預見性防范對策在降低內科老年患者護理安全隱患中的作用觀察

劉艷波

（撫順市中心醫院，遼寧 撫順 113006）

伴隨我國社會老齡化趨勢的日益嚴峻，醫院內科中接收的老年患者數量也呈現逐年增加狀態。由于老年患者的身體功能顯著衰退，其行動能力、反應能力均受到影響，且機體免疫功能、抗病功能都較弱，在內科實際護理工作中，稍有不慎便可能誘發不良事件，致使老年患者的康復效果下降，同時影響到醫院護理質量的提高及護患關系[1]。鑒于此，內科護理人員歷來重視老年患者的安全隱患防范工作。此文擇取在我院內科進行住院治療的老年患者128例為對象，就預見性防范對策實踐于內科老年患者護理中對降低安全隱患的積極作用進行觀察，詳述內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：擇取2016年2月至2019年3月在我院內科進行住院治療的老年患者128例為對象，所有患者符合對應內科疾病的權威診斷標準，且知情同意該項研究；排除伴精神疾病、智力障礙、無法配合研究的患者；其中，37例為神經內科疾病，24例為消化內科疾病，28例為內分泌科疾病，21例為心內科疾病，18例為呼吸內科疾病；包括男性67例，女性61例，年齡61～83歲，平均（72.5±6.29）歲；依據護理方法的差異將其列入試驗組、基礎組，各組64例；兩組老年患者的性別、年齡、疾病分類等基線資料經對比并無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法：基礎組患者施行常規內科護理，即責任護士全面了解老年患者的基礎資料與病情狀況，遵醫囑予以對癥藥物治療，并開展相應內科疾病的健康宣教工作，使患者積極配合醫師完成各項治療。

試驗組在常規方法的前提下采用預見性防范對策，詳細方法：①用藥安全方面的預見性防范。內科老年患者的疾病類型眾多，所用的藥物也復雜多樣，老年人用藥期間容易出現漏服、錯服、少服、重服、多服及用藥時間不合理等問題，部分藥物使用不當可造成病情加重或死亡；預見性防范對策：為患者建立相應的服藥卡，督促其服藥到口，用藥后進行詳細記錄，且密切關注患者用藥后有無不良反應，如有異常馬上報告醫師。②安全事故方面的預見性防范。要求內科老年患者必須有人陪護，上床休息時為其拉起床欄，避免墜床事件出現。病房中各項物品擺放需整齊、簡單，不得放置物品妨礙患者行動，囑咐保潔員清潔地面時盡量擰干拖把，防止地面濕滑，病區衛生間、走廊的墻壁上安裝扶手，防止患者意外跌倒。③心理安全方面的預見性防范。內科老年患者住院時間相對較長，次數也較多，缺少親人陪伴，加上病痛折磨，很容易出現抑郁、孤獨、焦慮等負性心理，使其治療依從性受到影響，并帶來一定的安全隱患。對此，護理人員要多深入患者病房，與其溝通交流，按照實際心理狀況予以積極疏導，消減其不良情緒，使老年患者維持樂觀、穩定的心態，以提升治療配合度。④醫療檢查安全方面的預見性防范。內科患者住院期間，需要接受多種檢查項目，且在檢查前常有一定的特殊要求，如空腹、限制食物攝入種類、數量及時間等；所以，陪護家屬需悉心照顧患者，防止其長時間空腹期間出現低血糖、暈倒等癥狀。預見性防范對策:護士加強陪護人員的安全宣教力度，講明各項檢查的意義、目的及檢查前、后需注意事項；囑咐陪護人員做好相關防范準備，謹防不良事件出現。⑤護理工作安全方面的預見性防范。日常護理中，部分護士未意識到安全管理的重要性，沒有做到按時巡視病房，未及時察覺患者病情變化，臨床服務不到位，使患者存在相應的安全隱患。預見性防范對策：重視全科護士的護理安全意識教育，要求其增強工作責任心，護理操作嚴格遵從相應規章制度來執行；定期組織內科護士開展專業技能培訓活動，積極提升其綜合能力，促進內科護理質量的持續提升。

1.3 數據處理：使用SPSS22.0軟件對各項數據予以計學分析，計數數據表達為（n/%），數據對比經χ2檢測；對比差異具統計學意義時以P＜0.05來表示。

2 結果

試驗組護理期間不良事件出現率低于基礎組，組間對比差異具統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理期間不良事件出現率情況（n）

3 討 論

老年患者屬于一個比較特殊的護理群體，其所患疾病的類型繁多，身體功能衰退，行動不便，且思維反應遲緩，較易出現護理安全問題。因而針對內科老年患者的臨床護理，需采用特殊手段加強護理工作中的安全管理力度。預見性防范對策是通過增強護理人員的安全防范意識和責任心，不斷提升自身的專業操作技能，將預見性防范措施落實于各個護理環節中，盡量減少老年患者不良事件的出現概率，促進其疾病康復[2]。我院內科將預見性防范對策切實運用于老年患者護理中，從患者入院開始進行準確風險評估，并依據個體差異采用相應的預見性防護措施，努力將安全隱患降至最低程度，盡可能保證患者住院期間的生命安全，以減少醫療糾紛和投訴事件[3]。該項研究對內科老年患者的護理工作進行對比研討，結果指出:試驗組護理期間不良事件出現率顯著低于基礎組（P＜0.05）。這提示，預見性防范對策運用于內科老年患者護理過程中的效果突出，可大幅度降低其護理不良事件出現率。綜上，在內科常規護理的前提下采用預見性防范對策，能顯著減少老年患者的安全隱患，使護理不良事件出現率有效降低，建議臨床中推廣實踐。