在腦外傷護理中人性化護理的應用效果觀察

劉洪杰

（遼寧省盤錦市盤錦遼油寶石花醫院，遼寧 盤錦 124010）

腦外傷是腦外科的常見疾病類型，具有發病突然和病情進展快等特點，致病因素多為突發性外力，會嚴重影響患者的心理與生理健康[1]。臨床中多為腦外傷患者行手術+藥物治療，但患者仍存在焦慮或煩躁等情緒，需要加用護理干預。本研究選取2015年12月至2018年12月間入本院治療的腦外傷患者80例作為本研究對象，旨在探究人性化護理對其的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年12月至2018年12月入本院治療的腦外傷患者80例為研究主體。研究經倫理委員會批準。隨機分成2組，各40例。其中A組男28例，女12例；年齡范圍是22-70歲，平均（42.51±2.63）歲。B組男27例，女13例；年齡范圍是23-71歲，平均（43.02±2.42）歲。兩組一般資料有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：B組給予常規護理，即建立個人檔案、監測生命體征、安排病房、環境護理、病房巡視、健康教育和皮膚護理等。A組給予人性化護理，詳見下述。

1.2.1 成立護理小組：人性化護理小組由臨床經驗較豐富、心理學知識掌握度高和責任心強的護理人員組成。定期組織其參加組織培訓，強化其對護理知識、操作技能的培訓，使其掌握吸氧、吸痰等護理技術。規范其儀容和護理態度，提升其綜合素質。

1.2.2 心理護理：患者入院起便定時評估其心理狀態，主動與其溝通，根據其內心需求確定負面情緒的發生原因，并給予個體化健康教育。護理人員應在日常工作中通過和藹、專業的護理態度取得患者信任，并向患者講解腦外傷的誘因、癥狀表現、治療方案和預后性等知識，使其積極面對疾病治療。

1.2.3 急性期護理：實時監測生命體征，同時觀察其光線反射能力、瞳孔變化、血壓水平和脈搏情況，以及時發現腦病或內臟損傷等并發癥。定時為患者清理呼吸道內分泌物，保持呼吸順暢。

1.2.4 恢復期護理：增加巡視病房的次數，監測其病情變化，若有異常情況應立即報告醫師。定時為其翻身，并使用溫水擦拭身體，同時用紅花酒對骨突部位進行按摩，防止壓瘡等并發癥。待其意識恢復后，應根據患者的身體情況制定運動方案，包括語言鍛煉與肢體鍛煉，堅持循序漸進的運動原則，使其每日規律性鍛煉。病情穩定后可指導其進行穿衣或下蹲等生活行為鍛煉，并制定飲食方案，于出院后定期隨訪。

1.3 觀察指標：患者的焦慮與抑郁程度分別利用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評估，均為20個條目，標準分為50分，分數與焦慮與抑郁程度成正比；隨訪半年，觀察患者的腦病、內臟損傷、壓瘡、下肢深靜脈血栓（DVT）和感染等并發癥情況。

1.4 統計學分析：通過SPSS16.0軟件，計量資料（±s）行t檢驗，計數資料（%）行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組負面情緒變化：護理后，兩組的焦慮與抑郁評分均低于護理前，且A組低于B組，對比組間與組內評分差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者負面情緒變化對比（分，±s）

表1 兩組患者負面情緒變化對比（分，±s）

2.2 對比兩組并發癥發生情況：A組的并發癥發生率為7.5%，B組為25.0%，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者并發癥情況對比[n（%）]

3 討 論

腦外傷因損傷部位不同表現出不同的臨床癥狀，彌漫性損傷者的癥狀表現為記憶喪失、意識障礙和昏迷等[2]，局部損傷者的癥狀表現為認知功能與感覺功能障礙。且多數患者均會出現心理障礙，影響疾病治療，提高并發癥發生率，因此，臨床護理是該病的重點課題。常規護理的主要內容是遵醫囑進行護理干預，包括病情觀察和生命體征監測等，其僅關注疾病進展或恢復情況，忽視患者的生理與心理需求[3]。常規護理干預不具有針對性和主動性，護理效果欠佳。人性化護理是在常規護理基礎上，加用全面且系統的護理措施，其可體現護理干預的個性化與人性化，使患者感受到人性化服務。其中，護理小組成立可規范護理人員行為，提高其護理技能和綜合素質[4]。心理護理可針對患者的心理狀態給予個體指導，滿足其內心需求，消除其負面情緒。急性期護理可根據患者的身體指標變化及時發現腦病或內臟損傷等并發癥，并能保證呼吸順暢，確保治療安全[5]。恢復期護理可通過病房巡視、病情監測和翻身等針對性護理措施減少并發癥。同時指導患者進行運動鍛煉，制定科學食譜，待其病情穩定后，鍛煉其穿衣和下蹲等生活行為，提高自理能力，促進疾病康復[6]。本研究結果顯示，護理后，兩組的焦慮與抑郁評分均低于護理前，且A組低于B組（P＜0.05）；A組的并發癥發生率（7.5%）低于B組（25.0%）（P＜0.05）。以上結果與余雅靜[7]等研究結果基本一致。

綜上所述，為腦外傷患者行人性化護理可消除患者的負面情緒，具有較高的護理安全性，具有推廣價值。