丁苯酞與阿替普酶注射液聯合治療腦梗死的療效觀察

孫 明

（遼寧省丹東市中心醫院，神經內三科，遼寧 丹東 118000）

隨著我國人們生活條件的逐漸提高，我國心腦血管發病率也在逐年攀升。腦梗死是一種典型的心腦血管疾病，主要是腦組織血液供應出現障礙所導致的腦部組織缺血、缺氧性疾病，具有發病急、病情重的特點，因此對其進行有效的治療是非常重要的[1]。相關文獻記載，目前對于腦梗死的治療主要通過藥物治療的方式，常用藥物包括丁苯酞以及阿替普酶[2]，將兩種藥物聯合治療，能夠有效提高治療效果，鑒于此，本次選取在我院進行治療的腦梗死患者60例作為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：應用隨機數字表法將60例2017年7月至2019年6月來我院進行治的腦梗死患者進行分組調查，即：對照組30例和實驗組30例。兩組患者均符合腦梗死的臨床診斷標準，且對本次研究中涉及的治療方案均表示知曉且認可，同時無合并有惡性腫瘤、血液、精神疾病患者，并將病例資料不完整及出院后失去聯系者排除在外。兩組病例的基本資料如下：對照組中男女患者比例17∶13，平均年齡（53.7±3.4）歲；實驗組中男性患者14例，女性患者16例，平均（54.1士2.3）歲。將對照組和實驗組患者的一般資料進行統計分析，結果顯示不存在臨床對比意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組接受阿替普酶注射液（生產廠家：丹紅（山東）制藥有限公司，批準文號：國藥準字Z20026866）治療，劑量為0.9 mg/kg，將10%劑量進行靜脈滴注，剩余藥液在60 min內采用泵入治療。實驗組接受阿替普酶聯合丁苯酞治療，方法選取丁苯酞注射液（生產企業：石藥集團恩必普藥業有限公司；批準文號：國藥準字H20100041）25 mg進行靜脈滴注，每天2次，且間隔時間不低于6 h。

1.3 療效觀察和評價：采用顯著、好轉、無效3個等級評價對照組和實驗組患者的治療效果，治療有效率=（顯著例數+好轉例數）/總例數×100%。采用美國國立衛生研究院卒中量表（NHISS）對神經功能缺損情況進行分析。

1.4 統計學方法：本次研究采用SPSS17.0軟件處理兩組患者的相關數據，其中治療有效率采用（n，%）描述，行χ2值檢驗，當結果顯示P＜0.05時，存在統計學意義。

2 結果

2.1 治愈效果對比：對照組中無效患者共9例，治療有效率為70%；實驗組中無效患者1例，治療有效率為96.67%，對照組明顯低于實驗組，差異存在臨床參考價值和對比意義（P＜0.05），見表1。

2.2 神經功能對比：治療前無差異，治療后實驗組患者的NHISS評分低于對照組，差異具有臨床對比意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組病例治療效果比較（n）

表2 神經功能缺損改善情況對比（±s）

表2 神經功能缺損改善情況對比（±s）

3 討 論

臨床上，腦梗死疾病非常常見，主要是通過藥物治療，常規治療主要是通過腦保護、水電解質平衡維持、血糖調節等方式，但是治療效果并不理想，療效不確切，因此需要加用靜脈溶栓治療[3]。常用藥物包括：丁苯酞、阿替普酶，阿替普酶的主要成分為糖蛋白，其中含有526個氨基酸，在溶栓治療過程中，將賴氨酸殘基與纖維蛋白結合，纖維酶原能夠轉化為纖溶酶，改善凝血系統，起到快速溶栓的作用。丁苯酞能夠幫助患者改善神經功能缺損，起到保護線粒體、改善微血管痙攣、抑制血小板聚集的作用。據相關研究表明，在腦梗死的治療中將阿替普酶聯合丁苯酞具有良好的臨床效果[4-5]。為了驗證其臨床價值，本次研究中在我院收治的患者中選取60例腦梗死患者進行研究，采用阿替普酶聯合丁苯酞的實驗組其治療有效率方面相比于對照組更高，再一次驗證了阿替普酶與丁苯酞聯合治療在腦梗死患者的治療中具有臨床價值。綜上所述，丁苯酞、阿替普酶治療腦梗死患者非常具有臨床價值，有顯著效果，值得臨床醫師采用和推廣。