布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療小兒哮喘急性發作的療效觀察

張 睿 陳麗娜 李翠紅 王小菊*

（隨州市中心醫院/湖北醫藥學院附屬隨州醫院，湖北 隨州 441300）

小兒哮喘屬于兒科較為常見和多發的一種呼吸道系統疾病，大多數患兒均處于急性發作期，其主要的發病原因為小兒身體功能發育并不完善，身體較弱，患兒發病后的主要臨床表現為咳嗽和呼吸困難等[1]。小兒哮喘急性發作不僅僅影響著患兒的身心健康，同時，也會影響其活動和身體發育，嚴重的甚至會導致患兒死亡，而在為患兒實施治療的過程中常規的治療方法效果并不理想，因此，就需要分析更好的治療方法[2]。本次實驗研究將68例小兒哮喘急性發作患兒納為實驗研究的對象，運用布地奈德聯合布他林霧化吸入為小兒哮喘急性發作患兒實施治療，并分析了其臨床療效，相關實驗內容現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次實驗研究將68例小兒哮喘急性發作患兒納為實驗研究的對象，按照患兒家長選擇治療方式的不同分為觀察組（n=34）與常規組（n=34）。觀察組中有男患兒19例，女患兒15例，患兒年齡在1～10歲，平均年齡為（3.79±1.45）歲，患者病程在1～7 d，平均病程為（2.87±0.58）d；常規組中有男患兒21例，女患兒13例，患兒年齡在1～12歲，平均年齡為（3.86±1.49）歲，患者病程在1～5 d，平均病程為（2.12±0.43）d，兩組患兒基本臨床治療的比較無明顯差異（P＞0.05）。納入標準：符合小兒哮喘急性發作的判斷標準，無實驗研究相關用藥禁忌證且治療依從性相對較好，患兒家長知曉本次實驗研究的內容，簽署了知情同意書。排除標準：治療依從性不佳，家長未簽署知情同意書以及由先天心臟病、支氣管異物以及其他疾病引起的哮喘患兒。

1.2 治療方法

1.2.1 常規組患兒給予常規治療，治療的內容包括特布他林吸入，地塞米松滴入止咳平喘以及退熱、抗過敏、抗病毒、吸氧以及維持水電解質平衡、維持酸堿平衡等對癥治療。

1.2.2 觀察組患兒在常規治療的基礎上加用布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療，特布他林霧化液的用量為：體質量在20 kg以下的患兒每次2～2.5 mg，體質量在20 kg以上的患兒每次的用量為5 mg，布地奈德霧化液的用量為每次1 mg，每天2次。具體的霧化方法應該根據患兒大小選擇面罩或者是含嘴，每次霧化時間控制在5～10 min，每天1～2次，連續治療3 d為1個療程。

1.3 觀察指標：本次實驗研究中兩組患兒觀察指標分別為治療效果、咳嗽、啰音、喘息、呼吸困難等臨床癥狀消失時間以及治療前后心率、呼吸頻率。療效判定標準[3]：用藥1～3 d后患兒臨床癥狀均顯著緩解或者是消失，肺部啰音和啰音均消失為顯效；用藥3～5 d后患兒臨床癥狀均明顯改善，肺部啰音和啰音減少為好轉；患兒治療5 d后臨床癥狀、肺部啰音以及啰音均無明顯變化為無效，有效率=（顯效例數+好轉例數）/總例數×100.0%。

1.4 統計學分析：將統計學軟件SPSS19.0作為數據分析與處理工具，計數資料用率%表示，計量資料用（±s）表示，采用卡方（χ2）和獨立樣本t實現數據檢驗，P＜0.05表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療效果對比：觀察組患兒治療效果明顯優于常規組患兒（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察組與常規組患兒治療效果對比（n）

2.2 兩組患兒各項臨床癥狀消失時間對比：觀察組患兒咳嗽、啰音、喘息、呼吸困難等臨床癥狀消失時間均明顯短于常規組患兒（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒各項臨床癥狀消失時間對比（d，±s）

表2 兩組患兒各項臨床癥狀消失時間對比（d，±s）

2.3 兩組患兒治療前后心率與呼吸頻率對比：在治療后心率、呼吸頻率的比較：觀察組與常規組患者均存在顯著差異（P＜0.05）；兩組患兒治療前心率、呼吸頻率無明顯差異（P＞0.05）。見表3。

表3 兩組患兒治療前后心率與呼吸頻率對比（次/分，±s）

表3 兩組患兒治療前后心率與呼吸頻率對比（次/分，±s）

3 討 論

小兒哮喘又被成為支氣管哮喘，其主要是由多種細胞和細胞成分共同參與所引起的氣道慢性炎癥性病變。這一疾病對兒童的生長發育有著較為嚴重的影響，如果不能及時控制和有效治療可能會導致哮喘持續狀態，危及患兒的生命安全，因此，就應該分析及時、有效的小兒哮喘急性發作治療方案[4]。

布地奈德屬于臨床常用于霧化吸入的一種糖皮質激素，其耐受性和局部抗炎作用均較好，可以達到抗炎、抗過敏以及抑制支氣管痙攣的作用，并減少了氣道高反應的出現[5]。特布他林屬于腎上腺素β2受體激動劑的一種，其可以增強黏液纖毛的清潔功能，加速黏液的分泌，維持氣道的舒張狀態，直接與受體結合發揮其局部作用，有效的緩解了患兒的臨床癥狀。在為小兒哮喘急性發作患兒實施治療的過程中，布地奈德聯合特布他林霧化吸霧的運用發揮了協同作用，加強了藥效，更加安全、高效，可以將其作為首選的治療方案[6]。通過實驗統計和分析發現，在治療效果、咳嗽、啰音、喘息、呼吸困難等臨床癥狀消失時間以及治療后心率、呼吸頻率的比較上，觀察組與常規組患者均存在顯著差異（P＜0.05）。綜上所述，在為小兒哮喘急性發作患兒實施治療服務的過程中，布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療的運用縮短了患兒各種臨床癥狀消失時間，改善了其心率、呼吸頻率，提高了治療效果，值得予以臨床推廣。