中醫保健治療脾胃虛弱小兒厭食癥的臨床分析

王翠云

（盤錦市大洼區婦幼保健院，遼寧 盤錦 124200）

小兒厭食癥是兒科常見的病癥[1]，以脾胃虛弱型多見，表現為食欲減退、食欲不振以及拒食等癥狀，若不能及時有效的調整患兒進食情況，減輕患兒癥狀和體征，重癥患兒會出現佝僂病，嚴重影響患兒正常的成長和發育。中醫推拿療法具有健脾益氣、調和脾胃的作用[5]，在臨床上多次使用，本次研究針對脾胃虛弱型厭食癥患兒采用中醫保健治療效果做出總結，現詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：從我院選出自2015年～2017年治療脾胃虛弱型厭食癥患兒128例，男56例，女72例，最小為1歲，最大為7歲，平均（3.75±1.52）歲，病程2～17個月，平均（9.82±3.45）個月，輕度18例，中度62例，重度56例，本次研究是經過醫院倫理委員會同意后實施的，納入標準：所有患兒均符合《中醫病癥診斷療效標準》中的癥狀和體征，患兒出現食量下降、體形較瘦、面色無光等現象。患兒年齡1～8歲，病程＞2個月。排除標準：①患兒有心功能、腎功能疾病等；②存在皮膚潰瘍及其他禁忌證等。

1.2 方法：對所有患兒采用中醫推拿法進行治療，主要內容有：①先指導患兒取仰臥位，醫師用單手放在患兒腹部以順時針的方向輕柔肚臍周圍皮膚，時間為3～5 min，其次再順著結腸輕柔3～5 min，最后用拇指揉患兒天樞穴和中脘穴各1～2 min。②指導患兒伸直下肢，用指腹輕柔足三里1～2 min。③指導患兒俯臥，用指腹點揉胃俞、脾俞1～2 min。④指導患兒取俯臥位，用彎曲的示指靠近雙側脊柱從長強穴到大椎穴依次拿捏患兒皮膚，使用“三捏一提”法進行3～5次按摩。每天1次，每次時間為30 min，1個療程為12次，連續按摩3個療程，在操作時，應注意力度適當，避免患兒皮膚出現紅腫現象，增加患兒的痛苦，并用棉被遮蓋外漏的皮膚，預防患兒出現體溫過低現象，在治療期間為患兒制定營養豐富的菜譜，增強患兒抵抗力，提高治療效果。

1.3 評價標準：本文將患兒在治療前后體內微量元素含量及臨床療效作為本文的評價指標，其中微量元素包括鈣、鐵、鋅、鎂、銅。臨床療效中治愈是指患兒經過治療后食欲不振癥狀完全消失，體質量增加≥1 g。顯效是指患兒經過治療后食欲不振癥狀逐漸好轉，體質量增加0.5 g，有效是指患兒經過治療后食欲不振癥狀有明顯的改善，體質量略增加。無效是指患兒經過治療后食欲不振癥狀無好轉，體質量無增加。

1.4 統計學分析：對所有的數據都使用SPSS13.0軟件進行統計和分析。組間資料使用t進行檢驗，計數資料則采用χ2進行檢驗。差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 觀察患兒治療后療效情況：結果顯示，輕度（n=18）患者治愈、顯效、有效、無效例數、有效率（%）分別為8、5、3、2例，92.89%；中度（n=62）患者對應數據為：12、34、13、3例，96.61%；重度（n=56）患者對應數據為：12、27、13、4例，94.42%；比較三組患者臨床療效，差異顯著，P＜0.05。

2.2 觀察患兒在治療前后體內微量元素含量，患兒在治療后體內微量元素含量顯著優于治療前（P＜0.05），見表1。

表1 觀察患兒在治療前后體內微量元素含量（±s）

表1 觀察患兒在治療前后體內微量元素含量（±s）

注：與治療前比較發現，aP＜0.05，差異顯著

3 討論

小兒厭食癥在中醫學中被稱為“納呆”，中醫認為本病主要是由于喂養不當、飲食不規律等原因出現脾胃功能失調[2]，從而引發患兒出現體形消瘦、便秘癥狀，長期下來會嚴重影響患兒正常生長和發育，增加患兒的痛苦。

本文針對脾胃虛弱型厭食癥患兒采用中醫保健療法，治療效果明顯，主要原因是：對患兒腹部采用中醫推拿方法，能有效調理患兒的脾胃，預防患兒出現嘔吐、腹脹現象，減輕患兒出現的不適癥狀，促進治療患兒的舒適性。為患兒按揉足三里、胃俞和脾俞等穴位，有利于促進腸內容物更好的吸收、加快全身的血液流通速度、理氣健脾，從而更好的提高機體抵抗能力，因其具有手法簡單、安全、療效確切且沒有不良反應，可有效的臨床治療效果，減輕患兒的癥狀和體征。為患兒按摩背部的穴位[4]，可有效的刺激背部各個臟器的功能，消除患兒體內出現的氣虛無力、氣行血形現象，調節患兒體內陰陽平衡，幫助患兒達到理氣健脾的目的。實驗結果顯示，患兒臨床總有效率為95.30%，患兒在治療后體內微量元素變化上[3]，顯著優于治療前，這個數據有力的證明為患兒采用中醫保健療法可有效的減輕患兒的癥狀和體征，效果明顯。綜上所述，中醫保健療法能顯著改善患兒進食情況，促進胃腸道消化和吸收，值得臨床推廣。