48例蛛網膜下腔出血患者的臨床護理探討

劉曉輝

（莊河市中心醫院，遼寧 莊河 116400）

蛛網膜下腔出血又名為原發性蛛網膜下腔出血，當前在臨床中是比較常見的，同時也是一種非常嚴重的臨床病癥[1]。該疾病的引發因素主要包括顱內動脈瘤、腦血管畸形、腦底異常血管網病以及其他夾層動脈瘤、血管炎、顱內靜脈系統血栓形成、結締組織病、血液病等，臨床癥狀通常表現為劇烈頭痛、惡心嘔吐、腦膜刺激癥等，對患者的身體健康以及日常生活造成了重大影響，如果得不到及時有效的治療甚至會危機患者的生命[2]。當前一些研究成果顯示在對該病癥進行治療時采取有效護理配合具有重要價值，本文就旨在對這一現象進行研究，具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次試驗過程中選擇了自2017年5月至2018年5月1年間到本院來治療蛛網膜下腔出血的48例患者，采用隨機抽取的方式將患者平均分為觀察組與對照組，每組各有24例，觀察組中共有12例男性患者與12例女性患者，年齡最大的是71歲，最小的是34歲，平均年齡是（53.99±3.47）歲；而在對照組中共有13例男性患者與11例女性患者，年齡最大的是73歲，最小的是33歲，平均年齡是（54.17±3.64）歲。此外，兩組患者在年齡、性別、癥狀等方面的比較中P＞0.05，不具有統計學意義，二者之間的比較具有參考價值。

1.2 方法：在對對照組患者進行護理時采用常規性的基本護理方式，護理人員要加強對患者情況的觀察，同時還要引導患者使用呼吸機進行通氣，引導患者進行正確的咳痰與嘔吐，做好一切基本性的病房護理工作[3]。而在對觀察組患者進行護理時則從多個角度入手為患者提供更加全面優質化的護理服務，為實現患者的身體恢復創造有利條件。

1.2.1 疾病護理：蛛網膜下腔出血病情危急，同時患者的病情變化也比較快，為此，在日常護理過程中首先護理人員就必須要加強對患者情況的觀察，實時的對患者的意識、瞳孔、血壓、脈搏等情況進行觀察，一旦發現患者出現瞳孔放大、血壓升高、意識障礙等異常情況要立即通知主治醫師進行搶救工作[4]。其次，護理人員還要指導患者保持恰當的體位，使患者保持4～6周臥床休息，防止動作過大而對患者治療結果造成不良影響[5]。再次，護理人員還要正確引導患者進行服藥，同時還要對患者用藥后的反應進行及時觀察，實現對病情的良好控制。最后，在護理過程中護理人員還要加強對患者的腦保護，如果患者在治療過程中由于出血過多而引起的發熱情況的話要及時利用冰毯等對患者實施降溫操作[6]。

1.2.2 生活護理：首先，護理人員要在飲食方面對患者進行護理，引導患者多吃一些營養含量較高但又易于消化的食物，同時秉持少食多餐的原則，引導患者多吃一些水果、蔬菜等，以此來維持每天患者所需要的營養補充。其次，蛛網膜下腔出血患者需要長期臥床休息，因此也就比較容易導致便秘，而便秘又容易使患者出現出血情況，因此，護理人員還應該要引導患者正確排便，避免用力過大引發出血，同時針對于那些排便困難的患者可以使他們配合服用一些緩瀉藥輔助性排便[7]。再次，蛛網膜下腔出血在一定程度上與患者的不良生活習慣有關，因此還應該引導患者養成良好的生活習慣。

1.2.3 心理護理：蛛網膜下腔出血患者通常會出現心理焦慮的現象，為此，護理人員要積極與患者進行溝通交流，并在這一過程中對患者的心理狀態進行調節，使他們保持輕松的心情[8]。此外，護理人員還可以將一些疾病方面的知識告知給患者，加強他們對疾病的認識，使患者積極配合醫師的治療。

1.3 評價指標：護理結束后，通過對兩組患者在治療有效率、住院時間、治療費用、不良反應的發生概率以及對護理過程的滿意度情況進行對比，進而對二者的應用效果進行分析。

1.4 統計學方法：本次實驗過程用SPSS21.0軟件對數據結果進行處理，計量單位用（均數±標準差）的形式來進行表示，同時，用t對結果進行檢驗，P＜0.05，則表示具有統計學意義。

2 結果

在護理結束后，通過對相應臨床資料進行分析可以發現：在治療有效率方面，觀察組中共有23例患者痊愈出院、1例患者治療無效死亡，治療有效率為95.83%，而在對照組中有20例患者痊愈出院、2例患者出現醒狀昏迷情況、2例患者治療無效死亡，治療有效率為83.33%；在住院時間方面，觀察組平均用時（23.07±3.16）天，少于對照組的（34.99±4.06）天；在治療費用方面，觀察組平均花費（7631.28±841.37）元，少于對照組的（9725.16±983.08）元；在不良反應的發生概率方面，觀察組的發生概率為%，少于對照組的%，見表1；在患者對護理過程的滿意度方面，觀察組中僅有2例患者及其家屬對護理過程不滿，滿意度為91.67%，而在對照組中有6例患者對護理過程不滿，滿意度為75.00%。

3 討 論

當前蛛網膜下腔出血已經成為了臨床中一種較為常見的危重癥疾病，對患者的身體健康甚至生命都造成了一定的威脅，在這一背景下，相關人員必須要加強研究，積極尋求有效措施來提高對患有此類疾病患者的治療效果，其中，通過實施優質護理措施就是一個較為顯著的方式。為此，本文對兩種護理方式的應用效果進行了對比研究，通過對實驗結果進行分析我們可以發現：當針對于蛛網膜下腔出血患者進行臨床護理時有效采用全面性的優質化護理干預措施有利于提高治療有效率、加速患者的身體恢復，同時還可以減少治療過程中不良反應的發生概率，提高患者對護理過程的滿意度，在多個方面都具有重要價值。因此，今后針對于此類患者進行護理時應該多采用這種護理方式，使更多患者從中受益，同時也為提高醫院的醫療水平創造良好的條件。

表1 觀察組與對照組患者不良反應情況比較[n（%）]