探討優質護理在治療新生兒肺炎中的效果

張桂蘭

（阜新市第二人民醫院（阜新市婦產醫院）遼寧 阜新 123000）

新生兒肺炎是臨床上常見的嬰兒呼吸系統疾病，分為吸入性肺炎和感染性肺炎。由于新生兒肺功能發育不全，在出生前吸入羊水、糞便，或在出生后受到細菌感染而誘發肺炎[1]。該病臨床表現為發熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，具有發病急、病情發展快、病情危重等特點，如果不能得到及時有效的治療和護理，極易引起肺氣腫、呼吸衰竭等并發癥，嚴重影響到新生兒的健康發育和生命安全[2]。本次研究著重探討分析新生兒肺炎在治療過程中采用優質護理的方法和臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取本院2017年5月至2018年5月收治的新生兒肺炎患兒90例作為本次試驗的觀察對象，按照不同的護理方式將患兒分為A、B兩組，A組45例患兒中男性25例，女性20例；年齡0～24 d，平均年齡（7.4±1.5）d；病程出生后1 h～5 d，平均病程（23.4±2.6）h。B組45例患兒中男性24例，女性21例；年齡1～25 d，平均年齡（7.8±1.9）d；病程出生后2 h～6 d，平均病程（23.8±2.9）h。所有納入病例均經臨床診斷和X線檢查等確診，符合小兒肺炎相關診斷標準，病例選擇符合醫院倫理委員會要求。兩組間基本資料比較不存在明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。A組：45例患兒接受常規護理，護理內容包括監測患兒的生命體征，指導并協助患兒和家長服用常規的止咳平喘藥物，給予霧化吸入以確保呼吸正常；每日定時對病房進行整理和痛風，為患兒提供一個舒適的環境；對患兒家長進行口頭健康教育和用藥指導；建議患兒母親盡量母乳喂養，以提高患兒的抵抗力。B組：45例患者接受全面的優質護理，①環境優質護理：護理人員要將患兒的生活環境調整舒適，保證病房內的空氣流通，溫度通常為20～24 ℃，濕度為50%～60%，杜絕對流風，避免患兒著涼和感染。②優質心理干預：肺炎新生兒往往伴有躁動不安，經常哭鬧等情況，為此護理人員要給予患兒溫柔撫摸，并輕聲細語的與患兒說話，讓患兒的情緒得到安撫，產生安全感；同時要積極地和患兒家長進行溝通和交流，講解肺炎相關知識，讓其積極地配合治療和護理。③呼吸道優質護理：新生兒肺炎患兒通常存在氣管狹窄、黏膜充血等情況，因此呼吸道易因分泌物出現堵塞，嚴重影響患兒的正常呼吸，為此護理人員要使用專用吸痰管及時將患兒痰液吸出，保持呼吸道通暢。④指導母乳喂養：患兒若能夠進食則指導家屬給予患兒多飲水，讓患兒母親使用富含電解質和鋅元素的食物，進而通過母乳喂養患兒提供充足的營養。⑤高熱與低體溫護理：若患兒出現發熱情況，護理人員要及時和家長一起對患兒進行物理降溫，如使用20～30 ℃毛巾敷在患兒額頭，或者使用酒精擦拭患兒四肢；若物理降溫效果不佳，患兒出現持續高溫，則須立即通知醫師，以便及時給予藥物治療。體溫過低的患兒可使用40 ℃熱水袋放置在棉布中，置于患兒肢端，同時根據患兒日齡和體質量調整保溫箱的溫度，通常將溫度調整到36.5～37.5 ℃。⑥并發癥預防護理：中毒性腦病預防：新生兒出現抽搐、嗜睡、昏迷等情況時要立即給予驚厥護理措施，協助醫師搶救，若出現心力衰竭，需使用強心劑和利尿劑，并給予甘露醇。預防交叉感染：對醫院的消毒隔離制度進行完善，最好能夠對不同病原肺炎新生兒進行隔離，接觸新生兒前后要及時洗手，避免出現交叉感染。

1.3 觀察指標：①臨床治療效果,顯效：臨床癥狀和X線胸片檢查肺部陰影完全消失；有效：臨床癥狀和X線胸片檢查肺部陰影明顯改善；無效：臨床癥狀和X線胸片檢查肺部陰影無任何改變，甚至加重[3]。②統計患兒家屬對護理的滿意程度，自制護理滿意度調查表，分為滿意、一般和不滿意三級，患兒家屬根據主觀感受予以評價，總滿意度=滿意+一般。

1.4 數據處理：采用SPSS19.0統計軟件對研究數據進行統計分析處理，計數資料用χ2檢驗；計量資料以t檢驗；兩組間比較差異以P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

A組和B組患兒的臨床總有效率分別為80.00%和97.78%，組間比較有顯著性差異（P＜0.05）；A組和B組患兒的護理滿意度分別為77.78%和95.56%，組間比較有顯著性差異（P＜0.05）。統計結果見表1。

表1 兩組臨床療效和家屬對護理的滿意度比較[n（%）]

3 討 論

新生兒肺炎屬于一種常見的兒科疾病，臨床特征主要表現為吐沫和喘憋，新生兒肺炎患兒若未得到及時的治療，將導致病情的反復發作，影響患兒健康和成長。在新生兒肺炎的治療過程中優質的護理是十分重要的一部分，相關研究顯示，通過實施有效的護理干預對于提高療效，促進患兒康復有著積極的作用[4]。隨著醫學模式的轉變，人們對護理的要求也更高，優質護理遵循“以人為本”的宗旨，全方位、多角度地滿足患者護理需求，提高護理質量[5]。本科室，對新生兒肺炎患兒實施優質護理以來獲得了顯著的效果，通過試驗分析比較顯示，優質護理的A組患兒和常規護理的B組患兒臨床總有效率分別為80.00%和97.78%，A組和B組患兒的護理滿意度分別為77.78%和95.56%，結果提示，優質護理下新生兒肺炎患兒的療效與護理滿意度均顯著更高。可以發現，貼心、舒適、科學、規范的護理可以讓患兒與家長感受到尊重和關愛，能夠保持一個穩定的情緒與醫護人員交流，并配合治療護理工作，者都有利于患兒的康復[6-7]。梁素娟[8]報道了肺炎患兒281例常規護理和優質護理的效果，結果顯示優質護理組總有效率為97.87%，高于對照組的78.57%；家屬的滿意度為98.58%，高于常規護理的77.14%。本次結果與之具有相似性。綜上所述，對新生兒肺炎患兒實施優質護理可以顯著提高其臨床治療療效，同時提高患兒家長對護理的滿意度，具有顯著的推廣意義價值。