四黃茱萸湯治療膽汁反流性胃炎的臨床觀察

李淑賢

（內(nèi)蒙古赤峰市林西縣醫(yī)院中藥房，內(nèi)蒙古 赤峰 025250）

膽汁反流性胃炎是臨床上比較常見的一種胃炎表現(xiàn)，反流性胃炎主要是因為從膽囊排出到十二指腸的膽汁和其他腸液混合，之后通過幽門、逆流到患者胃部，它會對患者胃黏膜產(chǎn)生刺激作用，進而使得患者在臨床上發(fā)生炎癥病變等相關(guān)的反應(yīng)[1]。本文主要從中醫(yī)角度出發(fā)，分析為患者選擇四黃茱萸湯治療膽汁反流性胃炎的效果，并將主要研究情況進行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2018年4月至2019年4月來我院進行治療的34例膽汁反流性胃炎患者作為觀察組，選擇同期另外34例膽汁反流性胃炎患者作為本文對照組，保證觀察組和對照組患者臨床治療基本一致，方便分組對照。觀察組當(dāng)中男女比例為18∶16，對照組中男女比例為17∶17，卡方=0.0589，Z=0.2408，P=0.8097；觀察組患者當(dāng)中存在慢性胃炎患者15例，消化性潰瘍患者19例，對照組患者中存在慢性胃炎患者14例，消化性潰瘍患者20例，卡方=0.0601，Z=0.2434，P=0.8077；觀察組中年齡最大為67歲，年齡最小為27歲，年齡平均為（45.08±12.05）歲，對照組患者年齡最大為66歲，年齡最小為25歲，年齡平均為（44.82±11.54）歲，t=0.0909，P=0.9279；觀察組患者病程時間為3～68個月，平均病程時間為（25.16±12.48）個月，對照組患者病程時間為4～65個月，平均病程時間為（27.49±12.42）個月，t=0.7716，P=0.4431，本兩組患者采用統(tǒng)計學(xué)方法檢驗一般資料，在性別和年齡方面沒有明顯的差異表現(xiàn)，P＞0.05，可比較。

1.2 方法：所有對照組患者選擇常規(guī)的西醫(yī)治療方案進行治療，主要為患者用藥多潘立酮，劑量為10 mg/次，為患者每日進行三次口服治療；同時為患者選擇磷酸鋁，每日為患者用藥3次，每次為患者用藥一袋；為患者給藥谷維素，每日為患者用藥3次，每次為患者給藥20 mg，連續(xù)對患者用藥4周評價治療效果。

觀察組患者選擇采用中藥四黃茱萸湯進行治療，該藥的主要方劑為：黃連15 g、姜黃13 g、熟大黃12 g、黃芩12 g、吳茱萸18 g、木香12 g、厚樸15 g、砂仁15 g、枳殼12 g、五靈脂18 g、白芍22 g、柴胡20 g、合歡皮25 g、甘草12 g。將諸藥加入1000 mL水，煎至400 mL，分早晚兩次溫服，每日為患者用藥1劑，連續(xù)為患者用藥4周之后對治療效果進行評價。

1.3 觀察指標(biāo)：對所有患者經(jīng)不同治療以后的臨床治療，總有效率和患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進行統(tǒng)計并做出比較。

本文對患者臨床效果的評價需根據(jù)《中醫(yī)藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》和《中醫(yī)病癥療效診斷標(biāo)準(zhǔn)》當(dāng)中的相關(guān)原則進行擬定。治療后如患者自覺癥狀消失，通過X線或胃鏡檢驗，發(fā)現(xiàn)患者的胃汁反流癥狀消失，而胃黏膜炎癥表現(xiàn)消失或得到明顯減輕，則說明臨床治療痊愈；如患者治療之后相關(guān)癥狀消失，為患者選擇X線或胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)患者胃汁反流癥狀基本消失，且胃黏膜相關(guān)炎癥表現(xiàn)得到明顯的改善，說明臨床治療顯效；如果患者經(jīng)過治療以后，患者相關(guān)癥狀得到好轉(zhuǎn)，經(jīng)過X線和胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)患者的胃汁反流癥狀改善，相關(guān)臨床癥狀得到恢復(fù)，說明臨床治療有效；如果治療之后均未達到上述標(biāo)準(zhǔn)，則表明治療無效[2]。注：治療總有效率為治療痊愈率、治療顯效率和治療有效率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本文啟動統(tǒng)計學(xué)軟件IBM SPSS25.0對所有的標(biāo)本、資料和數(shù)據(jù)等進行統(tǒng)計學(xué)檢驗分析。文中的所有計量資料均通過采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）為主要表示方式進行表達，并同時通過t值對所有計量值進行檢驗；所有的計數(shù)資料均選擇采用自然數(shù)/百分數(shù)（n/%）為主要的表示方式進行表達，并且以卡方值（χ2）對所有計數(shù)值進行檢驗；所有等級資料均通過以Z值為主要的表達方式進行表示，并通過秩和檢驗與Ridit分析的方法進行驗證性分析；組間差異通過P＜0.05表示，說明數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計學(xué)差異性。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率為91.18%（31/34），對照組治療有效率為61.76%（21/34），P＜0.05；觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.94%（1/34），對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為23.53%（8/34），P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較[n（%）]

3 討 論

反流性胃炎在臨床上是十分常見的一種消化系統(tǒng)病癥，這種病癥發(fā)生之后會對患者整體的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。有臨床研究認為慢性胃炎和消化道系統(tǒng)等相關(guān)病癥在治療上存在較大的難度，主要是因為患者的病程較長，治療的過程中這種病癥會反復(fù)的發(fā)作導(dǎo)致患者出現(xiàn)遷延不愈的表現(xiàn)，在整體上對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了影響，更容易導(dǎo)致在治療過程中患者出現(xiàn)負面情緒，長時間的治療又導(dǎo)致患者治療依從性不佳，進而會對整體性的治療效果產(chǎn)生影響[3]。本文主要從中醫(yī)角度出發(fā)分析，采用四黃茱萸湯對膽汁反流性胃炎進行治療的臨床效果，從本文結(jié)果中能夠看出觀察組所取得的治療效果優(yōu)于對照組，因此能夠證明四黃茱萸湯的治療可行性。對患者通過四黃茱萸湯的治療能夠有效的泄熱消痞，可發(fā)揮利膽清肝的作用，還能夠?qū)颊哌M行和胃降逆，這樣能夠幫助患者對相關(guān)癥狀加以改善，對提高患者的生活質(zhì)量具有重要意義。

綜上所述，臨床對膽汁反流性胃炎患者治療時選擇四黃茱萸湯治療可以有效提升整體治療的總有效率，并且不會產(chǎn)生嚴重的不良反應(yīng)，所以是一種有效的治療方案，值得推廣。