梁曉霄
(東港市中心醫院,遼寧 東港 118300)
糖尿病具有病程漫長、病情不易控制的特點,患者通常需要長期服藥以維持機體功能的正常工作。但在患者的疾病治療期間,患者容易誘發多種并發癥,如糖尿病足、周圍神經病變等,不僅會影響到患者的日常生活質量,更無益于改善其病情[1]。有研究學者指出,對糖尿病患者采取科學、具有針對性的臨床護理方案,在控制患者血糖水平、緩解醫患關系以及提升患者對于臨床醫療工作認可程度等方面均具有極其重要的作用[2]。鑒此情況,在本文中,筆者以84例于我院進行臨床治療的糖尿病患者為研究對象,具體探討人性化護理方案的臨床應用價值,現將研究情況匯報如下。
1.1 一般資料:采用隨機列表法抽選自2016年1月至2017年12月于我院進行臨床治療的糖尿病患者84例作為本研究分析對象。按照患者臨床護理方案實施的不同,將其平均分成對照組與觀察組,每組42例。觀察組中,23例男性,19例女性;患者年齡在46~67歲,平均年齡為(57.63±1.22)歲;病程在2~9年,平均病程為(5.19±1.64)年。對照組中,21例男性,21例女性;患者年齡在44~69歲,平均年齡為(57.38±1.57)歲;病程在1~10年,平均病程為(5.41±1.80)年。將上述兩組臨床資料進行綜合對比統計,得出P>0.05。
1.2 護理方案:對照組采用常規護理干預,護理人員注重對患者血壓、血糖、血脂指標的監測,增強對各項危險因素的控制與預防,密切留意患者疾病變化,若患者出現血管異常或神經系統功能障礙情況,需立即匯報醫師處理。觀察組患者則采用人性化護理,在下文中,筆者則從健康教育、心理干預、用藥指導、并發癥護理、飲食與運動護理等方面具體論述人性化護理工作的開展策略。①健康教育:采用多樣化健康教育方式為患者普及糖尿病疾病知識,如舉辦專題講座、視頻學習、現場答疑、一對一咨詢、實物模型展示等,從而提升患者對于自身疾病發病原因、有可能出現的并發癥、臨床防治方案等知識的知曉程度。在患者治療期間,護理人員也可以定期進行上門隨訪或電話隨訪,從而對患者治療過程中所出現的問題進行耐心解答與針對性指導。②心理干預:對于中老年糖尿病患者而言,通常存在體制較差的情況,在糖尿病治療期間,極易產生失落、抑郁等負面情緒,此時,護理人員則應積極主動地與患者交談,耐心傾聽其煩惱,幫助他們紓解內心苦悶,從而緩解心理負擔,為其樹立其戰勝疾病的信心。此外,也可以通過建立病友微信群、醫患微信群等方式,一方面為患者的疾病康復提供支持,另一方面也能夠增加病友之間的交流與情感支持,相互間相互分享疾病治療經驗,促進共同康復。③用藥指導:護理人員采用通俗易懂的語言為患者講解用藥治療、控制糖尿病的重要性與必要性,并提前告知其用藥治療后有可能出現的不良反應情況,從而提升患者的用藥依從性。對于口服藥物治療的患者,應叮囑其嚴格遵照醫囑按時按量服藥。對于注射胰島素的患者,則應針對患者實際血糖水平、體質情況確定胰島素的具體注射劑量與注射時間。通常情況下,患者應在進餐前半小時內皮下注射給藥,但若患者胰島功能較差或存在夜間高血糖癥狀,則可調整注射時間為進餐前1小時。指導患者相應的血管自我護理方法,為避免因注射而引起皮膚潰爛,則可在拔針后以紗布遮蓋針眼,并增強皮膚護理管理。④并發癥護理:糖尿病患者在疾病治療康復期間極有可能出現低血糖、糖尿病足或腿部感染甚至視網膜病變等并發癥。針對患者實際情況,護理人員也應給予針對性護理干預,以防止病情加重而影響患者生活質量。對于出現低血糖情況的患者,護理人員可指導患者及其家屬采用相應的含糖飲料急救,叮囑其身邊可隨身攜帶點心,以備不時之需;對于并發糖尿病足會腿部感染情況的患者,則應告知其穿透氣棉襪與較為寬松的鞋,避免擠壓足部,在洗腳時,不宜使用過熱的水,必要時可以在醫師指導下給予患者相應的抗感染治療;若患者發生視網膜病變,則應防止陽光直射,外出時應當佩戴眼鏡、墨鏡。⑤飲食與運動護理:飲食方面盡量為患者選擇低糖、低鹽、低脂以及高蛋白、膳食纖維豐富的食物,多攝入綠葉蔬菜與含量量較低的新鮮水果,嚴禁食用生冷、過燙、辛辣的食物。在確保患者營養均衡吸收的同時控制患者每日總熱量的攝入,從而有助于穩定、控制患者的血糖水平。在運動方面,護理人員也可以針對患者的愛好鼓勵其積極參與至體育運動鍛煉中,如散步、慢跑、打太極、羽毛球、廣場舞等,每次運動時間以半小時左右為宜,運動時注意血糖變化,防止運動后發生持續低血糖情況。
1.3 觀察指標:統計兩組患者護理前后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)以及糖化血紅蛋白(HbA1c)水平,從而對比兩種護理方法對患者血糖情況的改善程度。同時,采用我院自制的護理工作滿意度調查問卷分別評價兩組患者對于臨床護理工作的滿意程度,其評價內容主要包括護理人員工作態度、護理技巧、專業度以及護理舒適度等,設置調查問卷評價總分為100分,其評分月高,則表明患者臨床滿意度越高,75分以下為不滿意;75~90分為基本滿意;90~100分為非常滿意,滿意度=基本滿意率+非常滿意率。
1.4 統計處理方法:運用SPSS20.0軟件進行數據處理,FBG、2hPBG、HbA1c等計量資料行t檢驗,滿意度情況(包括基本滿意率、十分滿意率、不滿意率以及總滿意度)以(±s)表示,計數資料行χ2檢驗,以率(%)表示,當P<0.05,視為差異具有統計學意義。
2.1 兩組血糖水平對比:見表1。護理前,兩組患者FBG、2hPBG、HbA1c等指標指數相近,P>0.05。與護理前相比,兩組血糖水平均有改善,P<0.05;與對照組相比,觀察組護理后血糖水平更低,P<0.05。
表1 兩組血糖水平對比(±s)

表1 兩組血糖水平對比(±s)
2.2 兩組護理滿意度對比:見表2。觀察組護理滿意度明顯高于對照組(97.62%>85.71%),P<0.05。

表2 兩組患者的護理滿意度比較[n(%)]
糖尿病主要是由于患者機體胰島素分泌不足或胰島素抵抗引起,其臨床癥狀主要表現為血糖升高,嚴重影響患者的機體功能正常運行與生命安全[3]。因此,控制患者血糖水平不僅是治療工作中的關鍵所在,更是臨床醫療人員展開相應護理干預措施的關注重點。人性化護理干預是一種新興的護理模式,與常規護理相比,該護理模式充分尊重患者的個體差異與實際護理訴求,真正實現以患者為中心的護理理念,不僅克服常規護理單一性、機械性、偏扁平化的管理缺陷,也能結合患者病情進展、性格特點等情況為其提供更為優質的護理服務[4]。
在本研究中,觀察組患者采用人性化護理,對照組實施常規干預,其結果顯示,觀察組血糖水平改善情況以及護理滿意度均明顯優于對照組,且P<0.05。究其原因,人性化護理通過健康教育能提升患者對于自身疾病的了解程度,有利于提升其對于后續臨床工作的配合度,在緩解醫患關系方面也具有重要價值。對患者進行心理干預,組織病友間增強交流聯系,則能使其以飽滿的心態與積極的疾病觀接受治療與護理。而對患者實施用藥指導與并發癥增強護理,一方面可以有效確保患者臨床治療效果,穩定、控制其血糖水平,另一方面也能夠強化患者的自我護理管理能力,有助于提升其日常生活質量[5]。此外,從患者的飲食與運動方面加以干預,能夠培養患者形成優良的生活習慣,從根本上增強體質,提升其機體免疫力與抵抗力。
總而言之,人性化護理應用價值顯著,該方案用于糖尿病護理工作中,不僅能有效改善患者血糖水平,更能提升其對于臨床護理工作的滿意程度。