心理護理對乳腺癌患者負面情緒和免疫功能的影響

楊 旭

（沈陽市第五人民醫院，遼寧 沈陽 110021）

乳腺癌是一種發生于乳房腺上皮組織的惡性腫瘤病變，基本上的患者都為女性，其發病率占全身各類惡性腫瘤病變的7%～10%[1]。在治療過程中，患者面臨著死亡的威脅，存在不同程度的焦慮、恐懼、抑郁情緒，而這些不良情緒會影響到預后，故而需加強心理護理[2]。此次試驗在乳腺癌患者中實施心理護理，患者負面情緒及免疫功能顯著改善，現將試驗結果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2017年1月至2018年6月收治的70例乳腺癌患者作為研究對象，采用雙盲隨機法，將之分為對照組和觀察組，每組35例。患者基本資料為：①對照組。年齡最小者32歲，最大者68歲，平均年齡為（50.21±9.02）歲；其中，腫瘤TNM分期，Ⅰ期8例，Ⅱ期22例，Ⅲ期5例；②觀察組。年齡最小者33歲，最大者68歲，平均年齡為（50.64±8.92）歲；其中，腫瘤TNM分期，Ⅰ期9例，Ⅱ期22例，Ⅲ期4例。從性別及年齡分布、病癥分期等基本資料上看，對照組和觀察組無顯著性差異（P＞0.05），可進行對比研究。

1.2 方法：對照組實施基礎護理干預，根據患者的治療及主訴需求，實施用藥指導、健康教育、起居護理、飲食護理等措施，定期檢測患者各項病癥指標，如有異常及時反饋給臨床醫師。在此基礎上，觀察組實施心理護理，具體方案如下：①環境護理干預。病房定期消毒打掃，在窗臺、桌子上布設綠植，多開窗通風，提醒過往人員勿大聲喧嘩，營造舒適安靜的休養環境，同時，讓家屬在患者身體允許的情況下，陪伴患者進行散步、太極等戶外運動；②負性情緒疏導。患者均存在不同程度的緊張、焦慮、恐懼的負面情緒，護理人員應根據患者的心理特征，實施對癥負性情緒疏導策略，認真傾聽患者的憂慮和煩惱，合理勸慰引導患者，予以健康宣教，介紹醫院及主治醫師在乳腺癌治療方面的權威性，消除患者的負面情緒，此時可輔以音樂治療，幫助患者放松情緒；③心理支持。患者家屬面臨著較大的經濟負擔，護理人員在關懷患者的同時也應該關心患者家屬，多與患者家屬進行交流，充分理解其壓力與負擔，盡可能給予幫助，獲得家屬的信任與配合。

1.3 判定標準：護理干預前后，采用貝克抑郁自評量表（BDI）對患者的負面情緒進行評價，同時，于護理后檢測兩組患者免疫細胞計數、免疫球蛋白水平及補體水平，對上述數據進行統計分析[3]。

1.4 統計學分析：采用SPSS23.0統計學軟件處理此次試驗獲取的基礎數據，以（±s）表示計量資料，兩組采用t檢驗進行對比，若P＜0.05，表示兩組數據差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組情緒狀態對比：護理前，兩組BDI評分無顯著差異（P＞0.05）；護理后，觀察組BDI評分顯著低于對照組（P＜0.05），兩組數據差異有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者護理前后情緒狀態對比（分，±s）

表1 兩組患者護理前后情緒狀態對比（分，±s）

2.2 兩組免疫功能比較：護理后，觀察組在全血自然殺傷細胞、淋巴因子激活殺傷細胞及T細胞亞群CD3+、CD4+等免疫細胞的計數上高于對照組，在血清IgG、IgM等免疫球蛋白水平上高于對照組，且血清C3水平也高于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著社會的發展，乳腺癌發生呈現年輕化趨勢，不超過35歲的年輕乳腺癌患者人數不斷增加，其生活質量受到疾病影響顯著降低，患者在治療過程中，易產生多種負面情緒，影響其治療依從性，影響術后康復，故而需加強心理護理，改善其居住環境，及時疏導其負性情緒，予以心理支持。而且，有研究表明，心理壓力與腫瘤發展呈現正相關，而免疫系統則是二者的連接點，此次試驗實施心理護理后，患者免疫功能顯著改善，驗證了這一猜想[4]。

此次試驗觀察組加強心理護理，相較于未實施心理護理的對照組，BDI評分更高，而且在多項免疫細胞計數、免疫球蛋白水平及補體水平指標中，觀察組也高于對照組；結果數據可知，心理護理干預方法實施具備可行性及科學性。

綜上所述：心理護理可消除乳腺癌患者負面情緒，改善其免疫功能；因此，值得在臨床護理工作中采納與應用。