映，對(duì)之后的治療提出對(duì)應(yīng)建議。而由于腹部疼痛出現(xiàn)的原因具有多樣性，在診斷和治療中需要首先對(duì)闌尾情況進(jìn)行分析，對(duì)可能出現(xiàn)的病變位置進(jìn)行逐一盤(pán)查，當(dāng)檢查無(wú)闌尾病變問(wèn)題時(shí)，需要進(jìn)行常規(guī)的大面積掃查，確定右下腹疼痛原因[6]。當(dāng)闌尾出現(xiàn)炎癥時(shí)，彩超圖像會(huì)出現(xiàn)明顯的較健康人多的彩色多普勒信號(hào)和高擴(kuò)張流速，可以通過(guò)反映血流信號(hào)來(lái)體現(xiàn)闌尾情況。而采用低頻探頭進(jìn)行診斷時(shí)，顯示管血流信號(hào)較差，診斷上無(wú)法清晰的根據(jù)醫(yī)學(xué)影像對(duì)患者情況進(jìn)行判斷。高頻探頭則可以有效的對(duì)病變闌尾管壁上多能顯示星點(diǎn)狀學(xué)信號(hào)，全面的對(duì)患者闌尾狀況進(jìn)行反應(yīng)。臨床中彩超高頻探頭在診斷急性闌尾炎上有著顯著的效果，較低頻探頭更加清晰的對(duì)患者情況進(jìn)行判斷，提高臨床診斷的準(zhǔn)確性。

本文通過(guò)對(duì)100例闌尾炎患者的診斷資料進(jìn)行分析中發(fā)現(xiàn)，彩超低頻探頭的整體檢出率為62%，高頻探頭的整體檢出率為91%，通過(guò)手術(shù)進(jìn)行病理證實(shí)，彩超高頻探頭的準(zhǔn)確性更高，臨床診斷效果更為全面有效。急性闌尾炎會(huì)給患者帶來(lái)右下腹疼痛感，對(duì)患者的生活造成了直接的影響，而隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，闌尾炎治療手術(shù)的成功率很高，但臨床診斷的有效性會(huì)直接影響后續(xù)治療的成功率，對(duì)患者的治療造成直接影響。為減少闌尾炎病死率，首先需要提高診斷的有效性和及時(shí)性，確保給予患者準(zhǔn)確的診斷，對(duì)闌尾狀況進(jìn)行詳細(xì)全面的反應(yīng)，根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)后續(xù)治療提出對(duì)應(yīng)建議，根據(jù)診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)應(yīng)的治療。

彩超高頻探頭在診斷急性闌尾炎上有著顯著的優(yōu)勢(shì)，不僅可以對(duì)闌尾情況進(jìn)行全面反映，并根據(jù)血流信號(hào)情況對(duì)組織的炎癥問(wèn)題進(jìn)行反應(yīng)，對(duì)細(xì)節(jié)的辨別更加有效。因此在急性闌尾炎的診斷中采用彩超高頻探頭整體診斷的效果更佳，可以對(duì)臨床急性闌尾炎的治療給予科學(xué)的診斷依據(jù)，提高整體檢出率，改善治療情況。