老年糖尿病腎病的護理體會

楊璐璐

（沈陽市第九人民醫院，遼寧 沈陽 110024）

伴隨人均生活水平不斷提高，我國糖尿病發病率呈逐年遞增趨勢，成為危害人類健康的主要疾病殺手。受老年人群身體功能下降且機體內腺體分泌吸收緩慢的影響，大大加劇糖尿病發生風險，嚴重威脅老年人身體健康[1]。同時，糖尿病對腎臟損傷相對較大，長期血糖過高造成腎小球受損且分泌調節功能紊亂，導致尿蛋白濾過排泄異常，甚至腎功能出現進行性減退。鑒于此，本文重點探究老年糖尿病腎病護理體會及護理要點，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇于2016年11月至2017年11月進入我院內分泌科治療的116例老年糖尿病腎病患者為研究主體對象，利用雙盲法將所有患者劃分為對照組及觀察組，各組58例。其中，對照組58例患者中男女比例為36∶22，中位數年齡為（63.7±8.5）歲；觀察組58例患者中男女比例為37∶21，中位數年齡為（63.8±8.4）歲。根據上述資料可知，兩組患者性別及年齡等基本信息基本信息均不存在顯著差異性說明具備納入對比的研究價值，并且兩組患者及其家屬已提前了解實驗流程知曉實驗內容均自愿簽署實驗同意書，該實驗得到本地倫理協會同意。

1.2 護理方法：對照組患者實行常規護理，觀察組患者實行綜合護理干預，即：①由于老年糖尿病腎病病程綿長且飽受疾病折磨，存在出現緊張焦慮等負性情緒的可能性，客觀上要求護理人員重視心理干預環節，主動與患者及其家屬溝通交流，構建和諧良好的護患關系，減輕患者心理負擔，取得患者及其家屬的信任及支持；②老年糖尿病腎病患者機體抵抗力較弱，一旦細菌大量繁殖則極易引發皮膚感染，護理人員強化皮膚護理糾正個人衛生習慣，做到勤洗澡及勤換衣，選擇清潔力度溫和的洗浴用品，減輕對皮膚的刺激避免皮膚破損，并且睡前使用溫水泡腳及時擦干；③護理人員叮囑患者嚴格控制日常飲食，將低鹽低糖低脂原則貫穿于治療過程始終，不得攝入過多脂肪，例如：蛋黃或動物內臟等，結合患者實際情況制定具體的膳食方案，控制碳水化合物的攝入總量，多吃新鮮蔬菜瓜果；④護理人員向患者及其家屬介紹糖尿病腎病的防治要點，實時監測血糖指標波動幅度，一旦出現頭暈乏力及心慌大汗等低血糖表現則口服糖果或巧克力等食物進行短暫休息，并且做好血糖指標記錄工作，便于及時調整治療方案。

表1 兩組患者各項臨床指標對比（±s）

表1 兩組患者各項臨床指標對比（±s）

1.3 判定標準：向兩組患者發放我院自行研發的護理調查問卷分別統計滿意、基本滿意及不滿意的例數，并且納入治療依從性評分、尿素氮、血肌酐及腎小球濾過率（GFR）各項指標進行對比[2]。

1.4 統計學分析：該實驗選擇SPSS18.0統計學軟件處理獲取的所有數據，以（%）為計數資料的表現形式，以（±s）為計量資料的表現形式，前者對比研究選擇χ2為標準進行檢驗，后者對比研究選擇t為標準進行檢驗，并且P值＜0.05說明兩組研究數據存在較大差異性且具備統計研究的價值。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度對比：對照組滿意24例、基本滿意21例、不滿意13例，總護理滿意度為77.59%；觀察組滿意30例、基本滿意26例、不滿意2例，總護理滿意度為96.55%。經護理，對照組護理滿意度為77.59%與觀察組96.55%相比差異較為明顯，兩組數據比較具有統計學意義（即P＜0.05）。

2.2 兩組患者各項臨床指標對比：經護理，對照組治療依從性評分、尿素氮、血肌酐及GFR各項指標與觀察組相比差異較為明顯，兩組數據比較具有統計學意義（即P＜0.05）。見表1。

3 討 論

糖尿病以老年人為基礎好發人群，而如何做好老年糖尿病腎病患者護理工作，是護理人員所面臨的主要挑戰[3]。相較于常規護理，綜合護理干預秉持以人為本的工作原則，以心理干預、細節護理及飲食調節為切入點，大大提高患者治療依從性，不止能保護腎功能增強患者體質，更能減輕患者心理負擔消除影響治療效果的風險因素，有利于保證患者生活質量。同時，綜合護理干預能幫助患者全面了解疾病知識，樹立自我保健意識及預防并發癥意識。綜上所述：老年糖尿病腎病患者實行綜合護理干預的效果良好，不止能提高護理滿意度，更能控制臨床病情，值得在臨床護理領域中使用及推廣。