腹腔鏡輔助胃癌根治術在胃癌手術治療中的應用效果評價

鄭立杰

（遼寧省北票市中心醫院普外一科，遼寧 北票 122100）

胃癌是一種常見的消化系統疾病，由于人們飲食不規律，生活壓力大，作息時間紊亂等，患胃癌的概率也逐年上升。在胃癌手術過程中，一般采取開腹治療[1]。近年來，研究者發現腹腔鏡手術在胃癌治療中發揮了重要作用，能夠降低傳統胃癌手術的疼痛感，而且治療效果比較顯著，患者的復發率以及患各種并發癥的概率也大大降低，有效緩解了醫患矛盾，提高了患者的幸福感。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2018年2月至2019年2月在我院接受胃癌手術治療的患者116例，按照等差數列，首項為1，公差為6的方式將116例患者平均分為兩組，一組為實驗組，一組為對照組。這116例患者均在我院接受胃癌治療，且有醫院開的診斷書。實驗組58例患者中，男性患者為29例，女性患者為29例，他們的年齡均在38～70歲。其中胃賁門、胃體癌、胃幽門部癌患者分別為17、13、28例。對照組58例患者中，男性患者為26例，女性患者為32例，他們的年齡均在37～69歲。其中胃賁門、胃體癌、胃幽門部癌患者分別為13、19、26例。兩組資料無明顯差異（P＞0.05），實驗結果具有可靠性。

1.2 治療方法：實驗組患者采用腹腔鏡手術輔助治療，對照組患者采用常規的開腹胃癌治療方式進行治療，以3個月為調查周期，總結實驗結果。腹腔鏡輔助治療過程中，需要采取戳孔的方式探測患者的病變位置情況，一般選擇臍下、左、右鎖骨中線肋緣下等，還要對患者的淋巴結進行清掃，置入引流管關腹，保證患者的正常消化功能，最后宣告手術結束。在開腹式治療過程中，要合理選擇手術切口位置，一般情況下手術位置在劍突中心位置，待切口確定后進行開腹，利用特定的儀器檢查腫瘤位置、大小等基本情況，進而確定手術方法[2]。切除病灶后還要做好手術后續工作，設置引流管，保證患者正常消化功能，最后關閉腹腔。兩組患者在治療之前都要通過胃鏡檢測了解患者的病變位置，結合CT檢查結果科學評估患者的患病情況。在手術之間，要保證患者手術部位皮膚干凈，做好清潔消毒工作。此外，麻醉方式選擇全麻。最后，在手術結束后，所有患者都采取常規的護理方法，護理人員要告知患者基本的護理措施，幫助他們培養良好的飲食習慣，按時作息。

1.3 觀察指標：以患者手術位置切口大小、患者的恢復時間、患者恢復狀況、是否出現并發癥以及是否復發等作為觀察指標，主要記錄患者出現的各種并發癥以及復發率情況。

1.4 統計學方法：本次實驗采取統計學軟件SPSS20.0數據包處理各種數據，通過t對實驗結果進行檢測，實驗結果存在差異，且P＜0.05，進一步確保實驗結果的真實有效性。

2 結果

觀察指標變化情況：從實驗組和對照組患者的手術切口來看，實驗組手術切口明顯小于對照組，從原先的160 mm縮短到62 mm左右。與此同時，實驗組的手術時間也大大縮短，從原來的兩個多小時縮短到一個半小時，患者的住院時間也由原來的半個月縮短到1周，且患者的并發癥減少，復發率也大大降低。腹腔鏡手術在胃癌治療手術的治療過程中可以看出患者的身體各項功能具有良好的恢復效果，且患者的復發率也降低了，不容易出現各種并發癥，極大程度上恢復了他們的信心，提高了他們的生活幸福感。對照組患者出現復發以及各類并發癥概率為29.22%，實驗組患者出現復發以及各類并發癥的概率為8.88%。經腹腔鏡輔助治療后，患者的恢復周期明顯縮短。見表1。

表1 兩組患者術后不良反應比較（%）

3 討 論

針對胃癌這種特殊的疾病，在治療過程中應該擺脫傳統治療方法的束縛，利用腹腔鏡手術輔助治療。醫師要了解腹腔鏡手術治療特征，將其與傳統開腹式治療方式進行對比，總結腹腔鏡手術的優勢。同時，醫院也要引進專業的醫師以及新的治療設備，支持腹腔鏡手術在胃癌治療中的應用，極大程度上緩解患者的病痛折磨，縮短手術切口長度，縮短他們的治療時間，進一步縮短他們的恢復周期，提高他們對治療的滿意度。綜上所述，腹腔鏡手術在胃癌治療中發揮了重要作用，改變了傳統開腹手術繁瑣的手術步驟的影響，能夠更加清晰的觀察患者的病變部位，進而采取有目的性的治療方式，能夠減少患者手術的出血量，降低手術感染的概率[3]。從3個月的調查結果來看，腹腔鏡手術在胃癌治療中的作用顯著，患者的復發率降低了，而且患各類并發癥的發生率也大大降低，患者對醫院的治療技術也持滿意態度，有效改善了醫患矛盾，促進了醫患友好相處，患者也更加配合醫師的工作，提高了恢復效率。