優質護理在腦血栓患者中的應用效果分析

韓 雪

（營口市中心醫院神經內科，遼寧 營口 115000）

腦血栓是很常見的一種腦血管疾病，它是由動脈粥樣硬化的基礎上發展而來的[1]，一般患病的同時還帶著很多的并發癥如肢體功能障礙、褥瘡、失語等，有著很高的致殘率和致死率[2]，嚴重危害人們的生命健康安全，還給家庭帶來很大的負擔。隨著腦血栓發病率的升高，如何通過有效的優質護理降低并發癥的風險，令治療過程更加全面、人性化，從而給患者帶來達到有效安全的治療效果，成為了目前醫療行業很多學者、專家都關注的問題。本文通過對優質護理在腦血栓患者中的應用效果分析為大家提供參考，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取從2015年6月至2017年8月在本院就醫的100例患者，按照隨機分配的原則將患者分為觀察組和對照組。對照組：50例，其中男26例，女24例，年齡38～80歲，平均年齡（68.3±1.6）歲，發病時間0～4 h，平均發病時間（2.04±0.8）h。觀察組：50例，其中男29例，女21例，年齡40～81歲，平均年齡（69.2±1.3）歲，發病時間0～3.5 h，平均發病時間（2.12±0.5）h。兩組患者的納入標準是，均為除此發病，且無嚴重的并發癥，無該病病史，所有患者及家人均對本次觀察知情并同意觀察。對比分析兩組患者的性別、年齡、病程、病史等基礎資料，P值＞0.05，差異無統計學意義。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組對患者進行腦血栓基礎護理，包括：①按照醫師吩咐給予患者正常的藥物治療，觀察有無藥物過敏等，如有進行對癥處理；②囑咐患者及家屬飲食的注意事項；③給患者普及肢體康復鍛煉知識，促進病情恢復。

1.2.2 觀察組是在常規的基礎護理上進行優質護理，包括以下6點：①優化基礎護理。包括時刻保持病房的整潔和通風，關注患者需要，幫助翻身并且把用品放到隨手可拿的地方。隨時關注患者的身體狀態如呼吸、意識變化等，若有異常馬上告知醫師處理。②心理護理。由于腦血栓病情較為嚴重，很多患者都會有較大的心理壓力，從而很容易出現緊張、焦慮、暴躁、抑郁等負面情緒。因此護理人員需要完全掌握患者的資料，對患者進行及時的心理疏導。通過發放健康手冊、面對面交流等方式，向患者及家屬介紹腦血栓疾病、治療和康復等醫學知識。尤其是多向患者介紹成功的治療案例，緩解患者的負面情緒，鼓勵患者之間多多交流，幫助患者樹立治療信心，積極配合治療。護理人員還需建議患者家屬全程參與治療與康復，帶給患者強有力的支持。③飲食指導。飲食對病情恢復起到極為關鍵的作用，護理人員需要患者及家屬普及科學、合理的飲食知識，尤其是需要時刻關注患者的病情變化，以及時調整飲食方案。需要注意的是，在飲食方案中，患者的飲食盡量以流食和清淡為主，要嚴格控制鹽的攝入，避免食用刺激性的、富含膽固醇和脂肪的食物。患者在治療期間還不能吸煙和喝酒。④用藥護理。在患者服用抗凝藥物時，護理人員需要時刻觀察患者的血壓和顱內出血情況，若有異常立即通知醫師處理。使用甘露醇藥物治療時，需要給患者選用粗直的血管，以此降低穿刺疼痛感。⑤并發癥處理。一般腦血栓患者在治療過程中會伴有便秘、肺部感染、褥瘡等癥狀出現，很大程度上增加了治療難度，大大降低疾病的治療效果。因此護理人員需要對患者做好這些并發癥的預防性工作。比如定時有規律地給患者按摩腹部，加快腸道蠕動，防止便秘；指導患者進行正確的咳痰方式和排痰處理，避免引起肺部感染；按時給患者翻身，指導患者家屬給其擦身等動作，以免引起褥瘡。⑥康復護理。護理人員需要根據每個患者的病情來制定合適的康復訓練方案，并耐心地給患者講解康復訓練的重要性。比如每天定時按摩患者的肢體，促進身體血液循環，指導示范患者練習舉臂抬腳、外伸摸臉等動作，再到幫助患者站立、行走等運動的訓練。需要注意的是，康復訓練過程需要循序漸進，切不可過度疲勞，如果發現患者出現不適癥狀，則訓練應立即停止。對于功能性失語的患者，護理人員需要針對其具體情況制定特殊的訓練方案，采用最有效的方式最大程度上幫助患者恢復語言功能。

1.3 觀察指標

1.3.1 患者住院時間和護理后生活能力來評定。采用MBI功能綜合評定量表的方式進行，滿分是100分，分數越高表示生活能力越強，效果越好。

1.3.2 患者對護理的滿意程度來評定。采用自制問卷調查的方式進行，分為滿意、基本滿意、不滿意，滿意率=（總例數-不滿意）/總例數×100%，滿意率越高，效果越好。

1.4 統計學方法：本報道統計學數據處理采用SPSS20.0軟件，計數資料用χ2檢驗，用%表示；計量資料用t檢驗，用（±s）表示。P＜0.05表示對比數據有統計學意義。

2 結果

2.1 住院時間和生活能力比較：進行優質護理干預后，觀察組的平均住院時間明顯比對照組的短，而且觀察組的患者生活能力評分遠高于對照組。統計學分析P＜0.05，具有明顯差異。見表1。

表1 兩組住院時間和生活能力對比（±s）

表1 兩組住院時間和生活能力對比（±s）

注：2組對比結果，P＜0.05

2.2 比較滿意率：兩組分別實施基礎護理和優質護理后，觀察組患者對護理的滿意度遠遠高于對照組，P＜0.05具有統計學意義。見表2。

表2 兩組滿意率比較

3 討 論

腦血栓在臨床上屬于急發性疾病，具有病情發展快、致殘致死率極高的特點[3]。而患者在治療過程中需要長期臥床休息，與外界接觸的機會很少，通常還伴有便秘、褥瘡、肺部感染、肢體語言功能障礙等并發癥[4]，這些都會延長住院治療時間，很容易對患者形成負面或消極治療的情緒，進而增加了治療的難度[5]。

實施優質護理能夠同時從心理、生理等方面給予患者最大程度的幫助[6]，促使治療過程順利、有效。在進行優質護理時，護理人員要實時監測患者的心率、血壓、飲食、情緒等特征[7]，其中對患者進行并發癥防護性護理和康復訓練很關鍵，可最大程度地避免并發癥的發生，同時對患者進行康復訓練，可以令療程大大縮短，助于病情快速恢復。本實驗中實施優質護理后，觀察組患者的住院時間比對照組的少，而且觀察組的生活能力評分和滿意率都遠高于對照組（P＜0.05）。可見實施優質護理在腦血栓患者中的應用效果更加出色。

由上述分析可知，合適、優質的護理對腦血栓患者的病情是大有幫助的[8]，在實施護理中，選用優質護理方式，可以從心理、生理上全方位給患者帶來高品質的護理服務，從而快速幫助患者恢復生活能力，大大減少了住院治療時間。因此優質護理在腦血栓患者護理中是值得推薦的。