冬季感冒分型治療

文/北京中醫藥大學教授 盧長慶 圖片提供/站酷海洛

冬季氣溫由涼到冷，由冷到寒。寒是冬季的主氣，寒氣可使人體免疫功能下降、抵御疾病的能力減弱，尤其秋冬交替時氣溫變化很大，若防護不當，易受風寒病邪的侵襲，使肺衛功能失調，出現鼻塞、打噴嚏等一系列癥狀，民間俗稱傷風，其實就是感冒初起的輕癥，七日不愈，癥狀加重，就要去醫院就診。

感冒是一類外感疾病，除了上述的普通感冒，也就是傷風，還包括時行感冒、體虛感冒等。不論哪種感冒，一旦罹患，對身體都會造成不同程度的損害。對有基礎疾病如慢阻肺、慢性腎炎、高血壓、糖尿病等的患者來說，會導致原有疾病的加重；即使原本健康的人，患感冒之后也可能會誘發更為嚴重的疾病如肺炎等。所以感冒不可久拖，要及早治療。在治療感冒時，一定要區分感冒的類別和證型，做到分型辨證而治，才會收到較好的治療效果。

普通感冒

普通感冒多由氣溫驟變、淋雨受涼、出汗傷風等引起。按照寒熱之辨，可分為風寒感冒和風熱感冒。

風寒感冒

風寒感冒多在秋末冬初、季節交替或深冬風中挾寒時罹患，主要癥狀為鼻塞、流清涕、惡風、不發熱或發熱不高、無汗或少汗、咳嗽、痰色白而稀。中醫采用辛溫解表、宣肺散寒的方法防治。

在風寒感冒中，除辨寒熱外，還要辨虛實。

●風寒表虛證因風寒束表、腠里不固、營弱衛強而表虛，癥狀特點是發熱不高、有汗但不多、感覺上潮乎乎卻看不到汗珠、惡風，脈緩。風寒表虛證與《傷寒論》中的“桂枝湯證”相符合，可用桂枝、白芍、生姜、大棗、甘草水煎服，休息片刻，再喝一碗熱米湯，以助藥物發汗退熱之效。中成藥可用感冒清熱顆粒、四季感冒膠囊。

●風寒表實證因風寒外束、衛陽被遏而表現出頭痛、身痛、腰痛、骨節痛、發熱、干燒不出汗、怕冷惡風，脈浮數。這就是風寒表實證，與《傷寒論》中的“麻黃湯證”相符合，可用麻黃、桂枝、杏仁、甘草、桔梗、陳皮等辛溫解表藥。麻黃、桂枝發汗解表力強，可宣肺散寒；杏仁、桔梗、陳皮，可止咳平喘。此乃受寒邪后用辛溫解表藥的峻劑。中成藥可用風寒感冒顆粒、傷風停膠囊。

風熱感冒

風熱感冒多在冬春交替及春季發生，主要癥狀為鼻塞、流稠涕、發熱、汗出、口干、咽痛、咳嗽痰稠，舌苔薄黃，脈浮數。中醫采用辛涼解表、宣肺散寒的平劑即銀翹散防治。用金銀花、連翹等清熱解毒，利咽化痰，味辛性涼的中藥防治風熱感冒的效果良好。若是風熱感冒的輕癥，用桑菊飲(桑葉、菊花)治療也可奏效。中成藥可用風熱感冒沖劑、銀翹解毒丸、桑菊感冒片。

時行感冒

時行感冒發病不限季節，有傳染性，是時行疫邪侵襲人體所致，傳變迅速，有流行性，同時多人發病，與西醫學中的流感相似。主要癥狀為發高熱，怕冷嚴重甚至寒戰，病情急重。目前對時行感冒并沒有好的特效藥物，需以預防為主，與傳染源隔離，并提高自身的免疫力。當發生高熱時，可用中藥白虎湯加減而退熱。中成藥可酌情使用連花清瘟顆粒(膠囊)。

體虛感冒

體虛感冒是指一些體弱多病、氣陰虧虛者，常年反復感冒，主要癥狀是低熱、乏力、咳嗽、鼻塞、流涕不斷，與氣虛、肺衛不固有關。平時可以間斷地服用中藥玉屏風散來調理自身體質予以預防，在入冬之后可選用黃芪汽鍋雞來進行食補以改善體質。

入冬之后要注意防寒保暖，保證室內空氣流通，入睡要關窗防虛邪賊風傷人，保證營養，適當運動，放松心情，不妄勞作，就可以減少感冒的發生。