沙庫巴曲纈沙坦在心力衰竭中的應用

李 楠

（遼寧省健康產業集團鐵煤總醫院，遼寧 調兵山 112700）

心力衰竭是一種心臟血管疾病，會嚴重威脅到人的生命健康，發病率和病死率較高。心力衰竭是指因心臟的收縮功能發生異常，引起靜息時減少了心排血量，而導致了靜脈血液系統發生淤積，動脈系統血液灌注不足的一種臨床綜合征。該疾病會出現肺淤血、呼吸困難、心慌等癥狀，心力衰竭是各種心血管疾病的嚴重和終末階段[1]。應對心力衰竭患者采取及時有效的治療措施，以促進患者身體康復。本次研究采用庫巴曲纈沙坦治療心力衰竭患者進行取得了良好的效果，現做以下詳細分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以在我院接受治療的60例心力衰竭患者作為研究對象，時間范圍在2017年9月至2018年1月。按照隨機抽取原則分為對照組（30例）和分析組（30例）。對照組中男女比例為18∶12；年齡69～80歲，平均年齡（70.25±5.37）歲；患病時間3～5年，平均患病時間（2.75±0.65）。分析組中男女比例為16∶14；年齡69～81歲，平均年齡（70.25±5.43）歲；患病時間3～6年，平均患病時間（2.75±0.68）。將兩組的一般資料進行對比，差異具有統計學意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：對照組采用血管緊張素轉換酶抑制劑（北京諾華制藥有限公司，國藥準字H20000292）進行治療，用劑用量為：初次用量為5 mg/d，2次/天，后期根據患者的情況增加藥量至10～20 mg/d。分析組采用沙庫巴曲纈沙坦（北京諾華制藥有限公司，國藥準字J20171054）進行治療，起始劑量25 mg/次，2次/天，之后逐步增加劑量，最大劑量為400 mg/d。觀察兩組患者服用2個月后的情況。

1.3 療效判定標準：經過治療，患者的臨床癥狀明顯改善，出現的肺部淤血有明顯減少，不會影響患者正常生活為顯效；患者的臨床癥狀有所好轉，出現的肺部淤血逐漸減少，對患者正常生活有輕微影響為有效；患者的臨床癥狀無明顯變化甚至于肺部淤血出現增多的情況為無效。總有效率=（顯效＋有效）。

1.4 統計學處理：使用SPSS20.0統計學軟件對數據進行分析處理，以±s）表示計量資料，使用t檢驗，使用χ2檢驗計數資料，若P＜0.05則可視差異具有統計學意義。

2 結果

見表1所示，經過治療，對照組的總有效率為80.00%，分析組為93.33%，對照組的沙庫巴曲纈沙坦總有效率明顯低于分析組，且P＜0.05，差異具有統計學意義。

表1 兩組患者的治療效果比較[n（%）]

3 討 論

心力衰竭可由所有心血管疾病引起，心肌病、心肌梗死、血流動力學負荷過重等疾病可導致心機結構發生改變及其功能損傷，降低心室泵血功能，不利于預后。因目前臨床上的治療方法仍是以藥物治療為主，但總體得到的治療效果卻不太良好，尤其是對高齡慢性心力衰竭患者的治療，得到的療效沒有明顯的變化。因此說明，臨床上還需要更多新的治療慢性心力衰竭的策略。

血管緊張素轉換酶抑制劑是治療心力衰竭的常規用藥，具有降低高血壓、改善心功能的作用，有效的抑制心肌和血管的肥厚、增生，使血管內皮功能和心功能得到良好改善，減少心率失常的發生，還可以通過對甲腎上腺素的釋放進行抑制，減小對心臟功能的負荷作用，有利于預后得到良好改善[2]。但血管緊張素轉換酶抑制劑對患者的身體功能會有較大的不良反應，導致出現咳嗽、惡心、頭痛等癥狀。因此，應根據患者的具體情況去進行合理配藥，降低不良反應的風險[3]。沙庫巴曲纈沙坦主要含有沙庫巴曲和纈沙坦兩種成分，二者是以1:1的比例結合而成的，是一種鈉鹽復合物。沙庫巴曲纈沙坦可直接作用于NEP和血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑，不僅可以起到擴張血管、排鈉利尿的作用，還能夠有效的對心血管重構進行預防和逆轉。另外，沙庫巴曲纈沙坦還具有良好的安全性和耐受性[4]。兩種藥物對比，沙庫巴曲纈沙坦可減小出現嚴重血管性水腫的風險，降低發生腎功能損害、咳嗽等不良反應率，減小對基礎心率和血肌酐的影響，使患者的臨床癥狀得到顯著改善，有利于良好預后[5]。

本組研究結果顯示，分析組采用的沙庫巴曲纈沙坦對心力衰竭患者的治療效果，明顯比對照組采用的血管緊張素轉換酶抑制劑的治療效果要好。且差異具有統計學意義（P＜0.05）。因此，沙庫巴曲纈沙坦在心力衰竭應用中具有良好的效果，值得推廣應用。