北京兒童醫(yī)院新設(shè)兒童血管外科專(zhuān)業(yè)門(mén)診

文/任平生

近日，國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院新增設(shè)血管外科專(zhuān)業(yè)，由心臟外科、血管外科經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生組成，重點(diǎn)滿足患兒血管瘤（深部）和脈管畸形、血栓性疾病、多發(fā)性大動(dòng)脈炎、腎動(dòng)脈狹窄性高血壓、透析通路等血管外科疾病診治需求。

北京兒童醫(yī)院心臟外科二科主任李志強(qiáng)表示，過(guò)去半個(gè)多世紀(jì)，成人血管外科發(fā)展迅猛，但由于兒童相關(guān)疾病發(fā)病人數(shù)較成人少，國(guó)內(nèi)鮮有專(zhuān)門(mén)從事兒童血管外科的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，學(xué)科也尚待成型發(fā)展。“然而，作為國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心，我們?cè)趯?shí)際臨床工作中發(fā)現(xiàn)，各科患兒需要用到血管外科技術(shù)的地方很多，且需求迫切。比如部分骨科外傷患兒、風(fēng)濕免疫科的多發(fā)性大動(dòng)脈炎、各科因多種原因引發(fā)血栓性疾病的患兒等等。之所以成立血管外科，就是為了滿足這種需求，同時(shí)在兒童血管外科領(lǐng)域多做一些探索和推動(dòng)。”

兒童血管外科患者中，危急重癥較多，他們常常面臨較難的就醫(yī)選擇。一方面，專(zhuān)業(yè)的成人血管外科醫(yī)生，對(duì)兒童生理發(fā)育特點(diǎn)了解相對(duì)有限，綜合性醫(yī)院也缺乏理想的兒科診療設(shè)備、護(hù)理團(tuán)隊(duì)等專(zhuān)業(yè)支持；另一方面，因發(fā)病率相對(duì)較低，非血管外科專(zhuān)業(yè)的兒科醫(yī)生，對(duì)血管外科的診療手段掌握相對(duì)欠缺。

血管外科的成立，有助解決這一難題。“以前，北京兒童醫(yī)院接診到兒童血管外科患者時(shí)，常需要邀請(qǐng)其他醫(yī)院血管外科專(zhuān)家過(guò)來(lái)會(huì)診。成立血管外科后，有望以后在醫(yī)院內(nèi)實(shí)現(xiàn)‘一站式’解決，為患兒節(jié)約就醫(yī)時(shí)間，提供更好的服務(wù)。”李志強(qiáng)說(shuō)。

北京兒童醫(yī)院血管外科主治醫(yī)師成偉表示，血管是人體天然腔道，腔內(nèi)治療、開(kāi)放手術(shù)是血管外科常用的兩種診療手段，能夠解決血管畸形、堵塞、重建等多種問(wèn)題。從癥狀上看，孩子出現(xiàn)以下情況，需要到血管外科就診：一是雙腿粗細(xì)不一，皮膚上出現(xiàn)紅色或紫色團(tuán)塊、鼓包等，這可能是血管瘤或脈管畸形導(dǎo)致的；二是部分患兒血壓明顯增高，可能是繼發(fā)性高血壓，如腎動(dòng)脈狹窄性高血壓；三是摸脈搏時(shí)發(fā)現(xiàn)無(wú)搏動(dòng)或搏動(dòng)微弱，可能是大動(dòng)脈炎；四是腎功能不全的孩子，急需建立透析用的生命通路等。

成偉介紹道，兒童血管外科涉及病種頗多，將主要開(kāi)展兒童血管瘤（深部）和脈管畸形、靜脈血栓性疾病、動(dòng)脈血栓性疾病、多發(fā)性大動(dòng)脈炎、腎動(dòng)脈狹窄性高血壓、兒童腎功能不全血液透析通路、主動(dòng)脈縮窄、胡桃?jiàn)A綜合征、血管損傷等疾病的開(kāi)放手術(shù)和腔內(nèi)治療。

（本文轉(zhuǎn)自新華網(wǎng)）